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肾脏内科
问题详情
梁宇诣
主治医师
肾脏内科
中山大学孙逸仙纪念医院
擅长:
血肌酐升高
、
体检项目
、
泌尿系感染
、
慢性肾炎综合征
、
高血压
、
肾功能异常
、
蛋白尿
、
尿液常规检验
、
血尿
图文问诊
¥59
5.00
分
月回答 15
2024年12月22日
第1次提问
症状及患病时长:患者58岁,患有痛风,尿酸高,肌酐高 就医及用药情况:未坚持用降尿酸和降肌酐的药 需要解答的问题:本月查出患弥漫大B淋巴瘤,正在一疗中,主要用药是优罗华。想问问医生,基于尿酸高、肌酐高的这种情况,化疗后能喝汤吗?需要补蛋白粉吗?有什么额外需要的注意事项吗?推荐什么营养品呢?谢谢医生
2024年12月22日
梁宇诣医生
你好,谢谢提问。
尿酸的损害其实相对慢性,而且不算很严重,对于正常人来说是需要积极控制的,但对于重病患者来说,这就是一个非常次要的指标。
肿瘤尤其是化疗患者,保证营养状态比保证尿酸达标重要太多。另外来说,其实汤,尤其老火汤,没有太多的营养物质,这个是经常被误解的内容。另外就是,化疗后由于肿瘤细胞溶解,尿酸会更高,所以是建议根据化疗医生的建议来使用降尿酸药物的。
目前的血肌酐和尿酸分别多高?尿常规和肾脏彩超的结果有吗?
2024年12月22日
第2次提问
肾的B超应该是没什么问题的,主要就是尿酸和肌酐高。是不是按化疗后的那些食谱就可以了?额外的营养品要补充吗?尤其是蛋白这一块,是不是要买【分离乳清蛋白粉】更适合?
为保护用户隐私不显示图片
2024年12月22日
梁宇诣医生
肾功能也还行,按
化疗
后的食谱就可以了,可以加用降尿酸药物如非布司他。
肾功能不全的时候需要限制蛋白质摄入的,不过目前的肾功能也还行,营养状况可以的话(体重稳定,并接近标准体重,血白蛋白不低),不需要额外摄入蛋白粉。如果营养不够的话,可以摄入乳清蛋白粉。
营养品方面,各种人工添加剂的辅助品都是需要限制的,里面的磷很容易造成肾脏负担。当然,目前肾功能还行,所以最后还是要根据营养状况来决定是否补充。
2024年12月22日
第3次提问
谢谢医生,请问这款是否推荐呢?
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2024年12月22日
梁宇诣医生
可以的,这种乳清蛋白粉比较好吸收,注意蛋白质的量摄入需要限制。另外就是豆类蛋白其实是比较推崇的(这款不含豆类蛋白,当然豆类蛋白比动物蛋白更难吸收消化)。
如果没有营养风险的话,建议每日蛋白质摄入量不高于1.2-1.5g/kg体重。如果有营养风险的话,可以酌情增加,直至营养状态恢复。
TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况:金水宝片及其他降压药 需要解答的问题:医生您好,患者34岁男性,约有2年高血压病史,近期体检查出肌酐高并伴有尿潜血及蛋白尿,结果如图一二三,在当地三甲医院复查彩超血检尿检结果如下图,当地医院诊断为慢性肾衰竭,推断用药不当或长期拉肚子引发的肾功能损伤,损伤约为30%左右,继而引发继发性高血压,开了金水宝片及其他降压药(见图4),让再吃一个月后复查。我的问题是:1,医生的诊断结果是否正确?用药是否对症?是否有肾小球肾炎等其他病症的可能性?第2,在坚持用药的前提下肾功能是否能完全恢复,还是已经产生了不可逆的损伤?如果后续复查肌酐指标下降,是否能证明肾功能已恢复?3,如何判断是肾功能损伤引发的高血压,还是高血压引发的肾功能损伤?4,服用降压药后,患者心率快,静止心率在80~90之间,是否可以服用辅酶Q10保健品?5,日常生活中有什么其他注意事项?
症状及患病时长:患者58岁,患有痛风,尿酸高,肌酐高 就医及用药情况:未坚持用降尿酸和降肌酐的药 需要解答的问题:本月查出患弥漫大B淋巴瘤,正在一疗中,主要用药是优罗华。想问问医生,基于尿酸高、肌酐高的这种情况,化疗后能喝汤吗?需要补蛋白粉吗?有什么额外需要的注意事项吗?推荐什么营养品呢?谢谢医生
症状及患病时长: 一个月之前出现腰部疼痛 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 目前去医院验血验尿的结果,需要进一步就医吗。
症状及患病时长:之前体检有异常,今天去医院尿检结果异常,等待再次检测 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:是什么病的可能性高,还需要做什么检查
是这样的,我母亲低蛋白全身有肿的情况,应该是血容量过大,我这边希望10小时共脱水3500ml,应该没有超过您说的那个数值13ml/h/kg ,这样会出现血流量灌注过低的情况么?但透析后确实出现刚透析后手没怎么瘦,但低二天瘦很多的现象,是部分血液第二天才从身体回到血管里?
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