2025年01月01日
第1次提问
医生,您好,孩子现在一岁一个多月,前天开始嗓子有点沙哑,昨天沙哑加重,昨天下午五六点这样我带他跟孩子爸爸外出,途中孩子尿裤子了,因为没有带多余的裤子,所以孩子就湿着裤子跟着我们在外面待了半个多钟,回来的路上发现孩子发热了,昨晚煮了点中药水洗澡,喝了点中药凉茶今早退热,今天中午两三点又低热,现在也是发热,嗓子哑哑的,嘴唇很红,没量体温,应该有三十八度多,不肯喝水也不肯喝奶,今天的精神状态不好,晚上喝了一碗白粥。目前的症状有: 声音嘶哑、发热,不流鼻涕也不咳嗽。我想问一下,孩子声音嘶哑和发热的原因是什么?我现在应该怎么办?需要带去医院么?
2025年01月01日
张智楠医生
一,感觉宝贝体温退了以后,呼吸频率快吗?
二,拍个小视频看一下孩子的状态
张智楠医生
我需要上述的病史补充,做更好的回答。
重要提示:
①没有解答清楚,会增加追问次数,(系统上限是十三轮)。直到问题解决。不必担心次数不够问题,尽量凑在同一对话框中即可。
②以最后一次问题的提出,间隔24小时为结束时间限制。(并非说24小时后问题就失效了)
③如果是隔天(或长时间后的)的追问,且我不在线的情况下,(说明可能有事情在忙),一定也会尽力尽快回复。只是回复的速度会相对慢一些,望理解!
④问诊结束的情况后,也帮忙做一下评价,感谢。
2025年01月01日
第2次提问
呼吸频率不快,就是声音嘶哑,发热

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张智楠医生
孩子真的很可爱,长大了很多
没关系的,声音嘶哑其实是病毒感染的一种表现形式,只是很多家长会去网络上一搜认为孩子是急性喉炎,担心的不得了,甚至马上送到医院去要求医生开雾化
病毒感染绝对是没有什么特效药治疗的,同时它会在早期伴有发热表现是正常现象,基本上这种发热需要3~5天左右是一个正常的过程。只要安静状态下呼吸频率不快,其实这种喉炎就不严重,就没有必要使用雾化治疗甚至雾化本身对孩子也会有影响,也会加重声音嘶哑的症状
无外乎就是保持联系和观察这种体温基本上使用退烧药来改善它的舒适性就可以了如果能够到医院去做一下病原学的筛查,可以做一下流感鼻病毒呼吸道合胞病毒等等
这些病原学的核酸或者居家自测一个流感。
另外。我个人觉得,因为孩子两周给我的感觉像是有一些湿疹,以及从既往的描述来说,似乎还是有点过敏体质,所以后面可能呼噜呼噜的表现会比较明显一些,整个病程时间会长一点,后面可能会出现咳嗽,(目前的描述是不流鼻涕,不咳嗽)可以在万一有出现这些症状,而且症状比较严重的时候用上西替利嗪。但现在也不着急用哈
另外中成药方面,凉茶方面就不用
2025年01月01日
第3次提问
现在只需要观察就行了是么?持续发热需要用药么?上次发热,退了又烧,我给用了三次布洛芬,我都害怕了😭😭😭这几天我有接触感冒发烧的人,孩子没有直接接触过感冒发烧的人,家里没有感冒的人,周末有带孩子去商场玩,去公园玩,不知道怎么就感染了,没多久就挨一次,真是遭罪,上一次咨询您是一个多月以前,期间孩子也有过一次声音嘶哑,但没发热,没任何症状,这次声音嘶哑伴随发热了。下面是孩子睡着的呼吸声,这个呼吸频率正常么?每次咨询,您都能耐心地回答,给予我专业的指导和帮助,缓解了我内心的焦虑,真的很感激!

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2025年01月01日
张智楠医生
没关系的,这个呼吸频率挺好的。
孩子可能这时候有点低烧,所以孩子呼吸频率偏快一些,不是急性喉炎喉梗阻的表现。
我们再保持联系就可以了哈,这个24小时内不会超时。
确实现在不要去用任何的消炎药,孩子以前确实很遭罪的,成长了一段时间。
我真心感觉孩子挺可爱的,放心新年快乐!
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:张医生我又来了,孩子23号鼻塞咳嗽 流白稠鼻涕,26号黄脓鼻涕一样白天咳嗽 30号又变成白稠到现在 30号晚上7点突然 咳嗽是那种刺激性的感觉 就是咳了2个小时 然后就没咳 31号偶尔咳 1号一天没听见咳 晚上出去挖土又开始感觉刺激性咳嗽了,就是又连续咳了2小时这样 视频在下面 你看看 有个视频呼吸快是不是喘?咳的痰音有 还吐出白痰。就是一直咳一个小时这种呼吸快感觉。其实3月份初我尝试内舒拿隔天 然后也有过这种 晚上回房间我窗户突然咳嗽 声音也像下面这个视频这样 咳嗽喉咙还有撕拉撕拉声音,睡觉就没有可了 第二天像没有发生过一样,又隔了两天又早上一次这种频繁咳半天 下午又好了。这种是不是咳嗽变异性哮喘呢 就医及用药情况:内舒拿一直在用 每天喷 氯雷他定也在吃一个星期 需要解答的问题: 视频是不是喘 胸腔呼吸感觉快 这种咳嗽是不是咳嗽变异哮喘。之前没有这样的 就是这一个月有过几次症状及患病时长:医生好,孩子服用西替利秦半个月,症状基本没有了,谢谢!但是这两天我感冒了,去医院检查了是细菌性的,有时候在家陪孩子我也戴着口罩,怕传染他。但这两天我偶尔听到孩子干咳两声,也不是很深的那种。就怕会不会传染到他了,是不是不用太在意?另外没有症状了,西替利秦可以停了对吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:30日晚上鼻子有呼噜声,31日下午流鼻涕,31号晚上呼噜声严重,1号白天流鼻涕更严重,还有打喷嚏,没有其他症状,请问医生需不需要吃什么药或者去医院之类的。 就医及用药情况:目前没有吃药。 需要解答的问题: 如果需要吃药建议吃什么药,谢谢医生症状及患病时长:宝宝21个月。从25年11月份确证过敏性鼻炎。12月份确诊过敏性咳嗽,开了一个吃过敏的颗粒没有效果,也喝过中药没有效果,断断续续咳嗽两个月不见好。2.22又再次去看了一个专家说是咳嗽变异性哮喘和过敏性鼻炎。开了孟鲁司特钠颗粒,西替利嗪滴剂和盐酸卡特罗口服溶液,当时医生建议吃一周就停。吃完也确实好了,就停药了。三月初又感冒了,好了之后又是咳嗽不停,光吃西替利嗪一周不见效果就停药了。发现宝宝眼睛也总是不舒服,经常揉眼睛,应该也是和过敏有关吧 就医及用药情况:孟鲁司特钠颗粒,西替利嗪滴剂和盐酸卡特罗口服溶液 需要解答的问题: 想知道是不是得过一次咳嗽变异性哮喘,之后每次感冒痊愈后的咳嗽都属于是变异性哮喘,还是说是普通过敏性咳嗽。这两种咳嗽都是用一样的药治疗吗。还有我如何判断宝宝过敏性鼻炎有没有好,她好像偶尔哭闹或者睡着了迷迷糊糊揉鼻子的时候能听出一点鼻塞,大多数时候看起来都没什么鼻炎的症。我需要用药把这个咳嗽彻底控制住吗,还是说不严重不影响她正常生活的话可以不用管。要吃什么药呢症状及患病时长 就医及用药情况 需要解答的问题:21号咳嗽发烧流鼻涕,之前咨询你了的,吃了一个星期的头孢, 昨天才把头孢停了,基本不咳了,雾化也停了,现在就是还有鼻涕,鼻涕八卦中带点黄,昨天去上幼儿园感觉鼻涕还多些了,这还继续怎么用药啊,感觉病毒感染把鼻炎搞发了,这怎么用药啊