2024年12月22日
第1次提问
你好 医生,本人30岁,本月起发生了3-4次胃部不舒服,(去年做过胃肠镜)没什么问题 之前胃不舒服的情况很少,但是我所谓的胃不舒服不是很痛的那种胃疼,它是属于有一点点像怀孕心里犯恶心的那种胃不舒服,(可以确保没有怀孕)一点点痛感,不是特别的强烈,然后会自己好,比如我昨天晚上莫名其妙胃部有一点点痛 然后今天早上又好了 然后今天早上起床后到现在又有一点点 也没有乱吃东西,背部的话没有什么很明显的感觉,比如干了活会有一点点背部劳累的痛 也不是很明显 我想咨询下 这种是不是胰腺癌的症状 最近看网上总是和我这种症状差不多的感觉 莫名其妙对号入座 有点吓人 有没有必要去医院做胰腺之类的检查 麻烦根据您的临床经验帮我分析一下 谢谢。 去年做过胃肠镜 没什么事 2022年10月份因为骨折做过一次全身ct 显示胰腺都正常 不知道现在还能不能作为参考。
2024年12月22日
王宏伟医生
你好,感谢信任向我提问,问题已收到。情况我已经了解,根据您的描述,您描述的胃不舒服(恶心和痛)应该还是跟胃有关系的,去年胃镜查过没有问题,有可能是胃功能性的不舒服,就是胃镜做了看不到有胃炎或者胃溃疡,但是胃的功能不好,比如胃蠕动减慢,或者胃痉挛这些属于功能性的,这一类主要跟生活习惯(比如三餐饮食是不是正常规律,平时吃不吃一些辛辣刺激的食物),工作劳不劳累等有关系。如果您有上述一些容易引起胃不舒服的习惯,建议可以调整改正一下。
另外您说的干一点活背部就疼痛,根据我个人判断,这个不一定像。如果胰腺肿瘤长在胰头,一般早起都没有症状,只有到肿瘤长大以后会引起肚子疼和黄疸。而如果肿瘤长在胰腺尾部,早期也没有症状,如果肿瘤增大以后会出现左后背疼痛不适。
根据您自身的描述呢,我个人感觉不太胰腺的问题,有可能是劳动以后出现的背部不适,如果是胰腺肿瘤,它的痛跟劳动或者不劳动关系不大,而是会持续疼痛。所以您不用担心哈。
我建议您到医院做一个上腹部平扫CT,一来是可以看一下胰腺有没有问题,这样你也就放心了,省得天天胡思乱想,猜来猜去的,二呢是为了鉴别一下胃疼和胆囊痛,因为我们平常能看到很多人把胃疼和胆囊疼混淆,因为胆囊和胃靠的蛮近的,所以确实会搞混,我们扫个平扫上腹部CT能看一下胆囊有没有问题。如果胆囊没问题,建议您先生活饮食调整,多注意休息,保暖,观察一段时间看看,总的来说问题不大,不用太担心。
2024年12月22日
第2次提问
你的意思是,做一个上腹部的ct就可以明确问题是不 那我就直接到医院说我想做一个上腹部ct吗? 关键我这种胃说痛又不是痛 就是犯恶心的那种胃部不舒服 也有可能是胆囊的问题吗? 我去年应该骨折做过好多次ct 今年又做 会不会辐射产生很大的影响呀 我们普通正常人胰腺体检是通过什么手段的?超声还是ct为主呢?像我这个年纪 在没有遗传病史的情况下 多长时间体检一次比较好?
2024年12月22日
王宏伟医生
你好,做一个上腹部平扫CT就行,到医院去做,CT辐射量其实很小的,基本不会对身体有影响。有些胆囊炎症状也会像您描述的有恶心不适,所以做个CT明确一下胆囊有没有问题。
如果正常胰腺体检等我话,建议做腹部CT,肯定是优于B超的,因为B超受胃肠道气体干扰,有的时候会看不清胰腺。其实看您年龄还很轻,一般一年一次常规体检,可以查血肿瘤指标(CA199是胰腺特异性的),然后做个腹部CT。
王宏伟医生
您这次做CT主要是看一下胰腺,然后排除一下胆囊有没有问题。如果都排除了,可能您不舒服还是跟胃的关系大,可以先按我说的饮食和生活习惯调整,如果调整一个月还是有不舒服的话,可以吃一些中成药来调理,像胃苏颗粒这种。
2024年12月22日
第3次提问
好的,那我针对这个问题我等下应该挂什么科比较好? 另外再问一个,10多年前得过一次甲亢,吃了二年半左右的赛治好了,近几年生了孩子可能免疫力下降又复发了,吃了二年多的药,上次去检查都正常 停药指标也正常 医生说可以停药,但是我停药三个月后去复查 游离甲状腺素这个指标又接近临界了 (在图片下面帮我看看)这是不是又要复发的前奏 我最近心跳挺快的 睡眠质量一般。而且我做甲状腺彩超一直都不是正常的彩超,像这种情况 我下一次复发甲功多久后复查 另外就是 我彩超这个情况 该怎么治疗或者说要不要去治疗甲状腺这一块 (在图片中) 甲状腺彩超又需要多久复查一次 谢谢。

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2024年12月22日
王宏伟医生
你好,针对上面的问题,挂消化内科或者普外科都可以。您甲亢指标我看了,目前都在正常范围,一般甲亢需要看促甲状腺素(TSH),游离T3和游离T4,TSH是促进甲状腺分泌的,目前指标正常,说明机体甲状腺激素供需正常,游离T3是直接作用于身体的,如果它高了,会有甲亢表现,游离T4就是您圈的那个,它不直接作用于身体,而是转化成游离T3再起作用,从这个血报告和B超看,目前都正常,但是您提到近期有心跳加快,睡眠质量不好,建议过一个月再去复查一下血的甲状腺激素指标。
当然,心跳快其实是个人的感受,劳累,免疫力低下,身体虚弱它也会心跳加快,我们先排除掉甲状腺的问题。平时还是要多注意休息,营养要加强,增强自身免疫力,一般心跳也会降下来一点,睡眠也会好一点。
最后,祝您生活愉快,工作顺利,身体健康!
2024年12月22日
王宏伟医生
你好,促甲状腺素是0.74,正常下限值是0.64,建议还是过一个月复查一下甲状腺激素水平,上次是11月14号测的,建议下周就去再复查一下,到时候再看一下结果。谢谢你的评价!

TA的问答

你好 医生,本人30岁,本月起发生了3-4次胃部不舒服,(去年做过胃肠镜)没什么问题 之前胃不舒服的情况很少,但是我所谓的胃不舒服不是很痛的那种胃疼,它是属于有一点点像怀孕心里犯恶心的那种胃不舒服,(可以确保没有怀孕)一点点痛感,不是特别的强烈,然后会自己好,比如我昨天晚上莫名其妙胃部有一点点痛 然后今天早上又好了 然后今天早上起床后到现在又有一点点 也没有乱吃东西,背部的话没有什么很明显的感觉,比如干了活会有一点点背部劳累的痛 也不是很明显 我想咨询下 这种是不是胰腺癌的症状 最近看网上总是和我这种症状差不多的感觉 莫名其妙对号入座 有点吓人 有没有必要去医院做胰腺之类的检查 麻烦根据您的临床经验帮我分析一下 谢谢。 去年做过胃肠镜 没什么事 2022年10月份因为骨折做过一次全身ct 显示胰腺都正常 不知道现在还能不能作为参考。症状及患病时长:目前知道2—3年 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:看不懂报告症状及患病时长: 外痔, 有很多年了 一直没啥大问题不疼不痒的,偶尔便秘或者吃辣之后会有感觉(一年不到几次) 最近几个月吃减肥餐 之后大便很少(正常我3天2次 现在估计3天 1次不一定有) 大便时间加长 导致痔疮发作 ,坐着时候有感觉 但也没到坐立不安的程度。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我想简单咨询一下 有无非手术方法治疗效果如何。如果作手术 有哪些风险以及术后注意事项 能多大程度改善问题。 整个手术到恢复周期多久症状及患病时长:甲状腺结节4A类,发现三个月了 就医及用药情况:在当地拍过彩超,没有吃药 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看像我这种结节需要做手术拿掉么 症状及患病时长:20天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这个严不严重?需不需要治疗