问题详情

您好，感谢您的信任。
请问一下：
1、幽门螺旋杆菌复查需要做碳呼气实验。复查的报告发给我看一下？
2、目前有什么胃部不适症状吗？有没有做过胃镜检查？
3、上次根治只用了两个药物吗？有没有克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑等药物过敏史？

您好，感谢您的补充说明，呼气实验阳性的话，有根治指征，稍后给您发送根治方案及注意事项，请您稍等一下。

您好，根据目前根治幽门螺旋杆菌指南及中国专家共识，抗幽门螺旋杆菌治疗目前常用四联方案，疗程为14天，根治成功率在80-85%左右。

具体用药方案：1、艾司奥美拉唑20mg，1片/次，每天2次，早晚饭前半小时
2、枸橼酸铋钾110mg，一次2粒，一天2次，早晚饭前半小时。
3、阿莫西林1g/次，一天2次，早晚饭后半小时，
4、克拉霉素0.5g/次，一天2次，早晚饭后半小时

如果青霉素皮试阳性，可以将阿莫西林换为呋喃唑酮，0.1g/次，一天2次，早晚饭后半小时，其余药物不变。处方药物开具的是平台进口或合资公司药物。

根治过程中需要注意几个问题：
1、口服阿莫西林及克拉霉素有可能出现过敏，尤其是阿莫西林，不过这个药物耐药率比较低，建议开始服药之前在社区医院或综合医院急诊内科做一个青霉素皮试，如果皮试阴性才可以使用阿莫西林，这样更安全一些。如果皮试阳性，可以换用其他不包含阿莫西林的方案。克拉霉素不需要皮试。使用过程中如果出现皮疹、全身瘙痒、呼吸困难等药物过敏表现，请及时至医院急诊就诊；
2、口服铋剂会出现舌头及大便发黑，停药后会自行好转，不需要太担心；
3、停药至少一个月后，至消化内科内镜中心复查碳呼气实验，明确幽门螺旋杆菌根治效果。
4、由于口服抗生素时间长，剂量比较大，有可能会出现胃痛胃胀、恶心呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道副反应，过程有点辛苦，症状严重时可以口服药物对症治疗，希望能尽量坚持按时服药，防止影响根治效率及产生耐药。
5、用药期间多休息，饮食上注意进食清淡易消化的食物，多喝温开水，避免吃海鲜、菠萝、芒果、海蜇等容易引起过敏的食物，用药期间禁止喝酒。
希望我的建议能给您带来一些帮助。