问题详情

您好，感谢您的信任，问题我已经了解，您不要担心，接下来需要10-20分钟仔细查看并分析您的问题，您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。

根据你提供的信息

目前看考虑诊断：

- 鼻炎
- 中耳炎待排

回复家长：

- 虽然白细胞不高，但 C 反应蛋白明显升高，结合病史，细菌感染可能性大，阿莫西林克拉维酸钾能有效抗菌消炎，建议遵医嘱使用。
- 内舒拿主要成分是糠酸莫米松，是同一种药，选择内舒拿可以，按正确方法喷鼻，保证药效。

补充询问：

1. 孩子现在流鼻涕、鼻塞、打鼾吗？
2. 咳嗽吗？
3. 孩子现在耳朵还痛吗？听力有没有受影响？

治疗意见：

- 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂：孩子 29 公斤，每次服用 220.5mg（按阿莫西林计算，每公斤体重 7.5mg），每 12 小时一次，用适量温开水冲服，搅拌均匀后尽快服用，疗程 7 - 10 天。
- 糠酸莫米松鼻喷雾剂（如内舒拿）：每侧鼻孔各喷一喷（每喷 50μg），每日一次，最好在早晨使用。使用前轻轻擤鼻，清洁鼻腔，将喷头插入一侧鼻孔，稍向外倾斜，按压喷雾器同时轻轻吸气，然后换另一侧鼻孔重复操作。疗程依症状缓解情况而定，一般至少使用 1 - 2周。

建议加用：
- 生理性海水鼻腔喷雾器：每日 3 - 6 次，每次每侧鼻孔 4 - 8 喷，可根据鼻腔分泌物多少适当调整。将喷头对准鼻腔外侧壁，避免直接喷向鼻中隔，喷完后轻轻擤鼻，排出鼻腔分泌物和多余海水。可长期使用，以保持鼻腔清洁湿润，减轻炎症。
- 盐酸西替利嗪口服液：每次 10ml，每日一次，睡前口服，疗程 5 - 7 天，如症状缓解不明显，适当延长疗程，但一般不超过 2 周。

几点注意事项：

- 保证孩子充足睡眠和休息，卧室保持安静、舒适、温暖，空气流通良好。
- 饮食清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及已知的过敏原食物，多喝温开水，保持呼吸道湿润。
- 尽量避免孩子接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，家中可定期清洁打扫，勤换床单被罩，使用空气净化器等。

如无好转情况下儿童医院耳鼻喉科门诊就诊评估。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用