2025年01月01日
第1次提问
李医生您好,之前咨询过您。 今天我去妇科做了宫颈HPV+TCT检查。这个检查需要一次性扩阴器,拿棉签蘸取宫颈部位的脱落细胞,这样的妇科检查。 我先用医院的签字笔填写了检查表格,每个做HPV+TCT的患者都要填写表格。 操作时,实习医生戴上一次性手套之后,用患者的签字笔在我的表格上又写了一些内容。然后一次性手套接触了一次性扩阴器的的前端。这种情况下感觉已经不是无菌了,传染上其他疾病的风险有哪些? 1.我前面也是有患者进行宫颈操作的,无缝衔接。 2.操作医生戴上一次性手套之后,还使用了患者共用的签字笔。 3.接触了签字笔的一次性手套又接触了扩阴器中端前端。 有感染什么疾病的可能?后续做哪些检查?
2025年01月01日
李承博医生
这个情况给您造成的伤害应该还是心理上的不适。不会有实质性的伤害。
经接触传播的病毒细菌并不多,包括疱疹病毒等体外生存能力强的病毒,以及一些肠杆菌。肠球菌。葡萄球菌这些,但是上述疾病有一个特点就是多数都是急性过程或者是隐性感染的,而不会出现慢性感染,具体的表现主要是发烧等表现,很大一部分感染者并没有症状(也就是常说的隐性感染)
人类经过多年的进化已经能有效的防御很多的病原体了,包括皮肤粘膜屏障,胃酸屏障,机体内的特异性免疫,非特异性免疫,导致绝大多数病原体并不致命或者造成严重损害。阴道里面也有大量益生菌。比如乳杆菌。会产生弱酸性环境。
这个接触签字笔的情况。其实只是接触一些汗液而已。以及一些体表的病原体。不用有太大心理压力。如果没有不舒服表现。不需要因此检测。其实就跟没洗手就接触外阴风险是类似的。
2025年01月01日
第2次提问
嗯嗯,不是很懂就会想象力丰富。 不清楚扩阴器会不会接触到宫颈部位,这是个问题。如果扩阴器接触到了宫颈部位,恰巧间接手套签字笔触摸到了扩阴器前端,会不会有可能感染HPV病毒。 感染艾滋病之类的风险比较低吧?
李承博医生
HPV包括一些疱疹病毒。理论上有风险。但是实际上可能性很低。毕竟他接触到的不是别人的扩阴器械。而是签字笔。签字笔上面有HPV可能性不大。应该还是我们体表的一些细菌病毒。
艾滋病的话。完全没有风险。艾滋病的话需要接触高危体液才行。
比如血液。需要一微升以上。肉眼明显可见。
精液。分泌物需要几毫升。笔上面没有可能有这么多分泌物或者血液。
根据美国疾控中心的研究。即使是共用情趣用品都可以忽略不计。所以不用担心。

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2025年01月01日
第3次提问
还有一次机会顺便咨询您下 我检查hpv是想看看有没有感染,然后接种hpv二价疫苗。如果这次检查有感染16和18号高危病毒,还有打hpv疫苗的意义么?
李承博医生
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2025年01月01日
李承博医生
有意义。目前大部分宫颈癌都跟几种高危类型的HPV有关。最常见的就是16.18两种。

不过如果已经决定打HPV疫苗了。我更推荐覆盖更加全面的九价疫苗。这样保护更加全面。而且能减少尖锐湿疣的感染风险。
预防的话 比治疗重要的多。
李承博医生
如果当地九价疫苗能买到。那么九价肯定更好一点

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2025年01月01日
第4次提问
谢谢您。没有了解过相关科普,以为不致癌的类型,没有接种的意义,目的就是防癌。 除了16 18,其他型号感染也有宫颈癌的风险?我已经生育过了,9价也是有意义的是吧?
2025年01月01日
李承博医生
也有。高危类型里面。16.18占比最高。不过。35、39、45、51、52、56、58、31、33、59、68、73、82等都可能增加宫颈癌风险。
所以原则上HPV疫苗覆盖越广越好。

生育与否跟是否打九价没有关系。只要有性生活。原则上都建议接种。
之前的老版本说明书是26岁以下。新的说明书已经放款到45岁了。因为有很多研究证据。45岁接种也能明显受益。

TA的问答

你好,李医生。 昨天2025年1日11日,怀疑吃了被猫舔过的饺子,这种情况需要接种狂犬病疫苗吗? 我22年7月打过全程狂犬病疫苗5针,2024年11月13,11月16日打过2针成都康华二倍体狂犬病疫苗。 问题 1.吃了被猫舔过的东西,会有狂犬病传染的可能吗? 2.狂犬病中和抗体可以清除口腔和消化道的狂犬病疫苗吗? 3.像我11月16日,打过2针加强针的情况,现在又吃了被猫舔过的东西,有没有风险?李医生您好,之前咨询过您。 今天我去妇科做了宫颈HPV+TCT检查。这个检查需要一次性扩阴器,拿棉签蘸取宫颈部位的脱落细胞,这样的妇科检查。 我先用医院的签字笔填写了检查表格,每个做HPV+TCT的患者都要填写表格。 操作时,实习医生戴上一次性手套之后,用患者的签字笔在我的表格上又写了一些内容。然后一次性手套接触了一次性扩阴器的的前端。这种情况下感觉已经不是无菌了,传染上其他疾病的风险有哪些? 1.我前面也是有患者进行宫颈操作的,无缝衔接。 2.操作医生戴上一次性手套之后,还使用了患者共用的签字笔。 3.接触了签字笔的一次性手套又接触了扩阴器中端前端。 有感染什么疾病的可能?后续做哪些检查? 症状及患病时长:7天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:12.1高危性行为。过程中女方阴道破裂,血液流入男方尿道,清洗后,第二天仍有血渍。12.10疯狂流鼻涕,之后一天无鼻涕,至今每天36.7-37.3左右体温。左侧腹股沟淋巴结增大,有轻微胀痛感。除此之外无不适症状,女方12.12去医院检查无hiv及梅毒。请问可能是什么原因?如何治疗。症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:无 需要解答的问题:艾滋病传染等相关问题 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:主任,我昨天用手指帮一个女的指交,然后舔了她的乳头会感染hiv吗