张华勇
主治医师
小儿内科
华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院
休息中
4.86分
月回答 658
2025年01月05日
症状及患病时长：3周11个月小儿身上断断续续痒一周，今晚洗澡后发现比较严重。
就医及用药情况：
无就医
需要解答的问题：
小儿皮肤到底长了什么？需要开什么药？
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的信任，问题我已经了解，您不要担心，接下来需要10-20分钟仔细查看并分析您的问题，您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。
2025年01月05日
目前看考虑诊断：特应性皮炎
诊断理由：孩子有牛奶蛋白过敏史，身体多处出现皮疹、红肿伴抓痕，瘙痒持续一周且洗澡后加重，符合特应性皮炎特征。
回复家长问题：孩子所患为特应性皮炎，与过敏体质有关，从症状和病史可判断。
补充询问：
1. 以前有无反复皮疹发作？
2. 之前用过什么外用药？
3. 家族有无类似皮肤病史？
4. 近期生活环境有无变化？
治疗意见：
- 外用药物：
- 炉甘石洗剂：摇匀后用棉签蘸取涂于皮疹处，每日 3 - 4 次，干后擦掉，可止痒消肿。
- 地奈德乳膏：每日 2 次，涂于皮疹部位，5 - 7 天症状缓解后可减量，它能减轻炎症，但不宜长期用。
- 保湿霜（如含凡士林的乳膏）：涂完地奈德乳膏后使用，可多次涂抹，保持皮肤湿润，修复屏障。
- 口服药物：西替利嗪口服液每晚 5 毫升，不超一周，能缓解瘙痒，减轻过敏反应。
几点注意事项：
- 温水洗澡，不用刺激性洗浴用品，控制时间和水温。
- 穿纯棉宽松衣物，减少摩擦。
- 防止孩子搔抓，必要时戴手套。
- 排查饮食和接触物中的过敏原，回避牛奶蛋白等已知过敏原，保持室内清洁，减少尘螨接触。
治疗期间若症状未缓解或加重，需及时儿童医院皮肤科门诊就医调整方案。
诊断理由：孩子有牛奶蛋白过敏史，身体多处出现皮疹、红肿伴抓痕，瘙痒持续一周且洗澡后加重，符合特应性皮炎特征。
回复家长问题：孩子所患为特应性皮炎，与过敏体质有关，从症状和病史可判断。
补充询问：
1. 以前有无反复皮疹发作？
2. 之前用过什么外用药？
3. 家族有无类似皮肤病史？
4. 近期生活环境有无变化？
治疗意见：
- 外用药物：
- 炉甘石洗剂：摇匀后用棉签蘸取涂于皮疹处，每日 3 - 4 次，干后擦掉，可止痒消肿。
- 地奈德乳膏：每日 2 次，涂于皮疹部位，5 - 7 天症状缓解后可减量，它能减轻炎症，但不宜长期用。
- 保湿霜（如含凡士林的乳膏）：涂完地奈德乳膏后使用，可多次涂抹，保持皮肤湿润，修复屏障。
- 口服药物：西替利嗪口服液每晚 5 毫升，不超一周，能缓解瘙痒，减轻过敏反应。
几点注意事项：
- 温水洗澡，不用刺激性洗浴用品，控制时间和水温。
- 穿纯棉宽松衣物，减少摩擦。
- 防止孩子搔抓，必要时戴手套。
- 排查饮食和接触物中的过敏原，回避牛奶蛋白等已知过敏原，保持室内清洁，减少尘螨接触。
治疗期间若症状未缓解或加重，需及时儿童医院皮肤科门诊就医调整方案。
如果没说清楚可以继续提问
TA的问答
医生你好，孩子星期六下午开始发烧，星期天就医，显示是病毒，医生配了奥司他韦和肺力咳、盐酸氨溴索口服液。今天白天都是37.5左右，刚刚肚子开始疼 热度38.5了，咳痰，有点喘可以雾化吗？刚刚已经吃了盐酸氨溴索症状及患病时长：宝宝今天5个月零17天，今天抱宝宝出去玩，可能衣服穿得不够着凉了。现在有点发烧（37.9摄氏度），鼻子有点塞，有清鼻涕。能吃能拉，但是平时一天半拉一次，这两天拉了4次，每天两次，便便还算正常。现在很兴奋，还挺开心，一直在小鸟叫。
就医及用药情况：洗了比较热的热水澡，没有吃药。贴了退烧贴（物理冰敷那种）
需要解答的问题：需要吃什么药吗？家里有小柴胡颗粒，没写婴幼儿禁用，能吃吗？有什么要注意的吗？需要去医院看急诊吗？吐奶60天吐到了6个半月
母乳瓶喂、吐奶，吃完奶，打一个大嗝带出来奶，大概60毫升，现在每天搭1、2次奶粉，奶粉也要吐，好像奶粉吐的更凶。
现在比以前吐的稍微好点了，但是还是吐，量大
去医院查过3次，都是胃食管返流
大便正常，一天一次，也不哭闹，没有湿疹，眼睛边上的算不算？
60天的时候，就12斤多了，现在16斤。4个多月长了4斤
喂养姿势都是对的，体位也特别注意。一般喝了奶就放在斜坡上，过10多分钟再抱起来
网上都说他是牛奶蛋白过敏，是因为牛奶蛋白过敏导致的胃食管返流。
又喜欢揉眼睛，眼睛眉毛红
会不会是因为摄入过敏食物导致的反流
频繁吐奶渣
现在我母乳忌口了，断奶粉了，刚刚又吐了。
可以查过敏源吗？有必要吗，老师
奶嘴没有留空气，也是70度喂
关键是，喂了奶抱起立马拍，就会吐。
我天天在家内耗，怕耽误他，怕变成过敏性哮喘鼻炎，怕耽误他长身体。
吃什么深度水解啊😭喝的话用不用断母乳
就医及用药情况：
吃过b6、益生菌（无用）
需要解答的问题：
会不会是乳糖不耐啊，或者蛋白过敏啊？
症状及患病时长：
2岁半宝宝，吃了坚果之后马上过敏，抠嗓子和舌头，下巴起荨麻疹，揉眼睛，且呕吐一次
就医及用药情况：
10分钟内服用仙特明10滴
需要解答的问题：
目前精神状态良好，说话正常，下巴疹子已经基本消退，请问是否还需要去医院就医？症状及患病时长：咳嗽。 两周前流感后咳嗽，之后症状好转， 最近几天又开始咳嗽，有痰。不烧
就医及用药情况： 咳嗽只喝了鲜竹沥液，下午验血 白细胞稍高。
需要解答的问题：
这个血项，保健院医生建议吃抗生素，我们需要吃吗
