2024年10月16日
第1次提问
症状及患病时长:2-3年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 有脸贴近耳根(图片这个位置)疼痛,张不开嘴,按压疼张嘴疼咬东西也疼,持续疼痛已经两天了。之前这个位置张嘴有弹响,偶尔弹响持续现在有两三年了,怀疑是不是有关?平时睡觉有磨牙习惯不知是否相关。

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许振起医生
你好。
根据你的描述诊断颞下颌关节紊乱。
主要表现为关节区(耳屏前一横指处)沉重酸胀感,张口受限和疼痛感,可伴有弹响声或摩擦音,出现关节绞索(就是张口偏斜,感觉绕一下后才能张大嘴)。
目前关节紊乱很具体的病因还讲不清楚,大致分为两大类:一是局部创伤,比如不自主过度大张嘴和左右活动下巴,缺牙后不修复或智齿萌出出现了咬合高点,夜磨牙、紧咬牙、喜食过硬过韧食物造成关节负荷过重,不良姿势(比如手支撑下巴,坐姿不良,长时间伏案工作看手机等);二是精神心理紧张焦虑,常见于考试前的学生和近期工作压力大,生活变故者。
您的情况考虑跟夜磨牙有关。
对你来说,治疗方法:
一是去医院拍关节核磁,看看关节盘和骨头的情况,决定是否需要配合颌垫(纠正关节弹响的同时改善夜磨牙)和关节腔药物注射治疗。
二是平日自我保养关节1.关节区热敷(40℃左右,每次15分钟,每日3-4次,坚持两周),涂抹扶他林(每次1ml,每日4-5次,使用两周);2.最近一月避免大张嘴,张口度以不影响吃饭说话就行,水果削成薄片不要大张嘴去啃,打哈欠时用手托住下巴;3.避免坚果类硬东西和牛肉干口香糖一类的食物;4.纠正不良姿势,比如长时间伏案,低头看手机,坐姿正确。5.最近注意缓解紧张焦虑情绪;6.如果疼痛感明显,可以口服洛索洛芬钠片(按说明书剂量和频次,口服5-7天)。
2024年10月16日
第2次提问
可以贴这个膏药吗?有用吗?

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许振起医生
可以的,就贴在您指的不舒服位置,但效果会比口服差些。

TA的问答

症状及患病时长: 这两天发现嘴里面两侧有对称的白线。就在嘴唇和口腔的交界位置。好像像个系带一样。但是最近右侧好像破了一个1-2mm的小口子,但是不太疼。这个需要关注吗?这个是什么病吗 (就是最后一张图这个位置。好像他顺着这个带子裂开了一点点…不知道是外伤还是怎么的。不疼倒是。可能比较小) 这个白线我看一直延伸到口腔后槽牙。两边都有。对称。症状及患病时长:颞下颌紊乱,左侧不可复,右侧可复,无疼痛,无张口受限,近两年 就医及用药情况:没有用药和治疗 需要解答的问题: 1.左侧关节或下颌骨是否有磨损,以及左侧如果不去干预,是否会越来越短? 2.目前有明显大小脸问题,左侧脸部肉更多,像是肉堆起来,不是肌肉问题,就是肉会更多,近一年愈加明显,请问是否是左侧颞下颌关节磨损,骨头更短,(ct显示现在左右长度相差11mm)导致左脸肉堆起来? 3.左侧不可复的情况,线下的医生说处于稳定状态,不疼痛,也不需要太多干预是治疗,请问是否需要做保守治疗或者手术治疗? 4.右侧可复,只有弹响症状,是否需要干预?症状及患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子几天前喊舌头疼,但是肉眼观察舌头并无异常,从今天开始睡觉都睡不着,白天舌头上出了很多红色的点点,到了晚上已经变成白色的小泡泡了,请问这种情况应该怎么办呢?谢谢许医生。 许医生您好。 我嘴巴里刚开始是肉片状的,大概有一两个月了吧,由于没什么感觉就没去管它。前天下午开始肉片肿大起来了,见下面的图片、摸起来软软的滑滑的,自己用细针扎了一下也没痛感。我这种情况该怎么办?一定要手术切掉吗?怕,不敢,哭! 谢谢许医生,盼您回复。症状及患病时长:2-3年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 有脸贴近耳根(图片这个位置)疼痛,张不开嘴,按压疼张嘴疼咬东西也疼,持续疼痛已经两天了。之前这个位置张嘴有弹响,偶尔弹响持续现在有两三年了,怀疑是不是有关?平时睡觉有磨牙习惯不知是否相关。