问题详情

1.安静时摸肚子是软软的还是比较胀？
2.今天有没有呕吐
3.昨天和今天大便正常吗？
4.发热的时候有没有胃寒寒战，头晕头痛和肌肉痛。
5.有没有咳嗽和流鼻涕？
6.最近有没有接触发热的人
7.今天精神状态和食欲怎么样？

好的，信息收到，目前首先考虑急性胃肠炎，另外需要警惕流感，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

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1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2.目前症状呕吐和发热，要考虑急性胃肠炎：朋友有腹痛以及呕吐，还有发热，首先要考虑病毒感染引起的胃肠炎，比如一些诺如病毒。但是目前呕吐有好转，并且没有腹泻，所以还需要观察。
流感？：小朋友发热伴有精神状态不太好要警惕流感。因为这个季节流感也逐渐增多了。但是目前并没有明显的畏寒、寒战（比如身体发抖）等表现。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大，一般的病毒感染没有特效药，可以筛查一下咽拭子流感抗原，如果流感阳性，建议口服奥司他韦，每次30毫克 每天两次，口服5天，目前细菌感染证据不足，不建议用抗生素。
b.发热：发热如果精神好可以多喝水观察，不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适，比如烦躁、哭闹等情况，可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.呕吐：如果后续还有呕吐，可以补充口服补液盐iii（每5.125克兑水250毫升，每过5分钟补充5毫升）补充电解质以及预防脱水。
4.除了精神状态，注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理，必要时口服退热药。
6.所以目前除了上呼吸道感染，还要考虑流感。可以筛查一下咽拭子流感抗原。
7.双歧杆菌它是在国内指南提到对腹泻可能有一定帮助，但是目前并没有腹泻，而且在国外的研究对胃肠炎并没有明确的帮助，所以可以不用。
保济口服液、胃乐新吃中成药对于儿童安全性及有效性不明确，所以不推荐用
8.所以你问的问题
1）目前发热如果精神不好可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚。
2）腹痛可以顺时针轻柔的按摩腹部，促进肠道蠕动，如果疼痛明显也可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚。
3）暂时可以先不吃消炎药，因为因为细菌感染还需要观察。
4）如果发热超过72小时没有好转后续筛查流感也是阴性，建议到医院就诊。
如果小朋友腹痛超过三天还是比较剧烈或者痛的大汗淋漓或者面授苍白或者血便，建议到医院就诊。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。