2025年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:头晕,想吐,走路感觉有的时候有点跑偏 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生我这情况严重吗,核磁共振还在排队,有点慌

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2025年01月07日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到。感谢您的信任。
从这个片子报告看您颈椎问题并不大,但是具体情况如何,您提供的病史太过简单,需要进一步补充一下。
首先,您有没有颈部疼痛?多久了?怎么开始的?有过外伤吗?疼痛的具体位置在哪里?
其次,您有没有胳膊疼痛?有麻木吗?疼痛或者麻木的具体位置在哪里?描述的越详细越好。
再次,双手灵活吗?写字,拿筷子等动作如何?走路有没有打飘,像踩在棉花上一样的感觉?
最后,需要把片子传给我看看,可以用手机对着白亮的地方拍给我,每个小格都要拍到,拍清楚一点,或者提供电子版链接我扫描看片子。把片子传给我才能判断您的病情。
另外,关于头晕我有几个问题如下。
第一,您头晕是天旋地转的晕吗?还是头懵懵的不清醒的感觉?
第二,头晕跟转头有关系吗?哪个动作或者哪个角度可以诱发?
第三,闭上眼睛会好点吗?每次发作有什么可能的诱因吗?比如久坐伏案或者没睡好等。
第四,头晕每次持续多久?能自行缓解吗?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2025年01月07日
第2次提问
有过,抬头的时候扯着了,就开始疼有点像落枕,疼的位置主要还是脖子部位。之前有一阵子睡觉的时候左边胳膊会麻,最近还好。走路也不是踩棉花的感觉,就是感觉本来想走直线,他好像有往侧边走了。头晕是那种清醒的晕,天旋地转,会想吐,稍稍低头,左右转头都会这样,闭上眼会好点。头晕倒是不会持续很久,都是暂时的。

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韩钊医生
你好,没有看到你的片子,报告文字描述缺乏直观认识。按照报告描述我考虑还是肌肉软组织劳损所致。
正常我们的颈椎是一个向前凸的C形,颈后部肌肉刚好从C的一头开始,到另一头结束。长期伏案低头,颈椎曲度会变直,等于C被拉长变为L,那么肌肉也会被迫拉伸,得不到休息,就很容易劳损。引起颈后部疼痛,酸胀,头发昏,精神不好等各种症状。等于酸胀不适-休息不好-头昏-更加酸胀三角恶性循环了。你这种情况没有压迫到神经,只是单纯的颈椎局部的问题。
您这个情况主要靠加强日常保养,我有几个具体建议如下。
首先,避免长时间低头伏案,一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
其次,颈部可以做做理疗,热敷,自己在家用热水袋敷敷,每次二十分钟每天两次,或者去医院做做红外线理疗等。注意避免推拿按摩等,手法不好控制,容易造成颈椎或者肌肉等组织进一步损伤。
再次,药物治疗可以帮助缓解症状,我建议西乐葆胶囊200毫克每次,每天两次,盐酸乙哌立松片50㎎每次,每天三次。或者把西乐葆胶囊换成氟比洛芬凝胶贴膏外用也可以。但是要知道药物不解决根本问题,所以还是要从改善生活方式开始。
最后,平常选择枕头的时候,建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的,质地相对硬一点的,面积要稍微大一点的,高度控制在5-8㎝,睡觉的时候把脖子下面垫实,以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
另外,多参加室外活动,注意颈背部保暖,避免受凉等可以帮助减少复发概率。
您头晕如果不明显,持续时间不长,可以继续观察,如果下次症状严重了,建议看看耳鼻喉科,看描述不是颈椎问题所致,更像耳石症的表现。
希望对您有帮助!