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你好，感谢信任向我提问，问题已收到。报告我已经仔细看过，B超提示您肝脏有轻到中度脂肪肝，脂肪肝建议您加强锻炼，饮食控制，少食油炸辛辣食物，多吃新鲜水果蔬菜，一般都能改善。
另外胆囊内有多发的息肉，大的有5✖4mm，根据这个描述，考虑是胆固醇性息肉，它属于非肿瘤性息肉，通俗点讲就是胆汁含有的胆固醇沉积吸附在胆囊壁上形成的息肉样病变，对于治疗主要是通过饮食习惯改变，比如避免食用一些高胆固醇、高脂肪的食物，如蛋黄、动物内脏等食物。日常可以适当地食用一些优质蛋白类的食物，如鸡肉、鱼肉、鸭肉、豆腐、豆浆等，都是低脂肪、低胆固醇的食物。另外还可以多食用一些富含膳食纤维的食物，如菠菜、香菇、木耳、芹菜、玉米、西兰花等，可以促进肠道的蠕动，减轻肝胆的代谢负担。同时也可以适当食用一些富含维生素的食物，如苹果、梨、草莓、橙子、圣女果等，这些食物脂肪含量较低，一般不会刺激胆汁过多分泌，不会给肝胆带来很大的压力。
除了饮食上改变，饮食习惯也要注意，建议每天定时吃早餐，促进胆囊内胆汁排泄，有利于胆囊的收缩功能正常保持，不让胆汁在胆囊内淤积，促进胆汁的循环利用。
另外，我注意到心电图提示窦性心律不齐如果您平时有熬夜、喝咖啡等习惯，建议先调整生活规律，少喝咖啡。如果平常会有胸口不适的症状，建议可以到医院预约做一个动态心电图，看看心律不齐的特点，再对症治疗。
希望我的回答能帮助到您。

平时生活上还需注意控制体重，避免肥胖。戒烟戒酒，以免影响胆汁的分泌。

你好，从B超报告看，您的胆囊息肉是属于胆固醇结晶型的，减肥，控制饮食不光能改善胆囊息肉的症状，也能够改善脂肪肝。另外建议早饭一定要吃，因为夜里肝脏分泌出的胆汁都储存在胆囊里，吃早饭会刺激胆囊排出胆汁消化食物，如果早饭不吃，很容易造成胆汁淤积在胆囊里，这样就很容易形成胆固醇沉积析出，吸附在胆囊壁上形成胆固醇性胆囊息肉。同时减肥也会改善体内的代谢，有助于健康。

你好，胆囊息肉样变和脂肪肝目前不需要再做检查，按照我上面提到的注意饮食和生活规律以及锻炼就可以了。
窦性心律不齐同样是先调整饮食和作息，如果有胸口不舒服，建议去心内科再看一下。

最后祝您生活愉快，工作顺利！有问题欢迎随时向我提问。