2025年01月06日
第1次提问
上周四L1腰椎压缩性骨折1/2 年龄56岁,女性 目前合适的治疗方案是什么,我们住院的医生说建议打骨水泥,想知道有其他建议的治疗方案吗?如果打骨水泥有什么注意事项以及后续的副作用?今后生活中要注意什么?康复需要多长时间呢

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2025年01月06日
韩钊医生
你好,从这个片子看患者的腰椎骨折程度还是比较严重的,纵行劈裂,合并有椎体高度丧失。
但是按照这个情况,建议还是尽快选择手术治疗,而且不能做微创手术,需要做打钉子的固定手术,这样才能重建,恢复脊柱的稳定性。
这个手术好处是可以早点下地活动。一般手术后3天就可以戴腰围正常下地活动了,完全长好大概需要三个月的时间。
这个片子看不建议单纯做骨水泥的手术,打钉子可以骨水泥加强。
希望对您有所帮助!
第2次提问
1.我们医院有说打骨钉的微创手术,这种可以吗? 2.还是您的意思是说骨钉配合骨水泥一起效果会更好吗? 3.打骨钉的话后续要再做手术摘掉钉子吗?
2025年01月06日
韩钊医生
你好,这种可以的。经皮穿刺置钉创伤更小,更有助于恢复。
如果骨质疏松非常严重,为了增强钉子的稳定性,是可以骨水泥加强的,这个主要看医生术中的情况了。如果自己骨头强度挺好,那就不用骨水泥了。
至于是否需要取内固定,主要看您恢复的情况,可取可不取,这个并不是一定的,
2025年01月06日
第3次提问
请问打骨水泥有没有后遗症或者副作用,今后生活中需要注意什么?
韩钊医生
骨水泥就是一种高分子的生物材料,打在体内没有任何的影响,因为骨头内部本身是没有神经,所以病人通常没有任何的感觉,极个别人会对骨水泥过敏,但是通常来讲发生率很低。
骨折恢复后就正常活动,日常注意抗骨质疏松治疗就好。
第一,要注意均衡全面的饮食,不要挑食,特别是肉蛋奶不可偏废。还要多进食富含钙的食物,牛奶,鸡蛋等都很好。
第二,注意低盐饮食,过多的钠会提高钙的排泄,导致钙质流失,要注意低盐清淡饮食。
第三,多晒太阳。阳光中的紫外线可以使皮肤下的胆固醇转化成维生素 D 。推荐每天晒20分钟到半小时,最好分为上下两个半场,早阳光上9点到10点和傍晚4到5点。注意,在室内隔着玻璃,或者户外涂抹防晒霜都会使紫外线被大量吸收,起不到应有作用!
第四,适度活动,运动可以让身体获得并保持最大的骨强度。
第五,口服抗骨质疏松药物,福美佳片每次一片每周一次定时定点服用。同时补充钙剂,碳酸钙D3片就不错。现在也有静脉滴注的唑来磷酸注射液,每年一次,连用三年,效果更好,更加便捷方便。
骨质疏松是自然界的发展规律,所以我们所能做的并不是逆转而只是减缓它进展的程度,必须要长期坚持下去。

TA的问答

症状及患病时长:头晕,想吐,走路感觉有的时候有点跑偏 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生我这情况严重吗,核磁共振还在排队,有点慌状及患病时长:有四年的腰椎盘突出 就医及用药情况:之前有用药,后来不怎么疼就没管 需要解答的问题:最近尾椎骨又疼,在屁股上方 症状及患病时长:腰疼,疼的厉害的时候连着背痛,最难受的时候腰完全不能受力,不能弯也不能挺得太直,已经四五天了 就医及用药情况:做了核磁共振还没给医生看 需要解答的问题:剖腹产两次,会是因为打麻药的原因腰疼吗? 最近加班多,一直久坐,多休息能否自愈?后期会容易复发吗? 需不需要药物处理? 症状及患病时长:医生您好!我是12月23日晚上睡觉感觉腰部睡不下去,12月30左右起床头很晕,睡床上也感觉晕,就在床上睡了一天,然后前几天做了腰部核磁,做了颈椎x线!颈部以前很容易落枕!也酸痛! 就医及用药情况:没有用药,就是一年做几次肩颈护理,刮痧,精油开背! 需要解答的问题:医生建议做整脊治疗,但是医院离的远,做整脊治疗也不一定会好!有没有什么办法可以治好?比如拔火罐,针灸,按摩?症状及患病时长:韩医生你好,我是胸椎12压缩性骨折第二个月复查 就医及用药情况:只吃了钙片 需要解答的问题:片子上有的已经不明显了但是,有一个显示骨折处有个凹陷是什么情况啊,我觉得比之前更明显了,第三张片子画圈那个还有个黑洞