根据你提供的资料来看,我觉得你的膝盖确实是有一些问题的,你是在去年的11月份,差不多一年之前,由于一直爬楼梯导致出现了膝盖疼痛,刚开始疼的还比较厉害,走路都有一些困难,到现在一年多了,基本已经不影响生活了,但还是会有疼痛,疼的地方是在膝盖的内侧,你自己用了一些外用的扶他林软膏,但我估计可能效果并没有那么的好,你到医院去做了磁共振,你把片子和报告单都发给我了,报告单上提到你的股骨内外侧髁都是有一些软骨的受损的,但是我仔细看了你的片子,我觉得好像不是特别的明显,你现在其实走路没有太大的影响,就是不敢爬山,当然做一些让膝盖受累的事情,也会引起疼痛的症状,所以从这个角度来说,我认为你的病情应该还没有到他要做手术的程度,而且这种软骨的损伤做手术也不一定能够解决问题,但是由于你在工地上班,而且工作量也比较大,所以这个可能是影响你恢复的一个原因,虽然你每天都在带护膝,但是光带护膝肯定是不够的,至于护膝能不能带,我觉得确实是可以戴的,你后面也给我发了两个视频,其实视频里的这个护膝我认为还是可以的,左边的视频大小我觉得是比较合适的,右边的那个太松了,当然戴的时间长了肯定会有勒痕,这个是比较正常的,至于你提到的固定髌骨的护膝会增加膝盖的磨损,我认为这种说法是不正确的,如果你想要你的膝盖尽快恢复的话,其实我觉得你的工作是需要进行调整的,或者要休息一段时间,把你的膝盖好好的治疗一段时间,这样才有可能让你的症状慢慢的恢复,所以对于你的治疗我有以下几点建议你可以参考一下,第1点就是要很好的休息,在有症状的情况下还是要尽量的多休息,而不是说把护膝带上就可以正常的工作,因为你的工作不像其他人的工作,活动量太大了,肯定会影响你的恢复,甚至有可能会加重你的病情。第2点就是建议你要考虑到医院去做一些物理治疗,比如说红外线的治疗或者超短波的治疗等等,对你的恢复也是非常好的,有条件的话做上1~2个疗程,第3点就是要配合一些用药,我推荐你除了在外用扶他林的基础上,口服西乐葆和氨基葡萄糖,有条件的话可以把双醋瑞因再加上,西乐宝不用用的时间太长,一般1~2周就可以了,但是氨基葡萄糖和双醋瑞因建议要用的时间长一点,一个疗程是2~3个月,这样才能达到一个更好的效果。第4点就是建议你最好能够去增强一些腿部的肌肉力量,你也提到不带护膝的时候膝盖会有响声,这其实是肌肉力量不足的表现,所以建议你在家里面要做一些这方面的锻炼,比如说直腿抬高锻炼或者靠墙静蹲等等,练一段时间,你的膝盖就会比现在越来越好,甚至以后都不需要带护膝了。所以我认为你膝盖的问题还是要按照我的建议去做规范化的治疗,这样才有可能慢慢的恢复正常,否则以后加重了还真的可能需要做手术,这一点是一定要注意的。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。