2025年01月05日
第1次提问
症状及患病时长:8月至今血常规中淋巴细胞占比高,中性粒细胞占比低,且无临床症状。没有感冒,发烧等症状。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想了解是什么原因引起的?或者是潜在什么病情?

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范芸医生
您好!资料已阅,这两次白细胞总数不一样,因此分类的百分比意义也不同,这个我语音解释一下吧,您别着急,听完了再继续提问,咱们继续讨论哈~
2025年01月05日
范芸医生
02:34
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范芸医生
01:53
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2025年01月05日
第2次提问
您好,今年8月的检查在白细胞正常的情况下中性粒细胞低是什么原因呢? 因为23年的检查结果还是正常,从今年8月这两次检查指标有异常。请问按照目前的指标看,有无一些严重的病情可能?比如肿瘤,白血病等。
2025年01月06日
范芸医生
8月份的中性粒细胞减少推测可能有无症状性病毒感染,第一段语音解释了一下,您可以再听听,是分析,倒没有确凿证据;
这两次意义不同,目前看没有证据提示白血病,其他肿瘤也需要临床症状或影像学证据,需要继续观察复查,继续减低可以进一步检查,目前建议再复查血常规即可,仅有白细胞减少不说明就有血液病,且易伴有分类异常,影响因素很多,不用往血液病上联想,目前没有证据呢;
我语音解释一下~
范芸医生
02:58
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2025年01月06日
范芸医生
02:15
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2025年01月06日
范芸医生
补充一点个人看法,前一个结果里也许淋巴细胞增高是个主动性事件,发生在先,故而中性粒细胞相对减低,可能的原因是无症状性病毒感染排在首位;
后一个结果可能是中性粒细胞减少在先,导致了白细胞减少,淋巴细胞相对增多,排在前面的原因首先考虑药物性,当然免疫性或病毒感染也可以解释;
白细胞数值和分类波动较常见,这两个目前没有证据需要考虑恶性病,建议先复查,因为临床资料有限,只是推测,供您参考~
2025年01月06日
第3次提问
好的谢谢 今天摸到耳后淋巴节肿了 您建议考虑复查除了血常规?还有哪个方面呢?
2025年01月06日
范芸医生
先查血常规,有恢复就不需要查其他的了,连续下降可以查血涂片;
关注淋巴结变化即可,做超声不是必须的,这种反应性肿大很常见,能稳定下来(没有持续增大)就不需要担心,也不需要处理和复查,每个成年人都有的~
2025年01月06日
范芸医生
感谢您的支持与反馈,后期有需要还可以随时联系哈~

TA的问答

症状及患病时长:肝癌及肝癌介入、靶免治疗导致的血小板低 就医及用药情况:芦曲泊帕、海曲泊帕,仑伐替尼,肝癌介入治疗 需要解答的问题: 病人因肝癌和肝癌治疗导致血小板低,病史有7个月左右,期间按照医嘱吃海曲泊帕,后来改用芦曲泊帕。现在以上两种药都没办法开到,医院只有进口马来酸阿伐曲泊帕,想知道是否可用?换药的话是否会有影响?目前血小板值是57,昨天做肝癌介入化疗,明天做消融。谢谢医生~症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:体检,血液检验结果分析,怎么处理。检测结果偏高症状及患病时长:您好,医生,这是我的体检报告,里面一些指标较高 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问我需要进一步体检吗,考虑什么原因造成 症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 以下照片截图排版可能有点混乱,已设置好编号方便查看时间线。注:纸质的2张是最新的结果。 1-刚开始发现红细胞那3项有一点点偏高(图1) 2-间隔一个月后再次抽血发现红细胞明显比上一次高了很多。 3-发现不对劲后回老家直接就住院检查,其他检查发现肺有点异常,但是抽血的红细胞一下子就恢复正常值了(与上一次间隔3天)。(图3) 4-医生觉得浮动过大,第二天又安排了抽血,抽血结果还是正常的,然后就没做骨穿就直接出院了。(图4) 5-过了20多天再一次复查,发现红细胞还是高了一点点。怕是医院数据有偏差当天又换了一家医院,当天第二次抽血结果是压线高了一点点。(纸质的是同一天不同医院做的检查) 害怕是真性红细胞增多症: 1、如果是增性红细胞增多症的话,红细胞是否应该是持续增高的。 2、因为有查过2次正常的,是否是因为我抽血间隔时间过短,抽的血过多而导致红细胞变正常了。 3、这种情况是否考虑得真性红细胞增多症而去做骨穿等系列确诊的检查。 症状及患病时长:8月至今血常规中淋巴细胞占比高,中性粒细胞占比低,且无临床症状。没有感冒,发烧等症状。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想了解是什么原因引起的?或者是潜在什么病情?