你好，李医生。昨天2025年1日11日，怀疑吃了被猫舔过的饺子，这种情况需要接种狂犬病疫苗吗？我22年7月打过全程狂犬病疫苗5针，2024年11月13，11月16日打过2针成都康华二倍体狂犬病疫苗。问题 1.吃了被猫舔过的东西，会有狂犬病传染的可能吗？ 2.狂犬病中和抗体可以清除口腔和消化道的狂犬病疫苗吗？ 3.像我11月16日，打过2针加强针的情况，现在又吃了被猫舔过的东西，有没有风险？|感染科|丁香医生

2025年01月12日

第1次提问

1，忽略。除了器官移植这种极个别的情况外，感染狂犬病毒的前提破损的皮肤接触狂犬病发作期间的动物的新鲜唾液。之所以强调新鲜，在于其实跟我们正常人的直觉相反，唾液并不是狂犬病病毒适合的生存环境，狂犬病病毒属于嗜神经病毒，唾液里并不容易存活，之所以唾液有传染性.在于中枢神经系统通过唾液腺源源不断的新病毒补充。
目前没有发现进食猫狗进食过的食物感染狂犬病的报道。也就是说目前您的用猫吃过食物的情况。只要不是刚刚舔过，不用担心。

实在不放心。观察猫十天。猫没有死亡。肯定也是安全的。相当于加了一层保险。

李承博医生

2 可以。因为消化道里面病毒不会传染。只有进入皮下。粘膜下。才能感染。一旦进入这些部位就有抗体中和。

李承博医生

3 没有风险。还在三个月内。处于狂犬病疫苗绝对保护期，所以不管是哪个角度。都没有风险。

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2025年01月12日

第2次提问

1.是刚舔过的食物，3-5分钟后又被我吃了，这种情况是不是就有传染风险？ 2.打疫苗期间，可以有性生活同房，和去按摩吗，这些会影响抗体的产生吗？

2025年01月12日

李承博医生

1，理论上有传染风险。不过实际上现实世界里没有这方面的病例报道。因为虽然理论上可能接触了病毒。但是因为人体唾液里面有大量免疫球蛋白。酶会影响病毒活性。也能稀释病毒。
所以现实世界里没有明确病例。
不过考虑到您还在三个月绝对保护期内。所以也没有风险

李承博医生

2 ，不影响。按摩。正常性接触。都不影响疫苗效果。
目前发现影响疫苗效果的包括。使用糖皮质激素及免疫抑制剂，部分抗疟疾药物，艾滋病。器官移植等严重免疫缺陷的情况。

2025年01月12日

第3次提问

1.像我这种情况，现在身体有抗体了，中和这种口腔被感染的病毒需要多久。 2.因为是昨天下午怀疑吃到被猫舔过的饺子，到现在24小时了。我现在口腔里面会有可能有病毒存在吗，如果现在和女朋友接吻会不会把病毒传染给她吗？ 3.打狂犬病疫苗期间吃抗强迫症抗焦虑的药物，比如，阿立哌唑口崩片，马来酸氟伏沙明片，会对抗体有影响吗？ 4.我担心的点还是怕中和抗体中和不了口腔的病毒，因为一般去打疫苗常见的都是被抓伤或者咬伤。这种吃了被猫舔过的食物，然后被感染的情况好像比较少见，您接触那么多犬伤患者有见过吃了猫或者狗舔过食物的去打疫苗的吗，也就是所谓的口腔位置感染。 5.猫是家里的可以观察，有点恐狂之前被猫抓伤打了疫苗也咨询过您。我看过昨天家里监控，那个猫都没过厨房，就是恐狂猜疑自己吃的那碗饺子被猫舔过。 6.按照你说的，哪怕真吃到被舔过的饺子，真的有病毒传播到我的口腔里，我在三个月内的抗体保护期，是可以确定安全的现在？ 7. 之前看过武汉生物研究所的严家新教授说，口腔里面溃疡，或消化道有溃疡或者出血狂犬病毒不能经消化道传播？口腔温度和多种消化酶可快速杀灭狂犬病毒，胃液是强酸，病毒一进去马上灭活。（对吗

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李承博医生

1，这个很快就会被中和。一进入血液循环就被抗体中和了。不需要担心。您不属于易感人群。

李承博医生

2，没有病毒存在可能性。只要不是刚刚接触唾液马上接触您的女朋友就不会传染狂犬病。现实世界里没有这种情况传染狂犬病的病例。

李承博医生

3，不影响。这些药物没有明显、免疫抑制作用。所以不会影响疫苗效果。不会影响保护期。

李承博医生

3，没有。只要不是刚刚猫吃过的食物，马上吃。我们是不推荐去注射狂犬病疫苗的。

2025年01月12日

李承博医生

5，您的压力还是太大了。从描述看。不管是这个饺子方面（实际上压根没有被污染），还是从您体内抗体的角度（还在三个月绝对保护期内），都没有任何风险。