2025年01月05日
第1次提问
症状及患病时长:胃疼一个月左右时间,昨晚肚脐眼上面一拳左右的地方疼得一晚上睡不着。 就医及用药情况:做了胃镜,显示慢行非萎缩性胃炎伴糜烂;十二指肠球炎;胃潴留(轻度)。最近吃奥美拉唑和吗丁啉,不太管用。 需要解答的问题:请问怎么治疗?

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张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
2025年01月05日
张冬磊医生
您好,感谢您的耐心等待,胃镜提示胃炎伴糜烂和胃潴留等,为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
请问胃镜检查前一天最后一次几点吃的饭?最后一次何时检查过呼气试验、腹部超声、CT或MRI等,结果如何?胃痛1月,麻烦在附件图上标注一下肚脐眼上面一拳左右和胃痛的位置。是否和进食相关?进食后多久出现?不适最长能持续多长时间?排气打嗝后是否可以缓解?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否有入睡困难或容易惊醒?是否反酸或烧心?大便频率如何?是否成型?排便是否费力?有无便血或黑便?是否有尿频尿急等?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?连续服用奥美拉唑多久效果不佳?奥美拉唑是否是餐前半小时至1小时准时口服?谢谢。

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2025年01月05日
第2次提问
做胃镜前前一天晚上18.20-18.40吃了两个包子一碗粥。最后一次c14是2024年11月初,阴性;2023年2月做过腹部超声和胸CT,结果都正常;胃痛与进食无关,进食后胃痛反而会有所缓解。肚脐以上三指是昨天晚上疼了一晚上,之前没有,之前是贼难受,饿的时候背部偶尔抽疼,平时不打嗝,感觉与排气无关。夜里睡觉不会疼醒,睡着后没感觉(只有昨晚一次晚上疼痛,昨天白天做的胃镜,是否跟这个有关?)无反酸烧心,大便一到两天一次,成型,排便不费力,无便血和黑便,无尿频尿急,近一年瘦了十斤,最近两三个月体重没变(家里有个小孩儿一岁多一点,从带孩子后体重下降的,感觉是带孩子累的体重下降。)父亲食道癌,母亲肺癌。更正下我刚才描述的错误:奥美拉唑服用三天,有效果。是要做胃镜了,做之前停用了三天,奥美拉唑是晚上睡觉前空腹喝一次。

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张冬磊医生
您好,感谢您的补充说明,您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复,谢谢。
2025年01月05日
张冬磊医生
您好,不适和胃镜没有必然关系。之前提到的奥美拉唑,一定是餐前半小时至1小时补服,如果不是餐前半小时至1小时服用,药物效果大打折扣。
胃镜提示胃潴留,要警惕胰腺有无异常,腹部超声对胰腺诊断价值有限,如果条件允许,可以择期消化内科就诊,完善上腹MRI检查筛查胰腺有无问题。
2024-11呼气试验阴性,建议每年复查呼气试验。需要注意,呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周,停用质子泵抑制剂如您提到的奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周,否则影响检查效果,容易让结果假阴性。
结合情况,目前不适考虑胃炎可能。对于胃炎来说,良好的生活习惯和服药同样重要,要保持以下良好习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷(例如生食河鲜、冷饮)的食物,避免过甜(例如巧克力)或过于油腻(例如肥肉或五花肉)的食物。
2.进食七成饱(不饿)即可,避免暴饮暴食,三餐都要规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽,睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律,一定避免焦虑紧张和过大的精神压力,因为精神因素也会引起类似消化道症状的。
请问目前手中除了奥美拉唑,还有哪些西药够1周药量?谢谢。
2025年01月05日
第3次提问
没有药了,医生。您给我开个药跟我说下用法,我去买。另外,这是我们这边医生开的单子,这个是不是查胰腺的?这个和MRI检查效果一样吗?

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张冬磊医生
您好,这个是腹部CT,也是包括胰腺的。CT和MRI原理不同,没有优劣之分,结果互补的。可以使用处方中的药物,按照处方中的剂量和用法使用1周,之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝检查顺利、身体健康!
具体用药
马来酸曲美布汀 每次0.1克 每日3次 餐前半小时口服
替普瑞酮 每次50毫克 每日3次 餐后半小时口服 胃粘膜保护剂,治疗胃痛胃胀恶心等胃部不适

TA的问答

症状及患病时长:这两天吃了施维舒和耐信。胃部舒服多了 想看看大便有问题没 就医及用药情况:施维舒 耐信 需要解答的问题: 看下大便情况是否正常 症状及患病时长:3年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:幽门需要吃什么药 本人女,31岁,我一直以来隔段时间就反酸,不经常,超过10年的时间,一般酸的的时候就喝些牛奶就可以中和了,10年前大学的时候测出来幽门螺旋杆菌感染,但是没有吃药,最近测出来幽门螺旋杆菌还是阳性,医生给开了 奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素吃了一个疗程,测出来还是阳性,没杀成功,第一次杀菌后近一个月时间开始出现胃疼的症状,尤其是半夜胃疼,有时候饥饿的时候也疼,最近不到一个月时间都有些疼,断断续续,尤其是吃多了之后会不不舒服,请问下我这个严重吗?现在需要二次杀菌,吃什么药好?医生给我开了奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+ Doxycycline hyclate (盐酸强力霉素),请问下这个药是否可以二次杀菌?我感觉自己感染时间较长了,想确定一下一个好的方案能够成功杀菌的,另外最近开始胃疼是否有溃疡?还是什么造成的?应该先治疗胃痛还是先开始杀菌? 胃疼了是不是代表胃病很严重了? 该不会胃癌了吧 症状及患病时长:我父亲今年78岁了,12月10号感冒了,感冒好了以后就一直有呃逆的情况,一会轻一会重,吃饭也不能多吃,因为老打嗝,有时候晚上睡觉也会受影响。他原先也有过这种情况,感冒后呃逆会持续个把月。 就医及用药情况:感冒期间打过吊瓶,打吊瓶的时候就不打嗝了,但完了以后又开始,弄的老人情绪都不好了。我父亲平时身体很好,没有什么基础疾病! 需要解答的问题:有没有什么方法或是药物能治疗和缓解这种情况?谢谢啦! 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 请问我这个要紧吗?我今年五月份做体检的时候还没有