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您好，您的问题我已收到。本条不是自动回复，因为目前我正在工作，所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任，因为追问次数有限，请您先不要回复，以免浪费追问机会。谢谢。

您好，幽门螺杆菌感染，呼气试验还是血HP结果？何时使用的阿莫西林+克林霉素的四联疗法？连续服用的2周还是多久？最后一次何时检查过胃镜并结果如何？胃痛明显，吃多了之后会不不舒服，进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？半夜胃疼，如果夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？进食固体食物是否梗阻？是否烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？既往是否、何种慢性病，如心律失常等？既往是否、何种药物过敏？3月内是否有备孕计划？谢谢。

您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。

您好，您爷爷食管癌，建议您父亲即使没有不适，也要定期检查胃镜，筛查食管有无早期无症状疾病的。
1.奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+ 盐酸强力霉素，国外医生建议的？

2.最近开始胃疼是否有溃疡？还是什么造成的？
考虑胃炎可能。

3.应该先治疗胃痛还是先开始杀菌？
都可以，不冲突。

4.胃疼了是不是代表胃病很严重了？ 该不会胃癌了吧
目前没有胃癌证据，症状和严重，没有必然关系。

5.对于胃炎来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好习惯。
1.生活中建议避免饮用碳酸饮料等。
2.饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
3.进食七成饱（不饿）即可，避免暴饮暴食，三餐都要规律进食。
4.就餐时要细嚼慢咽，睡前3小时避免进食固体食物。
5.保持良好作息规律，避免熬夜，23点前尽量就寝，避免焦虑紧张和过大的精神压力，因为精神因素也会引起类似消化道症状的。
谢谢。

您好，目前治疗幽门螺杆菌建议四联疗法。四种药物包括质子泵抑制剂和铋剂，还要使用两种抗生素。抗生素首选阿莫西林（您服用过无异常），其他抗生素可以选择克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素或呋喃唑酮等。
您既往阿莫西林+克拉霉素治疗失败，本次建议以下药物服用14天。
奥美拉唑 每次20毫克 早、晚餐前半小时
丽珠得乐（铋剂） 每次0.6克 早、晚餐前半小时
阿莫西林 每次1.0克 早、晚餐后半小时
呋喃唑酮 每次0.1克 早、晚餐后半小时
服药注意事项
1.一共服用2周，停药后至少4周，才可以复查呼气试验明确治疗效果。
2.服用铋剂会出现黑色大便，服用抗生素后可能会出现腹泻、尿色发黄（呋喃唑酮）、周围神经炎或皮疹等。部分人使用药物后会有轻度恶心或乏力等不适，多饮水促进药物排泄多可以缓解。如果不能缓解就可能需要停药或医院就诊。
3.服药前、后1周和服药期间，绝对禁止饮酒。因为四联疗法中的抗生素会和酒精作用产生双硫仑样反应。抗生素抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。表现为面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸，严重会出现休克。
4.如果治疗失败，建议3至6月后再开始下一次治疗，并且不要使用同样的抗生素组合。
5.呼气试验前4周不要服用抗生素和铋剂，呼气试验前2周不要服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等，否则影响检查效果，容易让结果假阴性。
谢谢。

1.我是不是最好先去做个胃镜看看？
目前胃镜检查没那么急的，可以先治疗幽门螺杆菌感染，因为四联疗法中有治疗胃炎的胃药。

2.然后在第二次杀菌？
可以先治疗幽门螺杆菌感染的。

3.因为美国这边预约胃镜得好几个月，很慢，这样的话，我估计只能先吃第二次杀菌药了，然后几个月后才能检查胃镜，这样是否可以？还是说我目前比较严重需要紧急立刻做胃镜？
胃镜不着急的。建议先治疗幽门螺杆菌的。

4.目前看不严重，不要着急，为您解决问题是我的职责，希望回复得到您的满意和五星好评。谢谢您的理解。祝治疗顺利、身体健康！