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心胸外科
问题详情
郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
擅长:
肺结节
、
气胸
、
肺癌
、
食管癌
、
胸痛
、
胸部CT检查
图文问诊
¥89
4.98
分
月回答 139
2025年01月15日
第1次提问
症状及患病时长:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 危险吗 要不要马上手术
为保护用户隐私不显示图片
郭小川医生
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下(预计30分钟~60分钟左右)。我忙完后会立即回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
2025年01月15日
第2次提问
医生我这个磨玻璃结节长在左肺上靠近胸膜 要不要手术 提心吊胆 这2年经常咳嗽吐痰
郭小川医生
00:10
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2025年01月15日
郭小川医生
02:07
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郭小川医生
个人意见:CT检查提示左肺上叶(S4 29层面)可见磨玻璃小结节影,大小约0.5x0.4cm,较前相仿。右肺上叶见小结节灶(S4 60层面),径约0.3cm,较前相仿。这两个结节很小,而且观察2年基本上没有什么变化。说明很稳定,风险度很低。良性病灶可能性大。慢性炎性结节?淋巴结?腺体前驱病变?建议继续观察随访。
如果想请我看片评估。建议提供相关链接或二维码,需要看到电子版CT图像。或者找下相关层面的CT图像,照片或截屏发过来。
2025年01月15日
第3次提问
靠近胸膜那个磨玻璃2023 11.12号就是5mm*4mm 就是靠近胸膜危险性有点高 是实性?
郭小川医生
01:35
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郭小川医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
郭小川医生
你提供的CT图像,我估计应该是第55层面的。
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2025年01月15日
第4次提问
我这边医生就直接打开这个图 跟我说是实性 非常危险 最好手术 吓死我了 说靠近胸膜 还是一个实性 现在做最好
郭小川医生
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下(预计30分钟~60分钟左右)。我忙完后会立即回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
郭小川医生
01:20
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郭小川医生
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2025年01月15日
第5次提问
这个是上一次对比图
郭小川医生
01:19
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郭小川医生
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第6次提问
这个2024.7.19号做的 这个好像对应上了
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2025年01月16日
郭小川医生
01:46
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郭小川医生
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第7次提问
就是平潭协和医院 是非常危险马上手术 后来我又去福州协和也是说可以在观察一下 被平潭这个医院说一下我就看见别人说靠近胸膜非常危险 吓死我了 焦虑的睡不着 本来承受能力就不太好 跟我说这个手术一下子就做完啥的
2025年01月16日
郭小川医生
03:00
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郭小川医生
我专门写了关于肺部小结节的科普文。你可以在微信里面搜索微信公众号:郭小川医生。关注后进去可以看到这些科普文了。
往前面翻,最早的十几篇文章就是专门讲肺部小结节的。你如果有兴趣也可以看一下。
2025年01月16日
郭小川医生
你好,我说下我的个人意见:
建议找下当地权威医院胸外科专家。请他把前后几次的CT图像对比看下。评估这几处结节的风险度。看是否有手术的指针。
根据你提供的CT检查报告,更倾向于继续观察。CT检查报告提示左肺上叶可见磨玻璃小结节影,大小约0.5x0.4cm,右肺上叶见小结节灶径约0.3cm。而且2023.11 CT图像就是这样CT图像表现。到最近的CT检查,似乎没有什么变化。说明十分稳定。而且结节也很小,长径0.5cm。这种大小的结节(直径小于等于5mm),一般还是考虑良性病灶可能性大。它有可能就是个炎性结节,或者腺体前驱病变,或者就是一个淋巴结。是肿瘤的可能性其实很小很小。
所以还是需要看下CT图像。看这2处结节有没有倾向于肿瘤的影像学表现(毛刺?分叶?血管征?胸膜牵拉?支气管充气征?),看这2处结节经过近2年的时间,有没有什么变化(大小、密度、外观)
你说福州协和医院专家认为可以观察?是福建医科大学附属协和医院吗?我看了一下,这家医院有个福建医科大学附属协和医院平潭院区。你说的平潭协和医院医生认为非常危险,建议马上手术。是不是就是这个福建医科大学附属协和医院平潭院区?你到福建医科大学附属协和医院本部去咨询过没有?
个人意见,仅供参考。
大致就是这些,希望我说的对你有帮助,再次感谢你的支持和信任。
郭小川医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年01月16日
第8次提问
等下午下去拿CT 影像单 如果手术1.2个月后做合适吗 手术会不会有什么后遗症?图安心太靠近胸膜了 还说是实性
郭小川医生
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下(预计30分钟~60分钟左右)。我忙完后会立即回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
郭小川医生
01:52
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郭小川医生
我专门写了关于肺部小结节的科普文。你可以在微信里面搜索微信公众号:郭小川医生。关注后进去可以看到这些科普文了。
往前面翻,最早的十几篇文章就是专门讲肺部小结节的。你如果有兴趣也可以看一下。
TA的问答
症状及患病时长:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 你好郭医生,这次是帮我老公看的,他这上面显示有节结,请问严重吗?。后面一张是我的,第一次向你问答是我的非小细胞高,这次验血正常了。
症状及患病时长:肺结节3年,没症状 就医及用药情况:没吃药 需要解答的问题:这个结节的性质,这次检查长大了一点是机器误差么?
症状及患病时长:肺结节已手术,右上肺叶切除➕淋巴清扫。 就医及用药情况:县人民医院手术,科学院肿瘤医院做了病理会诊,已检测基因,egfr19基因突变,丰度12.8%。 需要解答的问题:就后续辅助治疗方案,咨询一下郭主任意见。如果靶向治疗,用奥希替尼,用药时间,用药注意事项;丰度不高能不能达到疗效?
症状及患病时长:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 危险吗 要不要马上手术
郭主任好!今天和我妈两个人去做了肺部CT,均发现多发结节。前四张图是我的CT报告和原始影像,后四张图是我妈的报告和影像。请您帮忙具体解读,我们二人结节的性质,有无风险,多久复查。谢谢主任!
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