2025年01月03日
第1次提问
症状及患病时长:日常电脑伏案工作较多,右肩部位日常偶尔疼痛,今日凌晨2点左右突然巨疼,急诊入院,医生初步判断炎症,开了两种药,同时核磁,早上做完,下午有核磁结果,详见附图。 就医及用药情况:今日开始吃医生的药,详细见图。 需要解答的问题: 1.需要如何治疗恢复?只需要吃药,还是需要手术? 2.日常工作生活,睡觉姿势姿态上需要如何注意? 3.如果做些可能可以帮助康复的运动训练? 4.日常饮食可以如何调整以帮助恢复?

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年01月03日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,你是一位40多岁的女性,你平常电脑伏案工作比较多,那也就是一个伏案工作的状态,如果你的工作比较劳累的话,我想你平时多多少少也会出现一些肩颈部的不舒服的症状,只是可能以前症状不是那么的严重,你也就没有引起过重视,但是今天凌晨突然出现疼痛,疼的特别厉害,所以你就到医院去看了,医院给开了一个肩膀的磁共振,但其实从磁共振的结果来看,我认为你的疼痛和这个肩膀可能没有太直接的关系,因为你在疼之前没有任何的外伤,也没有剧烈的运动,所以你的肩膀是不太容易出现问题的,上面虽然提到了一些问题,但我觉得和你的疼可能关系并不大,上面提到有肩锁关节的退变,这是这个年龄的正常的表现,肱骨头少许骨髓水肿以及临关节的骨囊肿,这也是一个退变的表现,肌腱的变性其实也是一个年龄的改变,关节囊以及肌腱周围有一些积液,如果不是特别多的话,其实也是一个正常的表现,本身人的关键里面就有一些润滑液,不可能一点都没有,急诊的医生初步判断是一个炎症,但我其实分析来考虑你的疼痛可能是一个颈椎病的表现或者说叫一个急性的筋膜炎或者肌肉劳损,我想你应该听过一个病叫落枕,如果你疼的地方就是在颈肩部的位置,那就是这个病的表现。我看了一下医生给你开的这两个药还是比较对症的,如果我是当时接诊的医生的话,我可能还会建议你拍个颈椎的片子,我想你的颈椎应该是会有问题的,比如说有生理曲度的变直,比如说有一些椎间盘的问题等等,但突发的症状一般来说不会特别的严重,当然去做个检查肯定是最好的,本身伏案工作的人,颈椎就容易出现问题,那么在这种情况下应该怎么治疗?我有以下几点建议你可以参考一下。第1点就是建议你要很好的休息,在疼得厉害的情况下肯定要很好的休息,不建议你再去上班,如果脖子有疼痛的话,最好要佩戴一个颈托,如果肩膀有疼痛的话,最好用个围巾把胳膊吊起来,只有这样才能让你的症状尽快的恢复,工作的时候建议你要保持标准的坐姿抬头挺胸,眼睛平视,同时半个小时到一个小时左右就要起来活动放松一下,这样才能做到劳逸结合,睡觉的姿势倒没有特别的要求,但是枕头建议你要调整成颈椎枕,这样才能让颈肩部的肌肉放松,有助于你的恢复。包括以后也要一直养成这样的好习惯。第2点就是建议你要考虑到医院的理疗科去做一些物理治疗,比如颈椎的牵引,比如红外线理疗等的照射等等,对你目前病情的恢复还是非常好的,可以考虑做上1~2个疗程,第3点就是用药,其实医生开的这两个药我认为是可以继续使用的,连着用上1~2周,尽量要用到症状完全恢复正常为止,在口服药的基础上可以再增加一些外用的药物,比如氟比洛芬凝胶贴膏等等,这样效果可能会更好一些。所以你目前的病情,我觉得按照这个方案去做治疗,或者说在检查确诊病情的情况下再去治疗,效果应该还是会很好的,你不要太担心,至于你提到的康复运动,现在肯定是不能做的,等症状恢复了以后,建议你要去做一些运动,最推荐的运动就是游泳,或者也可以去打羽毛球,在家里也可以做做颈椎操或者小燕飞都有很好的帮助,能够加强肌肉的力量保护颈椎,避免症状的复发。至于饮食上,我觉得不需要做任何的调整,这个对病情的恢复也没有什么帮助,从目前的病情来说是不需要做手术的,这点你完全可以放心。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。

TA的问答

症状及患病时长:如图大拇指位置疼痛尤其是跑步的时候。平时疼痛轻微。 就医及用药情况:暂未就医 需要解答的问题:如何止痛及康复。 症状及患病时长:患者59岁女,1月2日,楼梯跌落,肱骨端粉碎性骨折。 就医及用药情况:本地医院急诊后住院第4天,每天静脉止痛,口服消肿。预约下周三手术。 需要解答的问题:本地主任说直接手术修复,试着让骨头自己长长看,后期如果吸收或坏死,再考虑置换。倪主任帮忙看看数字影像,手术难度大不大,我们怕本地医院无法胜任,考虑请浙二老师,或直接转院。望倪主任给个建议。症状及患病时长:12月26号晚上打羽毛球崴脚,当时就痛的动不了 就医及用药情况:26号晚上就去拍了ct显示骨头没问题,30号感觉脚很痛又去做了核磁,期间使用了云南白药气雾剂和云南白药膏,目前在家静养 需要解答的问题: 1.想知道自己的韧带是否真的断了,报告显示看不清,当时就诊的医生说我的距腓前韧带断了 2.想知道是否需要手术,非职业运动员但喜欢打羽毛球 3.想知道保守治疗的可行性症状及患病时长:老人腿疼两个多月,一个月前突然疼的走不了路了 从膝盖窝到脚腕内侧都疼,用药以后有缓解,但是效果不太好 就医及用药情况:当时在医院拍了核磁,下面是核磁报告和医生给开的药 需要解答的问题:是否还要做什么检查?需不需要换药?如果需要,换成什么药,怎么吃?还需要什么辅助治疗? 2023年9月打羽毛球右手腕受伤,2024年3月做核磁,期间做过几次冲击波,半年多未打球,后半年偶尔打一两次,强度不高,但手腕用力还是会有疼痛感,2024年11年至今又做了冲击波,超声波,电针,手法康复等治疗,手腕疼痛有些好转,昨天复查核磁。