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肺部CT上的病灶,目前考虑良性,肺结节后续定期复查,每年一到两次,只要不增大就不要紧。
目前的症状,首先需要考虑慢阻肺可能。典型慢阻肺表现为反复咳嗽咳痰气喘,一般天气变化时明显,合并呼吸道感染是加重,以前常有吸烟病史,粉尘有害气体接触史等。胸部CT可以表现为慢性支气管炎,肺气肿,肺大泡等,确诊慢阻肺通常需要肺功能检查。通过肺功能检查,明确诊断,同时评估病情严重度,并开始长期规律用药,通常是吸入药物为基础。
病人老年,同时有冠状动脉的钙化,需要常规排除冠心病,心功能不全的问题(临床上,心肺问题合并存在,或者相互影响的在老年人很常见)。建议心内科就诊,做一下冠脉CTA,心脏彩超等,如果确定有冠心病,需要同时治疗。活动后劳累后气喘,除了需要考虑上述慢阻肺问题,也需要同时常规排除心功能不全问题。
目前的“感冒”问题,准确说应该是呼吸道感染,如果有发热,黄痰,建议做做血常规,炎症指标,呼吸道常见病原体检测,是否有新冠病毒感染,流感病毒感染,
细菌感染等,并针对用药。如果没有异常,一般情况也可以,则不必使用抗生素。