2025年01月13日
第1次提问
症状及患病时长:咽痛一周,流涕五天左右,咳嗽三天,睡前严重,浑身乏力,头疼,暂无发热, 就医及用药情况:自行吃咳喘宁胶囊两天,金鸣片含片两天,咳嗽有所缓解 下午自测甲流金标试纸,弱阳性 需要解答的问题:麻烦开一下甲流对症的药物,希望在周五前咳嗽可以尽可能好转,因为需要上台唱歌表演
2025年01月13日
张国清医生
你好,谢谢你的信任。
目前情况需要考虑甲流病毒感染引起的上呼吸道感染。
我们的呼吸道声门(喉咙)以上,称为上呼吸道,之下称为下呼吸道。当机体抵抗力下降,接触病原体(细菌,病毒,不典型的致病体),病原体进入到呼吸道就会产生感染,引起呼吸道的炎症。病变范围局限在上呼吸道,笼统可以称为上呼吸道感染,包括鼻炎,咽炎,扁桃体炎等。机体抵抗力差,或者病原体毒力强,感染就会向下扩展,进入下呼吸道,引起下呼吸道感染,包括气管炎,支气管炎,肺炎,肺脓肿等。如果病原体是细菌,通常咳嗽。黄痰多见,白细胞会升高,炎症指标升高,严重时需要用抗生素,如果病原体时病毒,通常干咳,少痰,血常规正常,病毒很多可以自行缓解(有自限性),不需要服用抗生素。
目前的甲流病毒检测弱阳性,考虑可能是感染初期,需要考虑是甲流病毒感染。针对甲流病毒是有针对性的抗病毒药物,常用的有奥司他韦和玛巴洛沙韦,相对来说,玛巴洛沙韦只需服用一次,相对简单,缺点是价格比较昂贵。奥司他韦,现在有很多国产剂型,价格比较便宜,缺点是需要每天两次,总疗程5天,相对比较麻烦。
除了抗病毒药物,还需要对症用药,改善症状。
可以用一些含有解热镇痛药成分的“感冒药”,比如克感敏,泰诺感冒片,日夜百服宁,新康泰克等。
咳嗽,可以用一些止咳药水。咽部不适,可以用一些含片,润喉糖,或者淡盐水漱口,缓解症状。
中药治疗上呼吸道感染,并没有明确的临床研究数据支持,不建议盲目服用,更不要几种一起服用。
患病期间,禁烟酒,饮食清淡,营养均衡,适当多饮水,多吃新鲜蔬菜水果,忌辛辣油腻刺激食物,起居环境保持干净通风,避免宠物粉尘油烟气接触,注意休息,作息规律,避免熬夜劳累剧烈运动。
2025年01月13日
第2次提问
您好,可以帮我开玛巴洛他韦,还有止咳平喘的对症药物。
张国清医生
我查了一下,系统里的速福达是小剂量的。成人剂量,单次是80mg。
奥司他韦是国产剂型。
2025年01月13日
张国清医生
我看了一下,你的体重60KG不到,速福达40mg单次,也足够了。