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您好，您的问题我已收到。本条不是自动回复，因为目前我正在工作，所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任，因为追问次数有限，请您先不要回复，以免浪费追问机会。谢谢。

您好，请问周围人有没有类似消化道情况？胃部左上方不适，麻烦在图上标注一下位置，是否和进食有关？突然还是逐渐发作发作？最长能持续多久？是否向后背放散？夜里睡着了以是否能难受醒？是否恶心呕吐？烧灼感，是否反酸？排便每天最多几次？正常、水样便还是稀便？排便后腹痛是否可以缓解？是否有尿频尿急等？体温最高多少度？是否咽痛鼻塞流涕？如何诊断的肾功能不全？麻烦发一下最近一次肾功能和尿常规报告的照片。最后一次何时检查过胃镜和腹部超声等，结果如何？谢谢。

您好，如果是便后鲜血，首先考虑痔疮出血可能，建议医院肛肠外科就诊，如果确诊痔疮治疗即可。如果肛肠外科检查无异常，就建议消化内科就诊，并完善肠镜检查，筛查有无结直肠器质性疾病的。结合您的情况，目前还是考虑胃食管反流和胃炎可能。胃食管反流严重到一定程度才可以在胃镜表现为食管炎，所以大多数胃食管反流患者的胃镜可以没有明显异常。胃食管反流病典型表现为反酸或（和）烧心，但是部分患者可以没有上述典型症状，仅表现为食管外症状如咽部异物感、慢性咽炎、慢性咳嗽或哮喘等。胃食管反流的发生与多种因素有关，主要的发病机制是抗反流防御机制减弱，反流物攻击食管黏膜，同时和遗传、肥胖等也有一定关系。
对于胃食管反流和胃炎来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
2.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律，尽量23点前就寝，不要熬夜，避免过大的精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
药物起效是需要时间的，不会有立竿见影效果的。根据您提供的信息，既往肌酐131，一定定期非常的。请问您使用2天耐信效果如何？耐信是餐前半小时至1小时准时口服的吧？目前手中还有哪些西药够1周药量？谢谢。

您好，耐信推荐每次20毫克，每日1次，推荐早餐前半小时至1小时服用，如果漏服可以午餐前半小时至1小时补服，如果不是餐前半小时至1小时服用，药物效果大打折扣的。同时规范使用1周后效果不佳，您再加用处方中的药物，按照处方中的剂量和用法使用1周，之后根据情况决定进一步诊疗方案。
为您解决问题是我的职责，希望回复得到您的满意和五星好评。谢谢您的理解。祝身体健康！