2025年01月16日
第1次提问
症状及患病时长:25岁,男,没有表现症状,有健身习惯,平时有稳定的运动,肌肉量不大,两三年前的体检肌酐就比标准值高一点,今年体检又出现了这种情况,并且昨晚喝了一瓶水溶c,今天上网搜索发现维c会导致肌酐检测结果变低,但结果还比标准值高一点,这次查了血尿常规,肝功肾功,除了肌酐和低密度胆固醇高一点点其他都正常。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 想请问大夫我需不需要进一步做检查,生活饮食需要注意些什么

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侯敬涛医生
您好,非常感谢您的咨询,您的问题已收到,稍等我看一下资料,在等候期间先不要回复,以免影响您宝贵的回答次数,谢谢。
2025年01月16日
侯敬涛医生
你好,这个肌酐确实是偏高了,这个在22年的时候就已经升高,说明肾脏损伤是以前就有的,现在只是之前的状态的一个波动而已,高高低低的波动,并不是近期内才出现升高的。
这种一定要看一下有没有形成肌酐升高的原因,平时需要监测的,不光是血中的肌酐的变化同时也要看尿常规当中是否有蛋白尿,有条件的话要注尿的微量白蛋白比肌酐比,看看有没有细微的尿蛋白。
目前的结果不是维生素c导致的,而且这种相关性很小很小,基本上不作为重点的观察条件,可以忽略,只有在特别大量的时候,甚至静脉输液的时候才可能会影响。
对于这个升高一定要在肾内科再检查一下,要注意一下有没有肾b超下的异常。要注意抽血查看有没有自身抗体,血管炎抗体,有没有病毒性肝炎的指标,有没有血清蛋白电泳的异常等等。这些都是在肾内科可以进行检查的,在整个的病因分析的时候都要做一次,如果没有就可以排除这些继发性的因素。
2025年01月16日
第2次提问
谢谢大夫,近两年尿常规中蛋白尿都是阴性,但是小便有出现泡沫的情况,22年体检时做了肾b超,没有发现异常,而且平时身体也比较健康,不常生病,肝炎和血管炎的指标还有必要查吗,但最近两年熬夜比较频繁,还有最近半个月我出现了全身发痒,但皮肤没有外在的表现,有没有可能和肌酐升高有关,另外想请问您这种程度的肾损伤有没有可能不吃药,通过饮食作息的方式调整回来
2025年01月16日
侯敬涛医生
你好,这个肌酐超过三个月的升高一般是很难靠吃药物来就降下来了,就是说基本上治疗的方向就要延缓它的进展,而不是让它降到正常,很难有特效药物把它降下来。
之前提到的这些原因方面的检查,如果从来没有做过还是要做一下,因为有些原因是不能凭感觉的,不能等有不舒服的时候再去做。还是建议在肾内科门诊要做一次,如果是阴性的就彻底排除,一定要拿到客观的数据才能说有没有。
2025年01月16日
第3次提问
那这些检查需要住院吗,还是能当天检查完就出结果,另外您说的可以彻底排除的是什么检查,谢谢大夫
2025年01月16日
侯敬涛医生
这些检查是可以在门诊做的,一般来讲它不会当天出结果,但是在一个星期之内是会出齐结果的,大部分的结果也是在一两天之内出来的。
如果想彻底排除,那个是要做是穿刺活检,这个是需要住院,而且是一个创伤性的检查,一般目前的情况如果不是肌酐的快速上升的话,不建议去做这种创伤性的检查。
侯敬涛医生
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2025年01月16日
第4次提问
我总结了下大概需要做的检查麻烦您看对不对 肾b超,血管炎抗体,病毒性肝炎抗体,血清蛋白电泳,尿液微量蛋白肌酐比,如果我有什么遗漏的地方麻烦请您帮我补充下,还有今天做的尿常规是没有任何问题的,还需要去做这个尿微量蛋白吗
侯敬涛医生
还有一个叫自身抗体的,这个是抽血的。这个尿的微量白蛋白比肌酐,还是应该要做的,因为这个更细微的蛋白尿都可以被及早发现它远早于尿常规上的尿蛋白的变化。

TA的问答

症状及患病时长:长期 就医及用药情况:几年前因为右肾积水严重,做了切除手术。前天去医院做B超,左肾有结石 需要解答的问题:请医生给点治疗建议,开药,谢谢🙏 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 问题就是刚才第二份体检报告症状及患病时长:近两年体检发现尿常规检查中有尿蛋白、尿隐血。今天尿常规检查仍然有尿蛋白、血尿。(距离经期还有三天) 就医及用药情况: 今天挂了泌尿外科以及肾内科,做了尿检和抽血。尿常规仍然不正常有尿蛋白及血尿等。泌尿外科医生说先考虑尿路感染,开了一星期的消炎药,说吃完之后再复查或者做CT看看是否有结石(之前体检彩超未检出有结石)。肾内科看完检测结果说初步考虑是肾炎,开了一个月的药让吃28/29天去复查尿常规。(图1-8为今天检验检查结果;图9为2024年10月份的尿常规体检结果。) 需要解答的问题: 1.请您帮看图片中的检测结果,是否能确诊为肾炎?是哪种类型的肾炎? 2.面诊医生开的药我是否都需要吃? 3.下一步我应该如何诊疗呢?这病能痊愈吗?本人26岁,男。 症状及患病时长:今天早上起来,尿尿冲水的时候发现尿液中有一小缕红色,应该是血。尿尿的时候也没有疼痛什么的。 前天才体检过,肾和尿液也没什么问题,不知道是什么情况。医生,你好。之前因为无意一次尿检,尿蛋白弱阳,向你问诊。后面第二天重新做了尿常规 还有以下一下细微检查。排除了尿蛋白的阳性对吧? 记得之前向你问过。以下检查也不受喝水多少影响。 我最近有点轻微尿不尽 。不知道是不是尿不尽 女性。 就是我在马桶上尿完 起身 其实还有一点残存尿。 但是可以控制住 。 我最近坐着打牌 有时候去厕所比较慌忙 。 没等完全尿完就擦拭起身。 其实当时还有一点残存尿。 月经才刚结束 还没完全结束 还有点颜色轻微 估计尿检这时候也不准确? 我这个问题严重吗。 怎么改善 也没有尿频 尿血 多尿的症状