问题详情

🌟您好，感谢信任和提问。尽可能详细补充情况，才能更高效的解决您的问题，也是对您的病情、时间和金钱负责任。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料（阅片需要至少3分钟时间），会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数（有效回复除外）。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成，无法保证意见准确且无法退款，您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图，随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop。你如果是通过扫码在自己手机上看到的片子，那么就把二维码拍照发过来就可以了。

您好，您的情况我已经收到，关于您现在的症状，我还需要再详细了解几个方面的问题。

1.现在手腕的屈伸活动在做的时候有没有明显的疼痛？还是说只有在旋转的时候会有明显的疼痛，具体是哪个地方疼呢？你最好拍一个照片发过来，指到这个疼的位置，让我详细的看一下
2.现在石膏固定的姿势一定要让我看一下，拍个照片过来让我看一下你是用什么样的石膏，采用什么样的姿势进行的固定。
3.片子只做过x线片吗？有没有做过核磁？

从你现在描述的情况上来看，因为你年龄比较年轻，外伤之后出现尺骨茎突的骨折，其实更常见的不只是这个骨折的出现，而是在骨折间隙之间，三角软骨也有可能会出现撕裂或者损伤，我们叫做tfcc损伤。这个情况在普通的片子上是看不到的，必须要做核磁才能够进一步的看到。

而且从你目前所做的手腕的片子上来看，感觉你的尺骨和桡骨下尺桡关节这个位置是有一定的分离错位的。

所以，现在这个情况我建议你需要进行进一步的核磁检查。来进一步的明确tfcc损伤情况，因为tfcc损伤的支具固定是比较特殊的，它并不是一个单纯的手腕石膏的固定，需要采用一个特殊的体位才可以。

您可以按照我提问的相关问题，把具体的症状等情况再做进一步的补充，方便我更准确的判断。后续需要一些治疗的建议，我会进一步的给您补充回复。

好的，请稍候，我会给您详细补充回复。

您好，您进一步补充的信息我已经收到。

现在石膏固定的位置是只把手腕固定住了，现在你所说的在做旋转活动的时候出现疼痛，我现在高度怀疑你可能腕关节的三角纤维软骨也出现了损伤，因为名字叫做tfcc损伤。这个情况的话，一般来说是需要一个旋后位过肘支具去进行更稳妥的固定的。

你现在在这样的一个固定姿势下也可以去勉强固定，但是手的姿势一定要时刻保持一个旋后位。我给你通俗解释一下，他的意思就是说你要时刻感觉自己在端着一个茶杯，在把手掌放在胸前的时候掌心朝上。不要去旋转手腕或者是旋转手肘，把掌心的位置去做过多的移动。这样的姿势能够让你的 tfcc韧带处在一个比较松弛的位置，可以减轻疼痛，也有利于它的愈合。

更准确的评估是需要你到医院再做一个手腕的核磁共振来，进一步的看一下它的损伤的严重程度，但是通常来说，年轻人可能损伤的情况并不算特别严重，多数情况下都是要优先选择进行这样的保守治疗，保守治疗石膏固定的时间一般来说是要到4~6周左右。

除此之外，你可以口服一些非甾体类的消炎镇痛药来帮助你去缓解目前的疼痛症状，比如说，可以口服塞来昔布，一天一次一次一片。

好的，请稍候，我会给您详细补充回复。

你好，我现在能够看到你支具的全貌，这个应该就是一个过肘支具，他把你的肘关节也进行了固定，这个是比较合适的，你就保持这样的姿势就可以了，保持这样掌心朝上的姿势，它对于你的tfcc是一个非常好的稳定和保护。

另外我建议你最好最后时间到医院去复查一个核磁共振，这样的话能够把你tfcc损伤的具体情况做一个比较完整的评估。

最后就是需要适当的用药去帮助你去缓解症状，像我前面所提到的这个药物也可以口服吃上。

关于他的后续的康复，一般来说我建议你至少要把这个石膏固定上4~6周左右之后可以慢慢的再去做康复锻炼，早期主要是一些被动的活动和轻微的负重，比如说你的手腕的屈伸活动先要慢慢的恢复，但是旋转活动先不要着急做，这个旋转活动也是回复的最慢的。另外就是你可以准备一个网球大小的指压球，平时呢握在手里面经常用手去捏，这样的话可以帮助你去恢复肌肉力量。比较专业的康复训练的一些标准流程需要你后期到三甲医院的运动康复科去进行，会有专门的康复师带着你去做一些康复训练的动作，对于你后面手腕的功能以及手腕的力量来说会非常有帮助。