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消化内科
问题详情
吕富靖
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京友谊医院
擅长:
肠息肉
、
胃息肉
、
幽门螺杆菌感染
、
慢性胃炎
、
消化道出血
、
功能性消化不良
、
胆结石
、
急性胃肠炎
、
反流性食管炎
、
胃肠道间质瘤
、
胃癌筛查
、
肠易激综合征
图文问诊
¥129
4.84
分
月回答 76
2025年01月13日
第1次提问
12.15晚上感觉上腹部(肋骨下)有发热的感觉,口水多,当晚吃的都是凉菜凉粥,次日烧心一天,就诊后断续吃了几天奥美拉挫和吗叮林,铝碳酸美,有点好转但是大便有改变,成稀便了甚至腹泻,不知道和吃药有无关系,后来以只吃耐信为主吃了5天,又便秘了,停了耐信后10天但大便不规律了包括次数和性状,以前一天两次现在一天一次或两天一次,且有时稀有时形状不连续(一小段一小段的,也是成型的但掉进马桶就散开),最近半个月最主要的症状是打嗝(没有声音,闷的)非常多,一天得有四五十个,空腹打,两餐之间打,吃饭中喝水时和饭后都打,睡觉时翻身或换姿势时也有想打打不上来的感觉,很苦恼,但没有反酸也没有反流的感觉1️⃣求问是什么原因导致的打嗝这么多且不分时机,晚上感觉胃里有气在一窜窜的,有时上腹部也有烧灼感,主要是饭前,饭后偶尔也有2️⃣为啥口水多,感觉嘴里有时黏糊3️⃣请帮看一下刚出的胃肠镜报告,看说有一个息肉,这个是什么原因导致的?跟最近吃药多排便多或困难有关系吗?跟痔疮有关系吗?这息肉是良性的吗有问题吗4️⃣打嗝严重跟这肠息肉有关吗5️⃣今天肠息肉切除用了钛夹,今晚能吃饭吗,最近的饮食怎么注意,要注意多久
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2025年01月13日
吕富靖医生
你这个胃肠镜总的来说倒没太大的问题啊,胃镜那个描述啊,贲门不松和笨笨开闭佳啊,都是一个意思然后,胃窦就是有点慢性炎症,有的描述粘膜红白相间,有的描述花斑样改变,都是慢性浅表性胃炎的表现,不是什么大问题。肠镜检查直肠有个小的息肉,这个息肉,应该是一个管状腺瘤性息肉的大概率,属于良性息肉,它已经给你处理掉了就没关系了
吕富靖医生
症状上考虑胃肠功能紊乱伴消化不良的表现,与
息肉
没有关系,今天可以吃点流食
吕富靖医生
术后2-3天流食吧,近期不要吃辛辣刺激性食物,金属夹过段时间可以自行脱落的
吕富靖医生
直肠息肉与痔疮没有关系,还是与个体差异性有关系,随着年龄增长,结直肠的息肉发生率会增高的
吕富靖医生
舒丽启能1片一天3次,饭后,泌特2片一天3次,饭后。 目前症状可以服用1-2周上述药物
2025年01月13日
第2次提问
好的,谢谢您,还想问一下 1️⃣息肉是不是切了就可以了,切了就是属于断根儿了吗?还需要再做什么其它的吗 2️⃣切了会再复发吗 3️⃣这种情况多久复查肠镜,我本来是胃不舒服,顺带查一个肠镜,没想到有肠息肉 4️⃣再就是,怎么可以不再长息肉呢,需要怎么去避免 5️⃣需要吃益生菌吗,护士说了嘴,肠道菌群失调也可能会导致肠息肉,用补充吗,嗳气多和息肉有关系不? 6️⃣如果不吃药,我嗳气严重的这种症状,及慢性胃炎会自愈么?因为我之前吃吗叮林泌乳了,查激素也有点异常,已经停了吗叮林的药物在观察,这两个药物副作用不大吧?想吃点温和的 7️⃣我胃不舒服之前有咽部异物感(空咽口水时明显),当时是感冒过后感觉咽部异物感,为了感冒和以为的”咽炎”,吃过头孢3天,阿莫西林3天,蓝岑,蒲地兰,是不是这些用药会导致消化不良和嗳气, 8️⃣我是反流吗,也当反流治过,比如吃了5天的抑酸药(只吃抑酸药)无明显改善且吃后便秘,就没再吃了,异物感感觉不咋严重了 比较珍惜跟您的问诊机会所以都列出来了,您打字辛苦可以直接语音哈,谢谢
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2025年01月13日
吕富靖医生
1. 息肉切除就可以了,不需要对息肉后续治疗
2.切除的息肉不会复发,但需要定期复查胃肠镜,看看胃肠道其它部位有无新的小息肉或漏掉的小息肉
3. 2-3年左右复查肠镜检查就可以了
4. 没有预防息肉的办法,定期复查胃肠镜是最好的方案
5. 肠道益生菌与息肉没有直接关系,如果伴有排气放屁多,可以短期应用
吕富靖医生
嗳气与
息肉
也没有关系,消化不良的症状
吕富靖医生
6.如果症状不明显,也可以不吃药,药物都是改善症状的。这两个药物总的来说,副作用不大,临床常用药物。
7.药物也可以引起胃肠道反应,影响消化功能的,如果服药后出现的上述症状,可以停药后观察看看。
8. 胃食管反流最典型的症状是反酸烧心表现,单纯异物感考虑神经性症状
2025年01月14日
第3次提问
好的感谢您,有疑问还想再咨询下您: 1️⃣我之前也做过幽门检测,但我当时是吃了3天奥美拉挫后,停了四五天去检查的,也是停药阿莫西林的10天后,但抑酸药和阿莫西林(为了治咽炎)不是同时段吃的,不知道这个结果可不可信,我想再去查一下的话,要按停奥美拉挫药多久计算呢? 2️⃣消化不良和胃镜里说的花斑状,及红白相间以红为主这种表征有关吗?是因为胃有炎症导致的吗? 3️⃣胃镜里说的花斑状,及红白相间以红为主这些,是可恢复的吗,可逆的吗?我需要用药去干预治疗吗? 4️⃣可以喝康复新液吗,是不是修复黏膜的 5️⃣我没有反酸,偶尔烧心,主要是打嗝,偶尔烧心,甚至昨天做胃镜已经24h不进食了,但还是喝口水就打,晚上也是躺下也会打但有点想打打不出来的感觉,气体往上涌,您说的功能性消化不良,这种可以喝点中药调理吗,西药我好像反应大 6️⃣一个月内瘦了五六斤,还用做其它检查吗,需要做腹部b超啥的吗, 谢谢啦
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2025年01月14日
吕富靖医生
1️⃣拉唑类药物和抗生素最好停药一个月以后复查呼气检测
2️⃣消化不良和胃镜里说的花斑状,及红白相间以红为主这种表征没有直接关系,轻度的胃炎不会影响消化功能
3️⃣胃镜里说的花斑状,及红白相间以红为主这些,浅表性胃炎的表现,每个人都有,不需要干预
4️⃣如果有糜烂,可以喝康复新
5️⃣消化不良也可以服用中药,但需要中医大夫对症用药
6️⃣一个月内瘦了五六斤,如果持续体重下降,没有焦虑情绪,那需要查一下内分泌方面,比如甲状腺,血糖,抽血化验肿瘤标志物,腹部ct等检查
TA的问答
吕主任您好,本人31岁,身高187cm,体重81kg,去年11月至12月腹泻增多,无腹痛,有肠鸣,排便后胃部空虚感强,且极易着凉引发腹泻,平均一个月2-4次,每次3-5天,吃整肠生和得舒特后缓解,当时做了些检查,如体检、便常规、卫长卫等,结果均正常,请见第1至3张图。 目前,大便次数基本每天一次,但很难有香蕉便,基本都是一截截,边缘比较粗糙的棉花糖状,不硬但也不容易泡散;无腹痛便血,只是排便后腹部空虚感强,有腹鸣。记得之前,也说不清大概时间点了,20多岁上大学时候大便基本都是香蕉便、一长条,问了身边同事很多和我一样,以前香蕉便,现在一截截。 本人情绪易紧张、敏感、操心,一是想请问大夫结合症状和检查结果,是否不考虑严重的器质性病变(最近上网看大便之类的,说的我太害怕了)?二是目前我的大便情况是否还需要用药,是否需要进一步检查治疗?三是我这种大便形态是否正常,尤其是此前香蕉便(大便形态4),现在大便形态5、6较多。
症状及患病时长: 主任你好。我父亲昨晚背疼来就医的。医生建议切掉胆。还要在外面装个袋子2个月 想问下一定要切吗?有没有其他办法的 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:肠息肉,慢性萎缩性胃炎 就医及用药情况: 需要解答的问题:对比之前的胃肠镜检查报告和病理检查报告,体检后问诊
12.15晚上感觉上腹部(肋骨下)有发热的感觉,口水多,当晚吃的都是凉菜凉粥,次日烧心一天,就诊后断续吃了几天奥美拉挫和吗叮林,铝碳酸美,有点好转但是大便有改变,成稀便了甚至腹泻,不知道和吃药有无关系,后来以只吃耐信为主吃了5天,又便秘了,停了耐信后10天但大便不规律了包括次数和性状,以前一天两次现在一天一次或两天一次,且有时稀有时形状不连续(一小段一小段的,也是成型的但掉进马桶就散开),最近半个月最主要的症状是打嗝(没有声音,闷的)非常多,一天得有四五十个,空腹打,两餐之间打,吃饭中喝水时和饭后都打,睡觉时翻身或换姿势时也有想打打不上来的感觉,很苦恼,但没有反酸也没有反流的感觉1️⃣求问是什么原因导致的打嗝这么多且不分时机,晚上感觉胃里有气在一窜窜的,有时上腹部也有烧灼感,主要是饭前,饭后偶尔也有2️⃣为啥口水多,感觉嘴里有时黏糊3️⃣请帮看一下刚出的胃肠镜报告,看说有一个息肉,这个是什么原因导致的?跟最近吃药多排便多或困难有关系吗?跟痔疮有关系吗?这息肉是良性的吗有问题吗4️⃣打嗝严重跟这肠息肉有关吗5️⃣今天肠息肉切除用了钛夹,今晚能吃饭吗,最近的饮食怎么注意,要注意多久
症状及患病时长:反流食管炎,巴雷特食管。2024年9月前保养的很好,也不怎么吃药,胃也不怎么反流。到了冬天感觉症状加重了,最近胸口有点顶顶的。 就医及用药情况:胃难受就吃点拉唑 需要解答的问题: 2022年诊断出巴雷特食管,今年去复查了,帮看下有加重嘛?下次复查巴雷特可以三年后嘛。
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