兰婷
主治医师
皮肤科
西安市第八医院
休息中
4.99分
月回答 308
2024年09月06日
症状及患病时长：
一年
就医及用药情况：
没有用药
需要解答的问题：
怎么修复皮肤屏障 一直不好
红血丝怎么消下去
可以用什么护肤品
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2024年09月06日
您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况大部分已经了解，不过还有一些不清楚，还需要您补充一些信息更好了解您的情况
1.平时是否容易发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
2.皮肤是否油性肤质？
3.平时容易长痘吗？月经周期是否规律？经期前后是否容易长痘？
4.既往一直都没有用过什么药物治疗对吗？
5.既往有没有长期使用激素药物？有没有过度刷酸或者去角质或者过度清洁等？
6.平时用的护肤品有哪些？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些
1.平时是否容易发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
2.皮肤是否油性肤质？
3.平时容易长痘吗？月经周期是否规律？经期前后是否容易长痘？
4.既往一直都没有用过什么药物治疗对吗？
5.既往有没有长期使用激素药物？有没有过度刷酸或者去角质或者过度清洁等？
6.平时用的护肤品有哪些？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些
2024年09月06日
1.平时超级容易发红 笑起来情绪激动时 太阳晒受不了 立马红
2.混油 外油内干的感觉
3.月经很有规律 来月经前容易长很多痤疮 发红
4.之前用过他莫克司药 脸非常不舒服痒 还有其他记不清了
5.很久之前用过去角质的 刷酸 目前没有了定期用清洁泥膜 卸妆用卸妆膏
6.平时什么护肤品都用
7.经常长痤疮 然后皮肤看起来很不干净不顺滑
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补充信息收到，后面编辑信息详细回复您，请耐心等待一段时间
2024年09月06日
您好，根据您提供的照片，两侧面部皮肤可见有一些发红，描述皮肤容易发红，皮肤的这种状态需要考虑是有一定的玫瑰痤疮
面部还可见散在的粉刺，既往也是反复长痘，月经前容易长痘，皮肤长痘诊断考虑是痤疮，比较轻微的痤疮。
对于玫瑰痤疮，形成的病因很复杂，可能与神经脉管功能异常，免疫失调，微生物感染比如毛囊虫，皮肤屏障功能受损等因素有关，很多诱发玫瑰痤疮主要是不正当的护肤或者使用激素药膏或者护肤品诱发，所以平时需要正确护肤减少皮肤的刺激。如果既往有长期用激素，是可能引起激素依赖性皮炎，诱发玫瑰痤疮。
反复长痘，有痤疮的表现，痤疮形成的原因很多，皮脂分泌旺盛是重要的一个因素，如果油性肤质，是比较容易长痘的，不过部分人也是干性肤质，其他原因痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，炎症也参与痤疮的发病。除此之外，自身生活饮食习惯也会影响痤疮，比如熬夜，辛辣刺激油腻饮食，高糖高奶食物、情绪焦虑紧张压力大经常化妆等等情况下也会引起痤疮的加重。
内分泌也会有一定的影响，如果月经周期规律，一般不会明显的内分泌紊乱，描述平时月经前长痘明显，也和随着月经周期波动变化有一定的关系。
对您的治疗建议如下：
1.皮肤可见一些粉刺，目前皮肤敏感，建议可以使用壬二酸乳膏，浓度20%的，早晚各一次，对粉刺丘疹有一定的作用，这个药物需要自己网上购买，台湾或者印度或者澳洲等地产的都是可以的。
少部分人使用壬二酸可能会有一定的刺激，表现为发红刺痛等不适，建议开始慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹五分钟左右清水洗掉，没有明显的刺激第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间，延长到十分钟，二十分钟，一小时，慢慢建立耐受，耐受以后可以早晚各一次。
壬二酸对痘印也是有效的，痘印消退慢，所以后面可以涂壬二酸改善痘印。
2.皮肤问题是痤疮伴玫瑰痤疮，目前皮肤发红，还有一些红色痘痘，反复长痘，建议需要加上口服药联合治疗抗炎治疗控制改善皮肤的长痘和发红，目前的情况可以加上多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用。
注意事项就是饭后服用，不要空腹减少对胃部刺激，服用后半小时内不要立马平躺以免灼伤食管，可以多饮水冲服，注意防晒，整体比较安全，可以先用药以后后再看是否调整用药。对痤疮和玫瑰痤疮都有一定的作用。
4.描述月经前长痘明显，和月经周期的变化引起性激素波动有一定的关系，如果月经周期规律，建议可以加上螺内酯片，每次一片，每日三次，饭后服用，有一定的抗雄激素作用，改善月经前长痘，一般建议服用三个月到六个月，您可以先服用一个月看看，部分人可能出现月经不调主要是月经提前，还可能出现胸部胀痛，如果比较明显可以停用，停药后能够消退，建议饭后服用，不要空腹。
5.目前皮肤比较敏感，一定需要注意精简温和护肤修复，很多护肤品可能会出现刺激，建议水杨酸洗面奶或者水杨酸的护肤品建议停用。
平时洁面建议可以用温和的洗面奶比如氨基酸洗面奶洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁。
保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳或者冰溪修复乳等等，这些护肤都是比较温和的，可以使用。
如果目前用的护肤品温和无刺激可以继续使用，水不是必要的，如果要用没有刺激也可以的。
平时还要注意防晒，最好遮挡硬防晒为主。
6.生活中注意事项
对于痤疮也就是痘痘肌，平时注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，尽量少化妆，化妆容易堵塞毛孔，经常卸妆也可能引起皮肤屏障受损，避免过度劳累和压力太大，注意劳逸结合。
玫瑰痤疮的影响因素也比较多，注意尽量避免过热过冷环境久待和情绪焦虑紧张激动，避免日晒、烫饮、剧烈运动，饮食上避免饮酒、辛辣刺激饮食以及太烫的食物，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。
7.对于红血丝，药物作用基本不大，后面皮肤稳定以后可以考虑联合光子嫩肤或者染料激光治疗改善红血丝，也需要多次的治疗，目前先用药治疗改善皮肤的敏感发红和长痘。
皮肤屏障的修复主要是长期的精简温和护肤修复。
所以，目前建议治疗
1.壬二酸乳膏，早晚各一次，涂抹粉刺丘疹和痘印慢慢建立耐受，这个需要自行购买比如澳洲肤润康等
2.多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺
3.螺内酯片，每次一片，每日三次，饭后服用，也有一定的改善月经前长痘
玫瑰痤疮和痤疮的治疗需要一定的时间，可以用药一个月以后再复诊评估看看当时情况是否调整用药。
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
面部还可见散在的粉刺，既往也是反复长痘，月经前容易长痘，皮肤长痘诊断考虑是痤疮，比较轻微的痤疮。
对于玫瑰痤疮，形成的病因很复杂，可能与神经脉管功能异常，免疫失调，微生物感染比如毛囊虫，皮肤屏障功能受损等因素有关，很多诱发玫瑰痤疮主要是不正当的护肤或者使用激素药膏或者护肤品诱发，所以平时需要正确护肤减少皮肤的刺激。如果既往有长期用激素，是可能引起激素依赖性皮炎，诱发玫瑰痤疮。
反复长痘，有痤疮的表现，痤疮形成的原因很多，皮脂分泌旺盛是重要的一个因素，如果油性肤质，是比较容易长痘的，不过部分人也是干性肤质，其他原因痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，炎症也参与痤疮的发病。除此之外，自身生活饮食习惯也会影响痤疮，比如熬夜，辛辣刺激油腻饮食，高糖高奶食物、情绪焦虑紧张压力大经常化妆等等情况下也会引起痤疮的加重。
内分泌也会有一定的影响，如果月经周期规律，一般不会明显的内分泌紊乱，描述平时月经前长痘明显，也和随着月经周期波动变化有一定的关系。
对您的治疗建议如下：
1.皮肤可见一些粉刺，目前皮肤敏感，建议可以使用壬二酸乳膏，浓度20%的，早晚各一次，对粉刺丘疹有一定的作用，这个药物需要自己网上购买，台湾或者印度或者澳洲等地产的都是可以的。
少部分人使用壬二酸可能会有一定的刺激，表现为发红刺痛等不适，建议开始慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹五分钟左右清水洗掉，没有明显的刺激第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间，延长到十分钟，二十分钟，一小时，慢慢建立耐受，耐受以后可以早晚各一次。
壬二酸对痘印也是有效的，痘印消退慢，所以后面可以涂壬二酸改善痘印。
2.皮肤问题是痤疮伴玫瑰痤疮，目前皮肤发红，还有一些红色痘痘，反复长痘，建议需要加上口服药联合治疗抗炎治疗控制改善皮肤的长痘和发红，目前的情况可以加上多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用。
注意事项就是饭后服用，不要空腹减少对胃部刺激，服用后半小时内不要立马平躺以免灼伤食管，可以多饮水冲服，注意防晒，整体比较安全，可以先用药以后后再看是否调整用药。对痤疮和玫瑰痤疮都有一定的作用。
4.描述月经前长痘明显，和月经周期的变化引起性激素波动有一定的关系，如果月经周期规律，建议可以加上螺内酯片，每次一片，每日三次，饭后服用，有一定的抗雄激素作用，改善月经前长痘，一般建议服用三个月到六个月，您可以先服用一个月看看，部分人可能出现月经不调主要是月经提前，还可能出现胸部胀痛，如果比较明显可以停用，停药后能够消退，建议饭后服用，不要空腹。
5.目前皮肤比较敏感，一定需要注意精简温和护肤修复，很多护肤品可能会出现刺激，建议水杨酸洗面奶或者水杨酸的护肤品建议停用。
平时洁面建议可以用温和的洗面奶比如氨基酸洗面奶洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁。
保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳或者冰溪修复乳等等，这些护肤都是比较温和的，可以使用。
如果目前用的护肤品温和无刺激可以继续使用，水不是必要的，如果要用没有刺激也可以的。
平时还要注意防晒，最好遮挡硬防晒为主。
6.生活中注意事项
对于痤疮也就是痘痘肌，平时注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，尽量少化妆，化妆容易堵塞毛孔，经常卸妆也可能引起皮肤屏障受损，避免过度劳累和压力太大，注意劳逸结合。
玫瑰痤疮的影响因素也比较多，注意尽量避免过热过冷环境久待和情绪焦虑紧张激动，避免日晒、烫饮、剧烈运动，饮食上避免饮酒、辛辣刺激饮食以及太烫的食物，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。
7.对于红血丝，药物作用基本不大，后面皮肤稳定以后可以考虑联合光子嫩肤或者染料激光治疗改善红血丝，也需要多次的治疗，目前先用药治疗改善皮肤的敏感发红和长痘。
皮肤屏障的修复主要是长期的精简温和护肤修复。
所以，目前建议治疗
1.壬二酸乳膏，早晚各一次，涂抹粉刺丘疹和痘印慢慢建立耐受，这个需要自行购买比如澳洲肤润康等
2.多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺
3.螺内酯片，每次一片，每日三次，饭后服用，也有一定的改善月经前长痘
玫瑰痤疮和痤疮的治疗需要一定的时间，可以用药一个月以后再复诊评估看看当时情况是否调整用药。
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
2024年09月07日
1.皮肚有很多小角栓看起来很不平整 解决办法是壬二酸吗
2.目前皮肤状态可以用清洁泥膜定期清理吗 还是单纯壬二酸就够了
3.这几个药分别要吃多久 有时间限制吗
4.目前皮肤的玫瑰痤疮严重吗
5.皮肤屏障是否受损 受损需要用什么药物吗
6.本身就感觉皮很薄 不是很能抵抗外部
7.外油内干肤质怎么调节
TA的问答
医生您好呀，上次复查完，吃完一个月多西环素之后痘痘好了很多。我刚刚开始吃了两天泰尔丝。不过我今年在找工作，有可能会在今年11月有入职体检，如果继续连着吃一个月的话，不知道会不会影响体检结果呢～医生有什么建议吗症状及患病时长：额头、下巴、下颌、两颊都长闭口/粉刺，近一个月长的。额头最为严重。不是痘肌，皮肤夏天混油，冬天混干。以前不长痘的，只是在换季或生理期会长闭口。可能暑假出去玩水土不服或者怎么样😭😭
就医及用药情况：
额头在8月底去美容院做过一次针清。
晚上薄涂达芙文阿帕达凝胶，已涂6天
早上薄涂Finacea壬二酸，已涂3天
需要解答的问题：
该怎么样能把我脸上这个治好？
需要内服吃一些药吗？
日常还可以化妆吗？症状及患病时长：一个月前脖子突然长了个东西，不痛不痒，里面好像有东西但是挤不出来，之前有一轻微凸出，表面是光滑的。一直涂一些药膏但是没有完全好，不知道什么情况。
就医及用药情况：涂过红霉素软膏和丁酸氢化可的松乳膏，有一点好转，但没有完全康复。
需要解答的问题：
想问医生这是什么症状，需怎样用药。症状及患病时长：胸前和脖子上长了一块疹子，不痛不痒，发现这个情况有半年了，胸前的有稍微扩大。
就医及用药情况：没有就医过
需要解答的问题：
请问这是什么皮肤病，另外想问下需要使用什么药症状及患病时长：
胸前有这样的斑很久了 但是一直就一点点 不多 今天发现变多了 不疼不痒的 约摸着应该有个2-3年的样子 不知道这是什么皮肤病 （已婚 有娃）
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
