2024年09月06日
第1次提问
症状及患病时长:从上周到今天拉屎很用力拉屎 就医及用药情况: 需要解答的问题:6个月宝宝便秘要怎么办
谭田医生
1.大便几天拉一次。
2.大便是比较干的大便吗?有没有照片?
3.最近有没有换过奶粉?现在是吃的母乳还是配方奶?
4.有没有添加什么辅食?
第2次提问
距离上次到今天有3天了,没有换过奶粉。混合喂养,有,目前吃米糊

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2024年09月06日
谭田医生
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谭田医生
大便的性状和原来比较是更干了一些,还是跟原来差不多?
第3次提问
是的。比原来干了些,他拉的很费力
谭田医生
好的,信息收到,目前这种考虑便秘可能性大。,有可能跟辅食添加有关系,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2024年09月06日
第4次提问
还有一点,宝宝乳头混淆,不肯吸奶瓶,只喝母乳,现在奶量不够,这便秘是不是也喝奶量有关系
谭田医生
这种奶量有下降,也有可能跟便秘有一定关系。稍等一下,文字比较多,看我回复之后你再补充。
谭田医生
免费赠送你一次追问机会
2024年09月06日
谭田医生
不好意思,久等了,
目前小朋友最近一个多星期大便干结、排便费力,目前诊断考虑便秘,小朋友大部分便秘是功能性便秘。可以试试下面方法。
这个有可能是辅食添加之后纤维摄入相对不足引起。
2.小朋友便秘原因可能是饮食、还有排便习惯引起可能性大。
3.改善便秘首先需要通过软化大便减轻排便困难,使排便不费力不疼痛,让孩子逐渐形成天天规律排便习惯,并形成协调的排便动作来改善便秘且不再反复。因此,改善便秘往往需要一个较长过程,需要结合饮食调整,排便习惯训练以及口服药物来综合治疗,建议按如下方式去进行尝试:
①调整饮食
辅食建议添加尽量多吃红薯、蔬菜泥等含纤维素的食物,
继续增加膳食纤维含量高的火龙果、西梅泥等水果。
另外,便秘不需要限制食物,也可以进食平常习惯吃的食物。对于便秘明显孩子,很多时候仅仅饮食调整不能达到改善目的,但饮食调整对治疗便秘有一定帮助作用,且对于以后便秘好转后不再反复也有帮助。
②如果其他效果不好,药物可以服用乳果糖
乳果糖是治疗儿童便秘的推荐用药,乳果糖口服剂量一般每次口服5毫升。
小朋友目前可以先从每天5ML,早上口服。如果2-3天效果不好可以加到10ML每天。
乳果糖不吸收入身体,在肠道代谢后随着大便直接排出体外,所以没有明显副作用,可以长期口服。乳果糖通常需要口服一段时间,让孩子有足够时间形成规律协调排便习惯后再停药,这样便秘就不容易反复。通常建议口服到孩子能够天天规律排软便,并主动排便稳定1月以上再逐渐停药。
③增加运动量
儿童便秘更多是因为存在可能影响儿童肠道活动的社会心理因素或环境因素,包括排便疼痛、如厕训练困难、排便克制、摄入饮食中膳食纤维含量低(水果或蔬菜摄入量低)和液体摄入量少。可以每天顺时针按摩腹部(每次10-15分钟 每天2-3次)
④尽量每天排便,保持大便通畅,如果在肠道时间太久水分吸收就更不容易排出。
⑤如果饮食调整和规范口服乳果糖治疗没有效果,可考虑行钡灌肠检查来评估肠道情况,是否存在乙状结肠冗长或者迂曲或者存在巨结肠。
4.首先买点纤维口服,每天3克左右,就像图片中的那种一样,网上可以买到。如果后续大便好转,可以逐渐减掉小剂量维持。
5.所以目前我建议纤维素、调整饮食试试。如果效果都不好,再加用乳果糖(每天早上5-10毫升)
6.如果后续这些方法试了1-2周仍然没有好转,建议医院就诊。筛查一下有没有巨结肠或者先天性脊柱裂、肠息肉等。虽然这种可能性比较小。
7.所以目前便秘,先添加纤维素,调整饮食。如果效果不好,可以吃乳果糖。
8.便秘还有可能肠道不舒服,也有可能导致食欲有些下降。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。

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2024年09月06日
第5次提问
乳果糖是药店可以买到吗?
谭田医生
00:07
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TA的问答

症状及患病时长:两岁半 经今天下午开始发烧大约38.5。五点吃了美林后现在退烧了。但入睡前突然开始咳嗽了几声,然后入睡后呼吸声粗重。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 病症及处理方式。家里人担心是否属于急性喉炎症状及患病时长:请问医生:我儿子今年11周岁(身高153cm,体重39.5kg),刚才早上拉大便的时候说有点血,但是他拉完就冲掉了,我没看到具体情况,后来我去给他擦纸的时候,纸上有点血。他说肚子不痛,屁眼有点痛,他说拉了两段大便,有点粗,大便颜色是好的,所以当时我估计是大便太粗,用力过度,屁眼可能撑破出血了。但具体是什么情况不知道? 然后,中午吃完饭,他说头有点晕,自己测了体温37.3、37.4这样,其他没有不适。不知道是什么原因?我们8月24日的时候打过四价流感疫苗,是不是和打疫苗有关系? 现在他去睡觉了,不知道等会情况如何……谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:牙齿吞肚子里了,咨询相关问题您好医生,周三下午打了第二针acyw135疫苗,周五晚上睡觉时碰到宝宝身体发烫,具体不知几点 凌晨发现开始发烧 测出来是低烧 所以也没管,周六上午8:46温度37.1,一上午基本是低烧温度 3点左右精神状态不太好 发烧38.5,吃了退烧药布洛芬4ml,降温后宝宝精神状态可以能玩,8点又开始烧 吃了4ml布洛芬+希刻劳四分之三袋,退烧后大人带着又出去玩,晚上12:30烧到了40度,吃了5ml美林然后睡着了,6:40醒来测温又烧到了40.5度,7点美林5ml冲奶90ml 但只喝了60 宝宝发烧伴随流鼻涕,没有咳嗽 周五还带宝宝去上早教班 ,这几天降温也很厉害 经常出去玩不知道是不是着凉了还是感染了其他病毒? 很担心,这个40.5的温度是否需要重视 去医院?去医院应该查什么 宝宝体重10.3公斤喝5ml美林量够吗?症状及患病时长: 医生你好,孩子从9月2号起咳嗽,目前是咳嗽(有痰)加鼻塞,集中咳嗽在晚上,可查看我历史病例,前几天也问诊过 就医及用药情况: 9月11-今天在医院输了四天液(药的明细如图),在医院这几天吃了罗红霉素颗粒还有黄龙止咳颗粒以及开喉剑,目前到今天晚上还是有咳嗽(有痰),并且晚上鼻塞非常严重,鼻涕多 今天14号这个鼻咽拭子检测结果出来后,给医生看了,医生让我们吃下面图片中的三种药,因为医院现在好多发烧咳嗽的,不想交叉感染医院也没法休息,今天晚上出院了 需要解答的问题: 麻烦你看下这三种药能不能解决问题 另外啥时候能痊愈 为什么白天不怎么咳,一到晚上就剧烈咳