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你好
感谢您的信任
首先想问一下，两个礼拜之前你开始有隐隐的痛，那这个隐痛的部位主要是在哪里呢？肚脐眼上面，肚脐眼下面，肚脐周围，还是哪一个点？隐痛是每天都会有，还是说间断性的出现？当时的发作有没有什么规律？是一阵阵的还是一直痛？每次大概会持续多久的时间？怎么样会好一点？
当时除了痛之外，有没有恶心反胃或者大便不好的情况？胃口和精神状态有没有受影响？
这几天你觉得症状有所加重？那疼痛的部位有没有发生变化，这两天痛的话主要是在哪个部位痛？是一阵阵的，还是持续性的？每次持续多久，怎么样会好一点？这个痛有没有影响到你的胃口，还有夜间的睡眠？
除了你觉得乏力之外，其他有没有什么症状？
这段时间大便情况怎么样？
因为这是个线上问诊，我没法给你做体格检查，你平躺后，双膝弯曲，用手摸一下肚子，关注2点，第一个是肚子软不软，第二有没有哪个地方有压痛，如果有，压痛厉害吗？压痛的地方，放开有没有更痛？

我发了一张图片给你，你可以在图片上用不同的颜色圈出来，自发性疼痛的部位，还有用手按压之后，压痛的部位具体在哪里？
然后压痛的情况我需要再向你核实一下，就是这个压痛的确是有的，但是比较轻微是吗？
还有一开始腹部隐隐的疼痛主要是在肚脐周围，那目前的话是在右侧腹部，疼痛的部位还是发生了变化的是吗？

你不用担心提问次数的问题，等一下我会再提供的。

右下腹如果有按压痛的话，也就提示这个点部位是有炎症渗出的，所以才会有压痛的情况，在这种情况下会考虑两个问题，
一个是急性阑尾炎，右下腹本来就是阑尾的位置，他的主要的症状也是右下部的腹痛，还有压痛为主，急性阑尾炎主要的治疗是手术治疗，当然有部分在外科医生评估之后也可以保守治疗，也就是抗感染治疗。
第2个是结肠憩室炎，这个在临床上也很常见，憩室也会出现炎症，导致腹痛和压痛的情况，那如果是憩室炎的话呢，首先是保守治疗，也就是抗感染治疗。
所以你目前的情况，如果可以的话，我首先建议要去医院做一下检查，一个是抽血，看炎症指标高不高，也就是血常规和c反应蛋白，同时完善一下腹部ct的检查，基本上就可以明确诊断了。
那如果实在是不想去医院，因为你毕竟疼痛并不厉害，还没有影响到你的工作，想先口服用药的，也可以尝试一下，
可以考虑使用
左氧氟沙星，每次0.5克，一天一次，
匹维溴铵，每次一片，一天三次，这两个药合用几天，看看症状能否有缓解，用药之后如果症状一直有，持续存在，没有缓解的，还是建议要去医院看。
然后你手上的这几个意义不大，没必要再用了，为什么建议用左氧氟沙星，因为这个药它口服和静脉的效果是差不多的，所以如果即使有炎症的话，也可以管得住。

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急性阑尾炎来说的确绝大部分疼痛相对会比较明显，但有部分病人他的疼痛是不明显的，所以不能根据疼痛的剧烈程度来做判断，但是你右下腹有按压痛的话，这个其实我们首先需要去考虑和怀疑的一个问题。
处方等一下我帮你开出来，然后具体哪里买的话，你根据你自己的情况来做决定。