2025年01月16日
第1次提问
症状及患病时长:大约十年前发现血糖高,餐后快20,没有吃药,锻炼身体后空腹正常6左右,餐后十左右,去年查出脑梗,前列腺不好,开始吃二甲双胍,阿托伐他汀片,和硫酸氢氯吡格雷片,去年也开始帮我带娃,不知道是药物影响还是累的,瘦了十多斤,身高168,体重原来136,前几天123了。前几天甲流上吐下泄,吃了奥司他韦第4天出门被风吹又发高烧38.5,吃了速福达,期间饿了就吃小米粥和面包,吃的少,昨天吃了退烧药退烧好多了,身体没劲。期间一直吃血糖血脂药,今天量体重116了,大约三四天又瘦六七斤。 瘦的太快了,请问会不会有什么问题?去年吃药后两个月复查过两次,药物没问题,这次确定是甲流,我们家里人症状都一样,我也没怎么吃,但是就没瘦,只有我爸瘦的太快了,请问怎么回事?要去医院查查吗,今天他没力气,不想去医院 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年01月16日
张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
不知您父亲近期血糖控制怎样?空腹血糖多少?餐后两小时血糖多少?
体重减轻,首先就是要排除进食少、消耗增多等明显的因素。其次就是要排除一些疾病,比如糖尿病、肿瘤、结核、胃肠道疾病等。老年人重点需要排查肿瘤。目前您父亲如果血糖控制得还可以,那么这种情况下,血糖不会引起消瘦。一些降糖药物如达格列净、司美格鲁肽等也可以引起体重减轻。您父亲吃的二甲双胍,也有轻微减重效果,部分人也可以出现比较明显的体重减轻。
糖尿病患者在感染之后也可以出现体重减轻。
从您描述的情况来看,您父亲有多个可能的导致体重减轻的因素,包括: 血糖控制欠佳(这个可以从日常血糖数值来判断)、体力消耗大(带孩子)、急性感染(甲流)、营养摄入不足。
尤其是急性感染、上吐下泻、短期摄入不足,是可以引起您提到的这个幅度的体重减轻的,因为还需要考虑到水分丢失。
建议先控制好血糖,等待感染后身体恢复(糖尿病患者可能需要一周以上的时间),保证营养饮食,再观察看看。必要时可以调整降糖药物(如果血糖控制欠佳)。
如果体重进一步下降,没有回升趋势,进一步排查消瘦可能的病因,包括结核抗体、大便常规、肿瘤指标等。

TA的问答

症状及患病时长:大约十年前发现血糖高,餐后快20,没有吃药,锻炼身体后空腹正常6左右,餐后十左右,去年查出脑梗,前列腺不好,开始吃二甲双胍,阿托伐他汀片,和硫酸氢氯吡格雷片,去年也开始帮我带娃,不知道是药物影响还是累的,瘦了十多斤,身高168,体重原来136,前几天123了。前几天甲流上吐下泄,吃了奥司他韦第4天出门被风吹又发高烧38.5,吃了速福达,期间饿了就吃小米粥和面包,吃的少,昨天吃了退烧药退烧好多了,身体没劲。期间一直吃血糖血脂药,今天量体重116了,大约三四天又瘦六七斤。 瘦的太快了,请问会不会有什么问题?去年吃药后两个月复查过两次,药物没问题,这次确定是甲流,我们家里人症状都一样,我也没怎么吃,但是就没瘦,只有我爸瘦的太快了,请问怎么回事?要去医院查查吗,今天他没力气,不想去医院 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:可能三个月左右 最开始常见的症状为心跳加快 食欲增大但是体重下降口渴等 以为是心血管的问题 医生建议去看内分泌科 检查结果如下症状及患病时长:体检查甲状腺功能显示抗甲状腺球蛋白抗体16.95,抗甲状腺过氧化没抗体69.32 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问这是甲减吗症状及患病时长:最近发现晚餐后犯困比较严重 就医及用药情况:无用药情况 需要解答的问题: 自测平时空腹血糖4.5晚餐1血糖11.2餐二血糖9.8 睡前血糖5.5 (这天吃得比较多)结果。后第三天到医院空腹测试了糖耐(糖水检测),胰岛素,等肝肾功能情况。 1.请问我的检测结果是否为胰岛素抵抗?血糖胰岛素表现是否正常?2.餐三血糖反升之前在家测试也有过类似情况发生,请问是什么原因呢?3.平时饮食不吃早餐不爱喝饮料甜食面包粥。日常饮食是否需要改善?其他补充:肠胃消化功能不太好,吃多容易胃胀。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,最近两天我测了我的血糖,基本上每天起床都是5.2左右,吃完早餐后会上升到6.8,午饭也是一样,但我比较担心的是吃完午饭快三个小时血糖仍然没有下降到6以下,这是正常现象吗,还是说血糖调节能力出了点问题