2024年11月20日
第1次提问
症状及患病时长:一周前扶11个月孩子走路,感觉腰不对劲,两天后左下肢胀痛,开车和平躺最明显,影响睡觉,站立得到缓解,昨天做了核磁共振,显示腰2-5腰间盘突出和其他症状 就医及用药情况:先后服用布洛芬和塞来昔布,均没有缓解 需要解答的问题:我这个情况是否严重?是否引起了坐骨神经痛?有没有好的药物可以缓解腿部不适?

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宋继东医生
🌟您好,感谢信任和提问。尽可能详细补充情况,才能更高效的解决您的问题,也是对您的病情、时间和金钱负责任。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料(阅片需要至少3分钟时间),会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚,所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细,我会以问题的形式提问,希望您能参考我的问题进一步详细补充,便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复,可能是在手术或处理临床工作,请耐心等待(需要一些时间,预计30分钟到1小时,超过正常时间可能是在手术),感谢您的理解。
🌟由于系统原因,您只有三次提问机会,请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的,我会给您增加进一步的追问次数(有效回复除外)。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成,无法保证意见准确且无法退款,您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图,随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片:https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop。你如果是通过扫码在自己手机上看到的片子,那么就把二维码拍照发过来就可以了。
宋继东医生
你好,你的情况我已经看到了,关于你的腰疼和腿疼的症状,我还需要再详细了解几个方面的问题。

1.你最好能手指到疼的位置,把腰疼或者包括腿疼的范围和区域拍个照片发过来,让我详细的看一下。
2.如果有腿部麻木疼痛症状,腿疼是哪条腿疼的比较厉害?疼的具体的范围是在哪个地方?除了疼之外有没有麻木情况?而且这种腿疼是从腰上一直向下抽,像放电一样的抽疼吗?
3.您的报告我已经看到了,但是看不到具体的片子,还需要提供一下你的个人信息,我才能验证进去。

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2024年11月20日
第2次提问
身份证号后六位110016,手机号后五位01012 腰部是手的位置,扶孩子走路当天突然像电击,立马起身,第三天左右左腿胀痛,内侧肉发麻,坐着和躺下都有疼痛感,右腿一直是正常的

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宋继东医生
好的,请稍候,我会给您详细补充回复。
2024年11月20日
宋继东医生
您好,您进一步补充的信息我已经收到。

1.从你现在腰疼和腿部抽疼的症状上来看,这是非常典型的腰椎间盘突出的表现,而且你的核磁片子上来看,多个阶段都有比较严重的突出,总体来说的话这个情况还是比较严重的,一定要高度重视这个问题。

2.你现在所反映的腿的内侧抽痛,说明你的腰椎间盘突出导致症状的阶段相对来说比较高。从片子上来看,L2L3 椎间盘已经脱出,L3L4和L4L5也有比较严重的突出压迫。所以总体情况相对来说,压迫还是比较重的,你一定要重视这个问题。

3.但是现在这种情况首选的仍然是保守治疗,你肯定是需要选择保守治疗用药观察,看看一下情况能不能缓解减轻。如果说后面用药效果不好,再可以考虑手术治疗。因为你比较年轻,目前的话这种手术都是微创内镜来做的,把突出来的椎间盘进行一个摘除就可以了。

所以说现在先考虑先用药,把药物先用上,如果说用药效果比较好,有可能会避免手术。这一次的急性症状有可能会缓解减轻。

我把总体的一个治疗的措施给你列举在下方包括一些用药,要综合起来,全面一些用上,来帮助你去缓解这一次的症状。

1.卧床休息,避免久坐久站。建议夜间休息时,两个腿中间夹个枕头、屈髋屈膝侧卧位休息。如果你工作站立的时间比较长,那一定要买一个腰背支具,把腰固定保护起来。
2.口服布洛芬之类的非甾体类消炎止痛药,并且配合消肿药和营养神经药。
建议用药:
塞来昔布胶囊一天两次,一次一粒(疼痛缓解后逐渐减量)。
乙哌立松一天三次,一次一粒(服药期间不能开车)。
迈之灵一天两次,一次两粒
普瑞巴林一天两次,一次一粒
局部外用巴布膏,一天两次,一次一贴。
3.佩戴腰背部支具(硬壳支具)保护腰椎,减轻脊柱受力。
4.症状痊愈后,需要进行腰背肌的核心力量练习,增强脊柱稳定性。
5.这段期间一定不要过多的去弯腰负重、干重活或者是长时间的走路,一定要以静养休息为主。
宋继东医生
典型层面截图

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2024年11月20日
第3次提问
今天能感觉到症状有所减轻,如果下次再出现是否要考虑手术?止痛药已经吃了四五天,还能继续吃吗?
宋继东医生
你好,你现在的情况不光要吃止疼药,止痛药还是得继续吃。我在建议里边写了多个药,这个都可以按照用法一块配合吃上,对于症状的缓解效果应该会更好一些。药物吃了四五天不算长,这个药你要基本上要吃3~4周左右的时间才可以的。

而且除了吃药之外,我建议你要配一个腰背部的护具,把腰背部保护起来,这样的话,整个腰椎的承重和受力都会有明显的减小。

手术一般来说是需要在用药效果不佳,比如说你吃完药之后还是没有办法,有很好缓解的时候再去考虑。但是你这个情况一定要高度重视引起注意,因为后期你要是在有长时间的弯腰或者是有这种劳累的话,这个症状有可能会再次出现。

TA的问答

症状及患病时长:跑步摔跤2周左右 右手尺骨茎突骨折 就医及用药情况:第二天去看了医生打了石膏,然后今天复查恢复效果不是很好,手反转还是十分痛苦,按压也有明显痛感。重新打了石膏 需要解答的问题: 恢复效果如何,严重程度如何,该怎杨进行比较好的修复 注意事项症状及患病时长:一周前扶11个月孩子走路,感觉腰不对劲,两天后左下肢胀痛,开车和平躺最明显,影响睡觉,站立得到缓解,昨天做了核磁共振,显示腰2-5腰间盘突出和其他症状 就医及用药情况:先后服用布洛芬和塞来昔布,均没有缓解 需要解答的问题:我这个情况是否严重?是否引起了坐骨神经痛?有没有好的药物可以缓解腿部不适? 症状及患病时长:12岁男童,今天发现左小腿前部有一明显鼓包,按压有轻微痛,具体请您看视频 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:请您看看,这是肌肉伤还是骨头有问题症状及患病时长: 右脚有习惯性崴脚,前后崴过4-5次,最近一次在上周六,崴脚后去医院就医 就医及用药情况: 拍了核磁共振后,医生说建议做修复手术 需要解答的问题: 想问下以目前片子的情况来看,病情轻重情况,是否必须需要手术?能否通过康复治疗?谢谢症状及患病时长:医生您好,周六健身时手握哑铃向上抬起时,弄伤了手腕,当时听到了手腕处有响声出现,后面出现腕关节旋转受限,旋转时会出现疼痛,今天有所缓解,核磁结果如下,应该是tfcc损伤,请问这种程度属于严重么?需要佩戴过肘护具么,还有就是尺骨需要手动复位么,目前暂时佩戴着断支具 就医及用药情况: 需要解答的问题: