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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，你是一位20多岁的年轻男性，从你的资料来看，你的体重还是相对比较大的，你的左脚之前做过手术，但我不知道具体做的是什么手术，是不是在你现在疼的位置呢？这个你最好给我详细的描述一下。你这次突然之间疼起来了，但你没告诉我具体的疼痛位置，只是说有根筋疼，那不知道你在疼之前是不是有外伤呢？还是说有一些体力劳动或者剧烈运动的，还是说什么原因都没有，突然之间就疼起来了。因为如果有一些原因的话，那就可以解释你的疼痛，比如说有一些扭伤或者韧带的拉伤等等，但是如果没有明确的外伤的话，那我们就要考虑是不是会有痛风的可能，尤其是对年轻的男性，同时体重又相对比较大的话，得痛风的概率还是比较高的，也不知道你之前有没有查过尿酸或者有没有发作过痛风。你到医院去拍了一个踝关节的磁共振，你也把片子通过录屏的方式发给我了，我仔细看了一下你的核磁共振，脚踝的地方有一些少量积液，外踝的地方韧带似乎有一些损伤，但感觉好像应该不会疼的那么厉害，所以还是要你再给我补充一些你的病情资料。如果有一些轻微的扭伤或者拉伤，那其实目前来看不是很严重，但既然已经扭伤或者拉伤了，那肯定要很好的休息。最近走路活动一定要少一点，最好要佩戴一个护踝保护一下，这样对你的恢复才会更好。同时肯定也要用一些药来进行治疗，比如说外用的扶他林软膏，口服的西乐葆和迈之灵等等，对你的恢复还是非常好的，可能治疗上一个星期你的病情就慢慢恢复了，所以你不要太担心。但是如果你没有任何的外伤或者扭伤，那就要怀疑痛风，所以如果你明天去医院看的话，就要考虑化验一下血尿酸，早上去的话最好要空腹去，这样才能查出真正的病因，如果你的尿酸比较高，那估计就是一个痛风的发作了，这个时候治疗和前面就有所区别了，除了休息之外在用药上就是不一样的，我推荐口服依托考昔片，这个药专门针对痛风所引起的疼痛，效果还是非常好的，一般用上一周左右你的疼痛就恢复了，但是后面如果尿酸高就要用降尿酸的药物，比如苯溴马隆等等，一定要把空腹的尿酸降到300以内才能停药，这一点还是非常重要的。当然饮食的控制也是非常重要的，嘌呤含量高的食物最近是不能吃的，以后也要尽量少吃，而且要大量的饮水，这样才能够避免尿酸的波动和病情的复发。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

看来你目前的疼痛和之前的手术应该没有什么关系，你也没有什么外伤，所以我是大概率怀疑可能和痛风有关系，建议你明天去检查一下。目前从片子来看，除了有一点少量的积液之外，其实问题并不是很大，现在疼的厉害，那就尽量少活动，甚至可以买个护踝，先把脚踝固定保护一下。等明天去检查完了以后，再看下一步应该怎么处理。