2025年01月01日
第1次提问
症状及患病时长:我于去年11月21日 膝盖由于一直爬楼导致疼痛,然后拍了核磁共振(人在国外)刚开始很严重 走路都费劲 到现在一年多。虽然不影响生活,但是还是会有疼痛,疼痛部位为膝盖照片红色区域,下边是我的报告单。 就医及用药情况:有外用votaren其他都没有使用, 做了核磁共振,顺序为从左到右 需要解答的问题:这边的医生跟我说 我的膝盖 软骨受损,无法恢复。 以后要做手术才能彻底解决(目前生活都不受影响,但是不敢爬山之类的,或者做累膝盖的事情)我想问我这个情况一定要做手术吗? 因为我人在工地上班,工作也是比较重,目前每天有戴护膝 双腿都带,因为刚开始没重视 导致左腿也带出来点 但是远没有右腿严重。做手术的话 是需要两腿都一起做吗?另外像我这种情况 护膝应该怎么选 ? 我看网上说这种固定髌骨的护膝 会增加膝关节磨损,建议选膝盖中间镂空的?还有大小号改怎么选呢?

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
第2次提问
这两款尺寸的我该选哪一个,我之前一直用的 S/M的 (左图)比较紧,但是我一天需要最低十个小时工作,每次工作结束大腿上下都会出现勒痕,右图 L/XL的 又感觉比较松; 像我这样工具压力较大 该如何选择呢, 还有目前膝盖。不戴护膝 有脆响

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倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2025年01月01日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,我觉得你的膝盖确实是有一些问题的,你是在去年的11月份,差不多一年之前,由于一直爬楼梯导致出现了膝盖疼痛,刚开始疼的还比较厉害,走路都有一些困难,到现在一年多了,基本已经不影响生活了,但还是会有疼痛,疼的地方是在膝盖的内侧,你自己用了一些外用的扶他林软膏,但我估计可能效果并没有那么的好,你到医院去做了磁共振,你把片子和报告单都发给我了,报告单上提到你的股骨内外侧髁都是有一些软骨的受损的,但是我仔细看了你的片子,我觉得好像不是特别的明显,你现在其实走路没有太大的影响,就是不敢爬山,当然做一些让膝盖受累的事情,也会引起疼痛的症状,所以从这个角度来说,我认为你的病情应该还没有到他要做手术的程度,而且这种软骨的损伤做手术也不一定能够解决问题,但是由于你在工地上班,而且工作量也比较大,所以这个可能是影响你恢复的一个原因,虽然你每天都在带护膝,但是光带护膝肯定是不够的,至于护膝能不能带,我觉得确实是可以戴的,你后面也给我发了两个视频,其实视频里的这个护膝我认为还是可以的,左边的视频大小我觉得是比较合适的,右边的那个太松了,当然戴的时间长了肯定会有勒痕,这个是比较正常的,至于你提到的固定髌骨的护膝会增加膝盖的磨损,我认为这种说法是不正确的,如果你想要你的膝盖尽快恢复的话,其实我觉得你的工作是需要进行调整的,或者要休息一段时间,把你的膝盖好好的治疗一段时间,这样才有可能让你的症状慢慢的恢复,所以对于你的治疗我有以下几点建议你可以参考一下,第1点就是要很好的休息,在有症状的情况下还是要尽量的多休息,而不是说把护膝带上就可以正常的工作,因为你的工作不像其他人的工作,活动量太大了,肯定会影响你的恢复,甚至有可能会加重你的病情。第2点就是建议你要考虑到医院去做一些物理治疗,比如说红外线的治疗或者超短波的治疗等等,对你的恢复也是非常好的,有条件的话做上1~2个疗程,第3点就是要配合一些用药,我推荐你除了在外用扶他林的基础上,口服西乐葆和氨基葡萄糖,有条件的话可以把双醋瑞因再加上,西乐宝不用用的时间太长,一般1~2周就可以了,但是氨基葡萄糖和双醋瑞因建议要用的时间长一点,一个疗程是2~3个月,这样才能达到一个更好的效果。第4点就是建议你最好能够去增强一些腿部的肌肉力量,你也提到不带护膝的时候膝盖会有响声,这其实是肌肉力量不足的表现,所以建议你在家里面要做一些这方面的锻炼,比如说直腿抬高锻炼或者靠墙静蹲等等,练一段时间,你的膝盖就会比现在越来越好,甚至以后都不需要带护膝了。所以我认为你膝盖的问题还是要按照我的建议去做规范化的治疗,这样才有可能慢慢的恢复正常,否则以后加重了还真的可能需要做手术,这一点是一定要注意的。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2025年01月01日
第3次提问
靠墙静蹲,我看网络上说膝盖有损伤的人 不可以做? 是真的吗?
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2025年01月01日
倪建龙医生
靠墙进蹲不是说所有的膝盖有损伤的人都不能做,而是要看具体的情况,比如说你做的时候会加重你的疼痛,当然就不能做,但是如果对你的症状没有影响就可以做。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!