林思渝
主治医师
小儿外科
上海冬雷脑科医院
休息中
5.00分
月回答 40
2024年10月18日
医生您好，
之前跟您询问过，我家小孩咳嗽一个多月。
我们此前在医院，医生开了克拉霉素干混悬剂（7.5ml/次，一天两次），盐酸班布特罗口服溶液，盐酸西替利嗪滴剂和盐酸氨溴索口服溶液。
因为常规血项没有异常，听您建议未吃医院开的药。乙流显示有弱阳性，
13号开始在家吃了3天的磷酸奥司他韦，外加雾化，15号下午去医院拿检查报告，医生建议用速福达替代磷酸奥司他韦，外加用克拉霉素，16号早上改为2粒速福达+克拉霉素，上午开始发高烧到39.4，吃美林降温后，因怀疑克拉霉素或速福达药物反应才高烧，自行停用克拉霉素。
目前还在用的药是：15号开始吃的孟鲁司特钠颗粒，5mg/次，早晚各一次，用2ml吸入用布地奈德混悬液和2ml吸入用异丙托溴铵溶液，早晚各一次雾化。
今天在京东上做了个上门服务12项检测，显示肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，和肺炎支原体阳性，目前还是有咳嗽，但比之前略有好转，体温也正常。但是，肺炎支原体是不是容易反复，现在需要再吃什么药吗？
（之前咨询过的林医生，可以查看问诊记录）
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2024年10月18日
您好，感谢您的信任，结合孩子的症状特点来看，目前虽然做了多项目的呼吸道病毒检测，有多个病菌检测阳性，但是目前从症状反向来看，并不肺炎链球菌感染的特点，而肺炎链球菌属于条件致病菌，和人体是共生的，也就是说正常人体也能检查出来这个病菌，只有当抵抗力明显下降的时候才有可能，而从症状特点来看，支原体感染是不能排除的，而流感病毒感染目前可以明确，确实存在的，也就是说，目前考虑是流感合并有支原体感染，所以咳嗽会比较厉害，且支原体感染，如果不积极治疗，确实容易反复和传染其他孩子的，
因此，建议当前的治疗方案继续进行，同时，增加口服阿奇霉素，且需要足剂量，足疗程服用，而阿奇霉素的服用，建议按照3日疗法来用，针对7岁多的孩子，建议按照3天疗法为一个疗程，需要连续用两个疗程，且服用剂量按照10mg/公斤/天服用，那么建议每天服用阿奇霉素干混悬剂0.25g（2.5袋）每天一次，或者直接吃阿奇霉素片，每天一片，第一次服用需要家长根据孩子的生活习惯和时间安排，固定一个时间服用（比如中午12点，或者早上8点，或者晚上20点都可以），连续用三天，这样为一个疗程，当一个疗程结束后，停药4天，然后4天后再吃一个疗程，就可以停药了。
因此，建议当前的治疗方案继续进行，同时，增加口服阿奇霉素，且需要足剂量，足疗程服用，而阿奇霉素的服用，建议按照3日疗法来用，针对7岁多的孩子，建议按照3天疗法为一个疗程，需要连续用两个疗程，且服用剂量按照10mg/公斤/天服用，那么建议每天服用阿奇霉素干混悬剂0.25g（2.5袋）每天一次，或者直接吃阿奇霉素片，每天一片，第一次服用需要家长根据孩子的生活习惯和时间安排，固定一个时间服用（比如中午12点，或者早上8点，或者晚上20点都可以），连续用三天，这样为一个疗程，当一个疗程结束后，停药4天，然后4天后再吃一个疗程，就可以停药了。
2024年10月18日
好的。
现在好像有点发热起来，量了体温37.7度。等不了明天合适时间，10点半阿奇霉素给她吃了。
另外，雾化和孟鲁司特钠已经吃了很多天了，可以一直用吗，会不会有副作用？
其他的，饮食上有需要注意的吗？
TA的问答
症状及患病时长：你好，宝宝从昨天下午开始体温比较稳定没有发烧了，但是今天下午开始一吃奶脸上和眼睛周围就突然起小红点，吃母乳也有奶粉也有，而且是急性的，吃奶的过程中几分钟就起来，主要集中在右脸。奶粉和母乳没有变化，上次按您说的添加乳糖酶也一直加着，请问是什么情况？需要怎样解决？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，宝宝现在1岁半，因为生病住院从8号开始就没有走路，今天刚出院，她腿上肉就是变得很松，走路感觉没什么力气，走不稳，晃晃悠悠的，和之前不一样，而且也比较抗拒走路，这种是正常的吗？需要怎么帮助她恢复的快一些呢？
症状及患病时长：还是屁股红抹了好几天没有用
就医及用药情况：dinaide 维生素e
需要解答的问题：还能怎么缓解 还有孩子化验了个血有问题吗林医生您好
孩子这两天早上睡醒和中午睡醒，频繁大量咳嗽带淡黄粘状痰；夜里也会有12:00-1:00猛咳嗽几乎不停歇的咳嗽，哪怕父母轮流抱着趴在肩头睡也止不住。
其他时候还好，间歇性咳嗽一串。白色痰，清鼻涕。太影响学习了，去医院拍了片子（如图），咳嗽声音也有点哑了（如视频），精神状态开始下降，不想走动，食欲减退。
孩子现在很瘦，六岁八个月，126厘米，45.5斤。换过六颗牙。
已经在雾化，猛喝水，川贝梨，内舒拿，孟鲁司特，这些共四次。
但是听说孟鲁有亢奋副作用、可以换一款同效果药吗？昨天突然对着猫咪大叫，跳起来叫十几声，把猫吓得不轻。
另外这个病程进度，需要消炎药吗？比如依托红霉素之类的，或者其他更好的药。
孩子喜欢吃甜的东西，这段时间需要戒甜吗？
夜里还是频繁踢被子，自己说太热了，测一测基本36.3正常温度。医生您好，
之前跟您询问过，我家小孩咳嗽一个多月。
我们此前在医院，医生开了克拉霉素干混悬剂（7.5ml/次，一天两次），盐酸班布特罗口服溶液，盐酸西替利嗪滴剂和盐酸氨溴索口服溶液。
因为常规血项没有异常，听您建议未吃医院开的药。乙流显示有弱阳性，
13号开始在家吃了3天的磷酸奥司他韦，外加雾化，15号下午去医院拿检查报告，医生建议用速福达替代磷酸奥司他韦，外加用克拉霉素，16号早上改为2粒速福达+克拉霉素，上午开始发高烧到39.4，吃美林降温后，因怀疑克拉霉素或速福达药物反应才高烧，自行停用克拉霉素。
目前还在用的药是：15号开始吃的孟鲁司特钠颗粒，5mg/次，早晚各一次，用2ml吸入用布地奈德混悬液和2ml吸入用异丙托溴铵溶液，早晚各一次雾化。
今天在京东上做了个上门服务12项检测，显示肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，和肺炎支原体阳性，目前还是有咳嗽，但比之前略有好转，体温也正常。但是，肺炎支原体是不是容易反复，现在需要再吃什么药吗？
（之前咨询过的林医生，可以查看问诊记录）
