您好,从片子上可以看到您母亲腰椎有两节椎间盘突出非常明显,特别是最后一节,神经压迫很严重。从你描述的症状来看也是非常典型的神经受压的表现。所以诊断很明确,就是腰椎间盘突出症。腰椎滑脱并不明显,程度很轻微,也跟目前的症状关系不大,可以继续观察。发病原因跟多年劳作有关,是老化引起的。
对椎间盘突出来说,唯一彻底有效的治疗方案只能是手术,因为只有手术才能把压迫神经的椎间盘等拿掉。
对于症状比较轻的,可以通过休息用药等方法来缓解症状,但是问题并没有彻底解决,只是说把它往后拖一拖。
这个情况就像我们种庄稼一样,庄稼遭受了虫害(椎间盘突出压迫神经),浇水施肥(休息+用药+各种保守治疗方法),庄稼一般还能长(症状缓解),但是虫子不解决,最终还是会出问题的(后遗症或者残疾)。
单纯看这个片子,我觉得已经到了需要手术的程度。如果患者这次第一次发作,自己觉得目前症状还能接受,对日常生活影响比较小,那可以考虑再试试保守治疗,就是吃点药试试看,如果效果不好,症状改善不明显,就只能手术来去除神经的压迫了。
保守治疗我的具体建议如下。
第一,日常尽可能休息,避免腰部活动,避免剧烈运动,特别注意避免重体力劳动,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免
受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成神经等组织进一步损伤。
第三,日常生活中避免久坐久站,避免一个姿势时间太长,一小时起来活动十分钟。
第四,目前建议药物对症治疗。当地医生开的药也可以,看看能不能帮助缓解症状。但是药物不解决根本问题,椎间盘突出会一直存在,只要症状能缓解,就是保守治疗的最佳效果。这个药副作用不大,患者可以耐受的。
第五,如果上述治疗两个月效果不好,症状越来越严重,腰痛明显,或者出现了持续性不缓解的腿痛腿麻,无法行走,或者大小便失禁等情况,建议手术治疗。
希望以上建议对您有所帮助!