2025年01月07日
第1次提问
状及患病时长:有四年的腰椎盘突出 就医及用药情况:之前有用药,后来不怎么疼就没管 需要解答的问题:最近尾椎骨又疼,在屁股上方

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2025年01月07日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您疼痛怎么开始的?有什么可疑的诱因吗?具体位置在哪里?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,疼痛跟活动有关系吗?不动疼不疼?睡一觉起来会好点吗?
再次,做过核磁共振检查吗?有的话需要把片子发过来我看看,可以用手机对着白亮的地方拍给我,每个小格都要拍到,拍清楚一点。可以9-12个小格一张照片。从事什么工作?伏案时间长吗?
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?有没有腿疼腿麻的情况?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
第2次提问
疼痛是长期久坐引起的,有好几年了 第一次疼有去做了核磁共振。 后腰下方左右两侧。 我一站久就疼,走路走久,隔天也疼。睡一觉会好一点。 我目前是学生,我之前是艺术生,长时间低头画画。 皮肤没有红肿,按压一点点疼,捶就酸痛 偶尔脚踝酸痛,腿麻
2025年01月07日
韩钊医生
您好,按照您这个描述来看,我觉得疼痛和椎间盘突出关系不大,我考虑还是腰部肌肉软组织劳损所致,就是俗称的腰肌劳损,您这个工作学习过程对肌肉软组织负担比较大,就容易出现这种情况。
这个问题通常能够自然恢复的,但是比较慢,容易复发,所以别着急。需要从生活中时时注意才可以。
我的具体建议如下。
第一,当前处于急性期,尽可能休息,避免腰部活动,避免剧烈运动,特别注意避免弯腰搬重物,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺尽量硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的时候可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三,待疼痛完全缓解以后,我们称之为缓解期,这个时期可以加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅,坐的时候挺胸抬头,可以加腰靠辅助一下,座椅高度要超过小腿的长度,具体如图。
第五,目前症状比较重,建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状,恢复还是要靠身体自己。
希望对您有所帮助!

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2025年01月07日
第3次提问
医生,这是我找到的2021年拍的核磁共振 正片现在找不到,只找到照片 对比今年的X光,有没有什么大问题呀,医生

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韩钊医生
你好,你这个照片拍的也太不清楚了。
不过总体来看腰椎没什么大的问题,没有椎间盘突出,这次的X线片主要看腰椎序列,骨头,这方面也没问题。
就是单纯的肌肉软组织劳损,这个好好改善生活方式就好,不用担心,会好起来的。