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两个月前是一点没有还是没这么严重？有什么原因没有？比如熬夜、焦虑、压力大等。胸部背部有没有问题？避孕药是优思悦还是达英35？

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您这种情况是属于寻常痤疮的表现，需要涂抹夫西地酸乳膏以及积雪苷霜软膏治疗，可以偶尔去美容院清理一下。如果没有备孕需求的话，恐怕最好是加一点异维a酸软胶囊口服，主要是您也惧怕吃其他药。必要的时候短期之内口服盐酸米诺环素胶囊吧，这个不特别影响怀孕，停药一个星期左右就没事了。还有一些忌口等注意事项见后述。具体回复如下：

寻常痤疮就是俗称的痘痘，如果是18岁之前长的就是青春痘，18岁过后属于青春期后的痤疮，寻常痤疮的发病率比较高，很多人多多少少都有长一些不严重的痘痘。这种情况的病因比较复杂，可能跟油脂分泌旺盛，毛囊皮脂腺开口堵塞，细菌感染以及激素水平变化有关系。您这种青春期后的痤疮可能。就是跟油脂分泌旺盛有关系，如果油脂分泌不多仍然长痘痘，那可能是油脂的性质和类型比如角鲨烯或者蜡脂这些成分的波动有关。

寻常痤疮的临床表现可以有粉刺也就是俗称的闭口，炎性丘疹，脓疱，囊肿，瘢痕，窦道的表现，从您提供的图片上看，属于痤疮分级三度四级当中的中度2级，就是一些炎性丘疹，没有粉刺，不算特别严重，但还是要积极的治疗，以免迁延不愈形成长期的痘痘。有的人到了40多岁的时候脸上仍然有痘痘，可能就是当初没有重视而导致的经久不愈。

这种轻中度痤疮的治疗通常是以涂抹药物的办法来进行治疗，整个的时间可能要半个月。建议：夫西地酸乳膏，一天两次，连续半个月，这是一种消炎药，外用药半个月左右的使用一般不会造成耐药或者菌群失调，治疗上有助于去除硬疙瘩的粉刺和炎性丘疹，不含激素。前面这种药是治疗痘痘的，对于痘印的话可以使用积雪苷霜软膏，也是一天涂两次，这个不是抗生素也不是激素，可以用的时间长一点比如一个月左右。

注意事项：
1、外用药物用的时候不能直接涂到皮肤上，更不能用棉签，以免浓度过高造成刺激。而必须是先在手上抹匀，看不见了，只剩下一层油了，再涂到皮肤上面去。
2、平时不要吃太甜、太肥和太辣的食物，比如说巧克力，蜂糖，红烧肉，回锅肉，火锅，串串等。羊肉海鲜等膻腥味的食物也要少吃，一周吃一次左右差不多了。养成每天解大便的习惯，多吃蔬菜水果，比如每天一个苹果或者橙子，没事喝一点菊花茶（每天一茶杯也就是500毫升左右）之类的凉茶饮品排毒。
3、其实常用的一些吃的药物比如盐酸米诺环素胶囊用来口服效果更好，而且有可能时间足够长比如1~2个月后停药后也不会怎么反弹。因为关键您现在避孕药吃着都还在反复，因此对于停药后不反弹的前景不看好，所以可以尝试一下避孕药无效的时候用盐酸米诺环素胶囊口服，这个药停药一个星期左右怀孕就没什么问题了。网上所提到的异维a酸等药物那是备孕期不宜使用的，一旦吃了过后至少要停药3个月左右才能安全的怀孕。

您脸上的皮肤看起来并不敏感，所以也推荐偶尔去美容院做一下治疗，比如红光、修复或者针清。