许振起
副主任医师
颌面外科
天津市口腔医院
休息中
5.00分
月回答 214
2024年10月16日
症状及患病时长：颞下颌紊乱，左侧不可复，右侧可复，无疼痛，无张口受限，近两年
就医及用药情况：没有用药和治疗
需要解答的问题：
1.左侧关节或下颌骨是否有磨损，以及左侧如果不去干预，是否会越来越短？
2.目前有明显大小脸问题，左侧脸部肉更多，像是肉堆起来，不是肌肉问题，就是肉会更多，近一年愈加明显，请问是否是左侧颞下颌关节磨损，骨头更短，（ct显示现在左右长度相差11mm）导致左脸肉堆起来？
3.左侧不可复的情况，线下的医生说处于稳定状态，不疼痛，也不需要太多干预是治疗，请问是否需要做保守治疗或者手术治疗？
4.右侧可复，只有弹响症状，是否需要干预？
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2024年10月17日
你好。
针对您的情况：
1.从影像学上看您的髁状突骨质没有明显的破坏。也不会出现您担心的骨头磨短的问题。我们说的关节磨损主要指的是关节面的一薄层骨质，跟我们生活中磨短一样东西是两码事。
2.目前没有证据表明颞下颌关节紊乱会引起大小脸的。下颌骨发育不对称更多是先天发育异常。而且就要我第一条里说的，关节磨损不会引起您说的11mm差距的。
3.关节紊乱不是说非得要治疗的。就像那位大夫说的，处于稳定期，不影响正常生活就可以不用去管它的。
4.关于弹响也是一样的。不影响正常生活就可以不用去处理。弹响目前主要的治疗方法是佩戴颌垫。
针对您的情况：
1.从影像学上看您的髁状突骨质没有明显的破坏。也不会出现您担心的骨头磨短的问题。我们说的关节磨损主要指的是关节面的一薄层骨质，跟我们生活中磨短一样东西是两码事。
2.目前没有证据表明颞下颌关节紊乱会引起大小脸的。下颌骨发育不对称更多是先天发育异常。而且就要我第一条里说的，关节磨损不会引起您说的11mm差距的。
3.关节紊乱不是说非得要治疗的。就像那位大夫说的，处于稳定期，不影响正常生活就可以不用去管它的。
4.关于弹响也是一样的。不影响正常生活就可以不用去处理。弹响目前主要的治疗方法是佩戴颌垫。
2024年10月17日
好的医生，那从影像上看，我发现我左侧关节处坑坑洼洼，和右侧不一样，这是显示什么呢？以及如果我左侧的不可复，如果不去干预，会有什么后果呢？ 还有就是我左侧脸颊的脂肪堆积是否和两侧关节长短不一样有关呢？
2024年10月17日
好的医生那我现在想要了解我面部情况（左脸脂肪堆积）的话，是要去挂哪个诊室呢，
2024年10月17日
建议挂口腔正颌外科或整形美容科看看。
TA的问答
症状及患病时长：
这两天发现嘴里面两侧有对称的白线。就在嘴唇和口腔的交界位置。好像像个系带一样。但是最近右侧好像破了一个1-2mm的小口子，但是不太疼。这个需要关注吗？这个是什么病吗
（就是最后一张图这个位置。好像他顺着这个带子裂开了一点点…不知道是外伤还是怎么的。不疼倒是。可能比较小）
这个白线我看一直延伸到口腔后槽牙。两边都有。对称。症状及患病时长：颞下颌紊乱，左侧不可复，右侧可复，无疼痛，无张口受限，近两年
就医及用药情况：没有用药和治疗
需要解答的问题：
1.左侧关节或下颌骨是否有磨损，以及左侧如果不去干预，是否会越来越短？
2.目前有明显大小脸问题，左侧脸部肉更多，像是肉堆起来，不是肌肉问题，就是肉会更多，近一年愈加明显，请问是否是左侧颞下颌关节磨损，骨头更短，（ct显示现在左右长度相差11mm）导致左脸肉堆起来？
3.左侧不可复的情况，线下的医生说处于稳定状态，不疼痛，也不需要太多干预是治疗，请问是否需要做保守治疗或者手术治疗？
4.右侧可复，只有弹响症状，是否需要干预？症状及患病时长：3天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：孩子几天前喊舌头疼，但是肉眼观察舌头并无异常，从今天开始睡觉都睡不着，白天舌头上出了很多红色的点点，到了晚上已经变成白色的小泡泡了，请问这种情况应该怎么办呢？谢谢许医生。
许医生您好。
我嘴巴里刚开始是肉片状的，大概有一两个月了吧，由于没什么感觉就没去管它。前天下午开始肉片肿大起来了，见下面的图片、摸起来软软的滑滑的，自己用细针扎了一下也没痛感。我这种情况该怎么办？一定要手术切掉吗？怕，不敢，哭！
谢谢许医生，盼您回复。症状及患病时长：2-3年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
有脸贴近耳根（图片这个位置）疼痛，张不开嘴，按压疼张嘴疼咬东西也疼，持续疼痛已经两天了。之前这个位置张嘴有弹响，偶尔弹响持续现在有两三年了，怀疑是不是有关？平时睡觉有磨牙习惯不知是否相关。
