问题详情

1.目前是流清鼻涕还是脓鼻涕，鼻涕的量多不多？
2.咳嗽是很剧烈还是比较轻微？
3.以前有没有过敏性鼻炎？
4.咳嗽是什么时候比较明显？

好的，信息收到，目前流鼻涕有半个月，要考虑细菌性鼻窦炎，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了。
2.小朋友目前流鼻涕半个月左右，这种情况首先还是考虑鼻-鼻窦炎。一般鼻炎大部分7-10天会逐渐好转了，这种长时间鼻涕需要警惕细菌性鼻窦炎。
目前需要考虑细菌性鼻窦炎，一般细菌性鼻窦炎流鼻涕可能会超过10天仍然没有好转要考虑细菌性鼻窦炎 。目前目前还有脓鼻涕，所以细菌性鼻窦炎可能性比较大，细菌性鼻窦炎就有可能引起咳嗽。
过敏性鼻炎？：小朋友流鼻涕的时间比较长，确实也要考虑过敏性鼻炎。但是平时没生病的时候，没有一些鼻炎典型的表现，可以当耳鼻喉科筛查一下。
3.治疗方面：
a.大部分鼻炎是病毒感染，这种时间久的就要警惕细菌感染，当然细菌性鼻窦炎并不一定都要用抗生素，有的细菌性鼻窦炎经过对症处理是有可能自愈的，但是目前时间这么久了，还是没有好转，可以考虑用药。

建议买7：1阿莫西林-克拉维酸（7:1 你在外面的药房找一下，一般来说228.5毫克一袋的就是7:1的）45mg/kg.d 就行了。体重如果是你写的13千克，每次口服1.5袋，每天口服两次
用上抗生素后，2~3 天内如果症状好转，提示治疗有效，这样的话，就继续用药满 10天
如果口服2~3天没有好转，到耳鼻喉科就诊
b.鼻腔建议可以用生理盐水喷鼻，再用吸鼻器冲洗鼻腔，缓解症状。
c.咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以喝点蜂蜜，每次2.5毫升，每天三次。这个咳嗽可能是鼻涕倒流刺激。对于6岁以下，小朋友不推荐用止咳药
4.建议继续观察精神状态及鼻腔情况，安静时呼吸次数，正常约25-30次/分（不超过40次/分），观察有没有明显气促及呼吸费力表现。如果有精神状态及食欲受影响，有呼吸增快、费力表现则需要考虑可能有肺炎。
5.所以目前考虑细菌性鼻窦炎的可能性，继续盐水喷鼻，吸鼻器冲洗鼻腔。
6.如果口服阿莫西林克拉维酸钾2-3天没有好转，到耳鼻喉科就诊
7.所以目前要考虑细菌感染引起的细菌性鼻窦炎。建议口服阿莫西林克拉维酸钾观察。
8.所以目前如果要做检查，就到耳鼻喉科做一下鼻内镜。如果不做检查，可以先经验性的按照细菌性鼻窦炎进行治疗。
暂时可以不听诊
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。