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您这种情况是属于寻常痤疮的表现，既然之前已经外用过药甚至吃过盐酸米诺环素胶囊，干脆直接上异维a酸软胶囊口服算了，只要能足量的吃，一般能够康复停药后反弹的可能性也不大。鼻沟泛红的问题是属于脂溢性皮炎，病因方面和寻常痤疮有类似之处，异维a酸软胶囊可以一并治疗。除了异维a酸软胶囊，还有其他的一些口服及外用药物，饮食习惯等也有一些注意事项，后面会给您把内容附上，具体回复如下：

寻常痤疮俗称痘痘，发病的原因比较复杂，可能跟油脂分泌旺盛也就是油痘肌，毛囊皮脂腺开口堵塞，细菌感染等因素有关系。

寻常痤疮的临床表现可以表现为粉刺，炎性丘疹，脓疱，囊肿，窦道，瘢痕等等，您现在主要是以粉刺和炎性丘疹为主要表现，不过面积比较大，根据寻常痤疮的三度四级的分类的话，您是属于中度的2级。因为您发病还是有这么长时间了，因此虽然不是特别严重，但比较顽固，所以治疗上一定要规律的治疗，争取这次不仅把痘痘消退下去，也尽量做到让它以后不反弹，主要的治疗原则就是控油以及消炎。

对您目前的治疗建议：
1、口服异维a酸软胶囊，一天两次，一次10毫克，也就是一次一粒，饭后服用，这是维生素a类的药物，起到控制油脂分泌疏通毛孔的作用，吃的时间最长。
2、罗红霉素胶囊，一天两次，一次150毫克，后面这种药是抗生素，可能只服用半个月左右。后面就只用异维a酸软胶囊巩固疗效。
3、异维a酸软胶囊这个药是最关键的，后面能否控制住复发，就要看其是否能够用够量，它主要的用药时间是跟体重绑定的，40公斤的人吃4个月，50公斤5个月，60公斤6个月，70公斤7个月，依次类推。
4、外用药可以用夫西地酸乳膏，一天两次，上午下午各用一次，外用连续半个月即可。以上药物先用一个月，一个月过后再找我复诊。
5、必要的时候可以到医院挂皮肤科的号，做面部分析，也就是visia检查，明确油脂情况，面部炎症情况等等，同时在口服药的基础上配合一些物理疗法比如红光照射，果酸治疗等等，有助于恢复。您现在用的这个茶绿凝胶估计是非处方药，可能效果还不如阿达帕林凝胶，更不如口服药，还是停了吧，聊胜于无。

注意事项：
1、吃异维a酸软胶囊这个药期间脸上会比较干燥，有一部分人还会流鼻血，一定加强保湿润肤和涂唇膏，鼻子可以用棉签蘸凡士林或者石蜡油涂抹鼻腔，另外有一部分患者在一个月的时候痘痘比以前还要多一点，这个就是俗称的爆痘，实际上是在排毒，不用管，继续治疗就行了，在月经期间可以不用停药，继续吃就行。有一小部分可能还会月经紊乱，不过也是正常的可以在不停药的前提下，到中医或者妇科那里调一下。最后一个就是在吃这个药期间和停药过后三个月之内不能怀孕，有这方面的计划的话，尽量提前做好打算。
2、外用药物用的时候不能直接涂到皮肤上，更不能用棉签，以免浓度过高造成刺激。而必须是先在手上抹匀，看不见了，只剩下一层油了，再涂到皮肤上面去。脸上干燥和嘴唇干燥可以在网上购买我推荐的保湿霜以及润唇膏，图片给您发送过来了，展示了两种产品的包装外观。
3、平时不要吃太甜、太肥和太辣的食物，比如说巧克力，蜂糖，红烧肉，回锅肉，火锅，串串等。羊肉海鲜等膻腥味的食物也要少吃，一周吃一次左右差不多了。如果有吸烟饮酒习惯的话最好是戒烟戒酒，多睡觉（一天睡眠时间至少8个小时），少熬夜（尽量不要晚上12点以后睡觉），养成每天解大便的习惯，多吃蔬菜水果，比如每天一个苹果或者橙子，没事喝一点菊花茶（每天一茶杯也就是500毫升左右）之类的凉茶饮品排毒。

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