2024年12月13日
第1次提问
症状及患病时长: 外痔, 有很多年了 一直没啥大问题不疼不痒的,偶尔便秘或者吃辣之后会有感觉(一年不到几次) 最近几个月吃减肥餐 之后大便很少(正常我3天2次 现在估计3天 1次不一定有) 大便时间加长 导致痔疮发作 ,坐着时候有感觉 但也没到坐立不安的程度。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我想简单咨询一下 有无非手术方法治疗效果如何。如果作手术 有哪些风险以及术后注意事项 能多大程度改善问题。 整个手术到恢复周期多久
2024年12月13日
王宏伟医生
你好,感谢信任向我提问,问题我已经收到。根据您的描述,您的痔疮属于比较轻的痔疮。治疗遵循三个原则:无症状痔无需治疗,有症状痔重在缓解症状,非手术治疗为主。根据您的情况,您需要增加纤维性食物,促进肠道蠕动,保证排便通畅,防止便秘和腹泻。辛辣食物要忌口,每天晚上可以用热水坐浴,改善局部血液循环。另外还可以用一些治疗痔疮的软膏外用,比如马应龙痔疮膏,太宁栓剂等等之类的药物外用。
如果上述保守治疗效果不好,可以考虑手术,当然手术方法也有很多种。根据不同的痔疮类型和严重程度,选择合适的手术方式。以下是一些常见的痔疮手术治疗方法及其优缺点:
1.痔疮套扎治疗(橡皮筋结扎术):
优点:操作简单,不需要住院,患者痛苦小。
缺点:不适合拥有多个痔核的痔疮,可能需要多次套扎,且可能复发。
2.痔疮切除术(外剥内扎术):
优点:治疗效果确切,手术费用低,术后不容易出现直肠狭窄。
缺点:手术创伤大,术后恢复慢,疼痛感明显,患者痛苦大,术后可能出现出血。
3.微创手术(PPH手术,吻合器痔上黏膜环切术):
优点:手术时间短,微创,疼痛轻,术后恢复快,患者痛苦小,术后一般不需要换药,排便功能不受影响。
缺点:术后可能出现直肠狭窄,吻合钉残留,手术费用较高,复发率高于传统手术。
4.选择性痔上黏膜切除术(TST):
优点:TST是PPH术的进阶版,能够有效减少直肠狭窄、坠胀的发生概率。
缺点:作为引进的技术,TST和PPH的收费都相对贵一些。
5.内痔套扎治疗和超声引导下痔动脉结扎术:
优点:疗程短、痛苦少,适合身体条件差、不适宜较大手术的患者。
缺点:有可能不彻底,会复发。
6.硬化剂注射术:
优点:能够缓解出血症状,适合基础病较多,抗凝治疗等情况的人群。
缺点:复发率较高,出血复发率为1.5%~29%,脱垂复发率为16%。
7.多普勒引导下痔动脉结扎术(HAL):
优点:避免了组织的切除缝合,比传统手术疼痛更轻,术后恢复快。
缺点:需要在麻醉下完成,可能需要1~2天恢复工作。
8.痔切除术:
优点:适用于外痔或混合痔患者,效果相对更理想。
缺点:手术后需要1~2周的恢复过程。
每种手术方式都有其特定的适应症和优缺点,需要根据自身情况和医生的建议选择合适的治疗方法。
当然,目前根据您的描述,暂不需要手术治疗,我提供的这些手术方式只是让你对手术有个初步的了解,目前根据您的情况,只需要非手术保守治疗就可以了,如果效果不好,严重影响生活,可以考虑手术治疗。
2024年12月14日
第2次提问
医生你好,请问 坐浴大概需要多久 ,就用温水浸泡么 需要放什么药物么 (我看有些建议用盐水的)?谢谢
2024年12月14日
王宏伟医生
你好,用温水或者温盐水都可以的,也可以用高锰酸钾溶液坐浴,一般10-15分钟就可以了。

TA的问答

你好 医生,本人30岁,本月起发生了3-4次胃部不舒服,(去年做过胃肠镜)没什么问题 之前胃不舒服的情况很少,但是我所谓的胃不舒服不是很痛的那种胃疼,它是属于有一点点像怀孕心里犯恶心的那种胃不舒服,(可以确保没有怀孕)一点点痛感,不是特别的强烈,然后会自己好,比如我昨天晚上莫名其妙胃部有一点点痛 然后今天早上又好了 然后今天早上起床后到现在又有一点点 也没有乱吃东西,背部的话没有什么很明显的感觉,比如干了活会有一点点背部劳累的痛 也不是很明显 我想咨询下 这种是不是胰腺癌的症状 最近看网上总是和我这种症状差不多的感觉 莫名其妙对号入座 有点吓人 有没有必要去医院做胰腺之类的检查 麻烦根据您的临床经验帮我分析一下 谢谢。 去年做过胃肠镜 没什么事 2022年10月份因为骨折做过一次全身ct 显示胰腺都正常 不知道现在还能不能作为参考。症状及患病时长:目前知道2—3年 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:看不懂报告症状及患病时长: 外痔, 有很多年了 一直没啥大问题不疼不痒的,偶尔便秘或者吃辣之后会有感觉(一年不到几次) 最近几个月吃减肥餐 之后大便很少(正常我3天2次 现在估计3天 1次不一定有) 大便时间加长 导致痔疮发作 ,坐着时候有感觉 但也没到坐立不安的程度。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我想简单咨询一下 有无非手术方法治疗效果如何。如果作手术 有哪些风险以及术后注意事项 能多大程度改善问题。 整个手术到恢复周期多久症状及患病时长:甲状腺结节4A类,发现三个月了 就医及用药情况:在当地拍过彩超,没有吃药 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看像我这种结节需要做手术拿掉么 症状及患病时长:20天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这个严不严重?需不需要治疗