2024年12月26日
第1次提问
症状及患病时长:快2年 就医及用药情况:本地皮肤科诊断感染开了消炎软膏,涂了一次太刺激皮肤就没用了 平时基本不敢化妆了,化妆品只用芦荟胶,医用胶原蛋白面膜辅料等 医美主要是光子和微针消炎 2年前做过祛斑,化学液体点斑祛斑那种,后来斑去掉了,皮肤开始一片红,接着左侧太阳穴长痘,目前到鼻头和右侧都长了 需要解答的问题: 原因,诊断,如何治疗 医美还有我么

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杨靖医生
额头以及胸背部有没有问题?这些疙瘩能不能挤出白色颗粒?受热后会不会发红发烫?平时有没有肿胀、干燥、刺痛的感觉?皮肤油不油?
杨靖医生
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2024年12月26日
第2次提问
额头没有,胸背部也有,是粉刺状,背部能挤出 脸上大部分闷在里面,偶尔能冒出白色粉刺头 受热会更红 平时干燥,痒 皮肤油
2024年12月26日
杨靖医生
好的🙂,您的追问补充已收到,正在仔细认真编辑回复,请您稍等,本条不用回复,以免浪费您宝贵的追问机会。😊
2024年12月26日
杨靖医生
您这种情况是属于玫瑰痤疮,脸上的痘痘和泛红是一回事,跟皮肤屏障受损有关系,医美项目最好在康复之前不要再做了,需要口服盐酸米诺环素胶囊、卡维地洛片,外用吡美莫司乳膏治疗,还有一些日常的注意事项,胸部背部的情况是属于寻常痤疮,通过前面的药物可以一并治疗。具体回复如下:

玫瑰痤疮又叫酒渣鼻,比较常见,发病率蛮高,特别是有些女性好发。原因比较复杂,可能跟螨虫感染,皮肤屏障功能受损,血管神经收缩舒张功能异常有关系。但临床当中还是有相当一部分患者找不到明确的原因。您的情况就是此前那次祛过后可能导致了角质层的变薄。

这种情况的临床表现分为四种,一种叫红斑毛细血管扩张型,通常是在面颊部出现那种泛红,受热过后会加重,伴有发烫。一种叫做丘疹脓疱型,也是在面颊等部位出现小疙瘩和小脓疱。一种叫做鼻赘型,表现是在鼻子上出现那种斑块甚至比较大的赘生物。还有一种比较少见,叫眼型,也就是眼睛出现类似于结膜炎的发红,流泪等等。您目前是比较典型的红斑丘疹型的玫瑰痤疮,属于前面几种类型的部分交叉类型。

目前的治疗:建议口服药加外用药一起治疗效果更好,对于去除这些炎症,减轻疙瘩的大小有帮助。
1、可以口服盐酸米诺环素胶囊,一天一次,一次100毫克,晚上睡前吃,这个是一种抗生素,一天100毫克的剂量不会造成菌群失调或者耐药。
2、卡维地洛片,一天两次,一次10毫克,早晚餐饭后吃,这是治疗高血压心脏病的药物,在您身上可以起到收缩血管、减轻泛红的作用。
3、同时外用吡美莫司乳膏,一天抹两次,没有什么刺激,一般婴儿的皮肤都能用,前面三种药都不含激素,可以连续用一个月。连续用一个月,一个月后再找我复诊,我来调整方案。

注意事项:
1、外用药物用的时候不能直接涂到皮肤上,更不能用棉签,以免浓度过高造成刺激。而必须是先在手上抹匀,看不见了,只剩下一层油了,再涂到皮肤上面去。
2、吃米诺环素的头几天可能会出现嗜睡和头晕的症状,这是正常的,症状重的话注意不要高空作业和开车,影响不大,而且过几天过后这种反应会自行减轻和消退的。
3、胸部背部的粉刺除了口服药能治疗之外,平时洗澡的时候可以用硫磺香皂来洗。硫磺香皂就是超市里面卖的上海药皂,用法是正常沐浴液或者香皂洗完冲干净过后,又把硫磺香皂拿出来,清洗一次这些皮疹的地方,再冲干净即可。
4、平时不要吃太甜、太肥和太辣的食物,比如说巧克力,蜂糖,红烧肉,回锅肉,火锅,串串等。羊肉海鲜等膻腥味的食物也要少吃,一周吃一次左右差不多了。如果有吸烟饮酒习惯的话最好是戒烟戒酒,多睡觉(一天睡眠时间至少8个小时),少熬夜(尽量不要晚上12点以后睡觉),养成每天解大便的习惯,多吃蔬菜水果,比如每天一个苹果或者橙子,没事喝一点菊花茶(每天一茶杯也就是500毫升左右)之类的凉茶饮品排毒。
4、必要的时候可以到医院挂皮肤科的号,检查一下面部的螨虫和visia测试,看敏感度有多高。根据结果决定是否进行一些药物的调整或者物理治疗,比如红光照射、舒敏治疗等等,现在您可以先口服及外用处理哈。至于护肤品,您可以用可复美品牌旗下的可预r型修复霜,我所附带的图片里面展示了这种护肤品的包装外观,您可以在网上购买,这个是专门针对脸上敏感的护肤品,其他的面膜、洗面奶那些护肤品可以正常用。

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杨靖医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:左边脸颊较多,右边较少,红硬的痘痘,挤不出来!反反复复两个月了。 就医及用药情况:由于备孕,查出雄性激素过高,正在吃避孕药调理,医生说也可以治疗痤疮,但是反反复复两个月了,还没好,不敢吃其他药,去药店买了药膏,好了一阵,现在又长了。 需要解答的问题: 能消炎,去痘印,是否需要去美容院清理闭口?症状及患病时长:快2年 就医及用药情况:本地皮肤科诊断感染开了消炎软膏,涂了一次太刺激皮肤就没用了 平时基本不敢化妆了,化妆品只用芦荟胶,医用胶原蛋白面膜辅料等 医美主要是光子和微针消炎 2年前做过祛斑,化学液体点斑祛斑那种,后来斑去掉了,皮肤开始一片红,接着左侧太阳穴长痘,目前到鼻头和右侧都长了 需要解答的问题: 原因,诊断,如何治疗 医美还有我么症状及患病时长:高三时开始。现在大二上学期,一直反复,尤其是额头间的位置,现在下巴处也很难好。饮食清淡,有时因为学业原因和寝室原因会熬夜。 就医及用药情况:高考后看医生,使用的是阿达帕林凝胶和盐酸米若环素胶囊50mg的那种。但都只能缓解一段时间。目前使用的是图四,有一定缓解作用 需要解答的问题:如何才能让痘痘消失,以及如何在日常生活中减少或预防它的产生,还想问问鼻子两侧总是红,有什么办法可以解决。谢谢症状及患病时长,手上跟胳膊上会起小痘痘很痒,晚上的时候也很痒,用手抓挠的厉害点就会破,然后阴茎的冠状沟有点泛红用手一搓会有白色的泥,身上过敏得一个月了老是反复 就医及用药情况:用过皮炎平,龟头炎的喷剂 需要解答的问题:这种不是性病吧,也没有不洁的性生活, 症状及患病时长:2年左右,额头和鼻子两侧的脸颊时不时会出现干燥脱皮现象,严重的时候偶尔会有点红和痒。不洗脸就不会出现干燥脱皮。基本用不了护肤品,只能用清水且冷水洗脸。图片是一张2年前的照片,一张是今天拍的,今天的额头出现脱皮现象,现象比较轻 就医及用药情况:去过一次医院,一次诊所,医院用药是采用中药蒸脸,具体药物不记得了,没有其他的口服药物。诊所开的药主要是中药内服,以及一瓶外用的,主要是止痒的。 需要解答的问题:是不是脂溢性皮炎,如何用药