2025年01月03日
第1次提问
症状及患病时长: 医生您好,从那天问诊后我女儿就没喝左盐酸西替利嗪滴剂,换成了仙特明,每天五滴,喝了好几天了,她咳嗽时间和次数还是差不多,但是昨天开始又有点鼻涕了,咳嗽还有痰音,这个还是继续喝这个药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
张智楠医生
一,昨天距离孩子停用西替利嗪,已经多长时间,还是说根本还没开始停药,孩子症状又表现出来了
二,感觉孩子有出一些声音嘶哑之类的表现吗?
三,家里人有没有跟着出现了什么症状?
四,昨天的生活环境有没有发生什么细微的变化?
五,体温这两天监测都很好是吗?
张智楠医生
我需要上述的病史补充,做更好的回答。
重要提示:
①没有解答清楚,会增加追问次数,(系统上限是十三轮)。直到问题解决。不必担心次数不够问题,尽量凑在同一对话框中即可。
②以最后一次问题的提出,间隔24小时为结束时间限制。(并非说24小时后问题就失效了)
③如果是隔天(或长时间后的)的追问,且我不在线的情况下,(说明可能有事情在忙),一定也会尽力尽快回复。只是回复的速度会相对慢一些,望理解!
④问诊结束的情况后,也帮忙做一下评价,感谢。
2025年01月03日
第2次提问
没有停药,每天都有喝,昨天开始又流鼻涕了,声音没有嘶哑,但是咳嗽的时候有痰了,家里人姐姐周六感冒有点流鼻涕,家里环境没有发生变化,宝宝体温都正常。
2025年01月03日
张智楠医生
从您的描述来讲,大概率来说还只是有感冒
因为出现鼻腔症状属于上呼吸道的炎症,这种炎症只有两种最常见,一种是感染是病毒性炎症,另一种是过敏是过敏性炎症
过敏性炎症往往有两种原因可以诱发,一种就是感染性的原因会诱发过敏性疾病发生,另一种就是过敏原浓度增高
过敏原浓度增高又和环境温度湿度有很大的关系和季节有很大的关系。孩子没有这样的诱因,而且目前在使用抗过敏药物,它本身又不存在耐药性依赖性的说法
所以多半是又受到了某种病毒感染打击后出现且病毒本身没有特效药的情况下一旦开始这个剧本。就又要症状逐渐加重后减轻是自然规律
所以继续不调整用药改善孩子的症状,只是重新开始两周左右的病程时间
2025年01月03日
第3次提问
那医生,我女儿前面咳嗽流鼻涕是喝左盐酸西替利嗪滴剂,喝了一周后才没有流鼻涕,现在换成喝盐酸西替利嗪滴剂,如果一周后还流鼻涕,是继续喝满两周看,还是说换成左盐酸西替利嗪呢?谢谢
2025年01月03日
张智楠医生
左旋西替利嗪实际上就是西替利嗪在体内的代谢活性产物。它并没有比西替利嗪高级,只是价格上贵了。甚至两岁以下的孩子在左旋西替利嗪的说明书上不推荐,因为它的药物临床实验不够多,所以尽量换成西替利嗪口服,至少在说明书上有尽量推荐,我们使用起来也相对放心一些
并且这些药物不会有什么耐药性依赖性的说法,只是病程时间长,病程反复。我们要考虑的是其他原因,比如说孩子刚好又感冒又生病了,或者说孩子有气管的过敏需要配合雾化,又。或者说孩子的炎症有混合细菌性感染,且细菌感染相对还严重,我们要使用抗生素等等等等
不在这个西替利嗪本身上去找原因哈
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
张智楠医生
另外要吃多长时间,它也不像抗生素一样。它是可以非常灵活的
孩子可以长时间去用药。症状改善后,甚至可以再巩固一两周时间,如果对药物本身可能存在的嗜睡犯困的副作用比较焦虑(这个不影响神经系统发育)那我们就早一点,廷耀也可以
张智楠医生
早一点停药

TA的问答

你好医生,娃三岁四个月,12月27日娃开始咳嗽流鼻涕,病毒检测显示鼻病毒,做了五天雾化,咳嗽减轻。现在鼻涕还不断,清鼻涕夹杂黄鼻涕、绿鼻涕,有时有凝固的鼻屎,晨起会咳嗽,白天偶尔咳嗽。用药方面,除了五天雾化之外,吃了两次头孢,两次四季抗病毒,其他都没有吃。这个流鼻涕和咳嗽怎么才能彻底好呢? 另外,从九月份入园开始,经常流鼻涕,有点过敏性鼻炎,去医院问过诊,没有做过检测,晚上入睡前抹苍耳子油,不会打鼾。 这次感染鼻病毒,会不会让鼻炎更严重呢?应该怎么治疗呢?谢谢医生症状及患病时长:3号22:00开始发烧,夜间最高体温38.5℃,睡得不安稳,讲梦话。4号白天最高体温37.7℃,最低36.6℃,精神很好,少许清水鼻涕;4号22:00开始发烧到38.5℃,喝美林后降温。5号6:00时38℃,11:19体温为37.4℃,今天晨起咳嗽几声,有浓痰。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:两周 就医及用药情况:鼻窦炎以及阿莫西林克拉维酸钾、西替利嗪、通窍鼻炎颗粒、糠酸莫米松用药两周 需要解答的问题:昨天已停药,晚上就出现睡前咳嗽的情况,开始一两声干咳,后面就咳嗽有痰,要把痰咳出来会好点张医生您好,下图是上周六问诊的相关情况以及本周治疗情况,还有孩子最近的检查结果,最后一张图是我的问题,麻烦您有时间的时候看一下,谢谢。 症状及患病时长: 12.28起 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题: 宝宝咳嗽好多了,偶尔咳一下还是带痰的,稍微有一些鼻涕,跟张医生说一下呢,应该在慢慢好起来了噢?