2025年01月16日
第1次提问
症状及患病时长:体检查甲状腺功能显示抗甲状腺球蛋白抗体16.95,抗甲状腺过氧化没抗体69.32 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问这是甲减吗

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张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
根据您的甲功(甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体水平升高),结合您的性别年龄,考虑有“桥本氏甲状腺炎”的可能。
桥本氏甲状腺炎的诊断,一般是根据甲功的检查以及甲状腺彩超的检查结果来判断。
目前来说,您的甲状腺激素水平是正常的,没有甲减。只是抗体水平偏高。对身体没什么不良影响。不用紧张。
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,是甲状腺的慢性炎症,常见于像您一样的中青年女性。它发展到后期,主要的影响是会造成甲状腺功能减退。所以一般建议每年复查一次甲状腺功能和甲状腺彩超。目前针对桥本氏甲状腺炎没有特别好的治疗方法,主要是定期复查,及时发现甲减。对于部分甲状腺自身抗体水平很高的患者,可以吃一段时间的硒酵母片,疗程一般是三个月,抗体水平可能能有所下降,但也有可能变化不明显。
建议进一步完善甲状腺彩超检查。以进一步明确相关情况。
如果您之后检查甲状腺彩超,提示有甲状腺弥漫性的回声改变、或者网格样回声改变,或者回声不均匀等情况,就可以诊断为桥本氏甲状腺炎。因为这个病变是良性的,所以很少会做穿刺活检,一般是有甲功和彩超的结果就可以作临床诊断。
建议进一步完善甲状腺彩超检查。
2025年01月16日
第2次提问
我也做了甲状腺B超,请问这个可以吗

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张霄旦医生
您好!
您这次查的甲状腺彩超没有桥本氏甲状腺炎的特征性改变,如弥漫性回声减低、增粗、不均匀、网格样回声等等。
目前不能诊断桥本氏甲状腺炎。
桥本氏甲状腺炎的临床诊断需要有两部分的表现(甲功的检测提示甲状腺自身抗体水平有较明显的升高,甲状腺彩超提示有特征性的回声改变)。
当然,目前也不能排除是桥本氏甲状腺炎的早期表现,只有抗体升高,彩超还没有表现出来。
您注意之后一年复查一次甲状腺功能就好了,就当是常规体检。目前不需要特别的处理。平时规律作息就好了。饮食方面不需要戒碘,也不需要补碘。健康饮食就好了。
另外,从您这次的检查情况来看来看,甲状腺双侧叶有多个小囊肿,考虑是良性的。就像是您的甲状腺组织里有小水泡,而且很小,目前不用特殊处理。
小囊肿有时可以自行吸收,一般来说,变化都不会太大。只有对于比较大的囊肿,直径至少在1cm以上,甚至2cm以上,我们才会考虑进一步处理,一般是穿刺抽液。
您的甲状腺囊肿的这种情况,囊肿比较小,定期复查甲状腺彩超就可以了。一年复查一次,就当是常规体检。
日常生活中,没什么需要特别注意的。正常的健康饮食就好。

TA的问答

症状及患病时长:大约十年前发现血糖高,餐后快20,没有吃药,锻炼身体后空腹正常6左右,餐后十左右,去年查出脑梗,前列腺不好,开始吃二甲双胍,阿托伐他汀片,和硫酸氢氯吡格雷片,去年也开始帮我带娃,不知道是药物影响还是累的,瘦了十多斤,身高168,体重原来136,前几天123了。前几天甲流上吐下泄,吃了奥司他韦第4天出门被风吹又发高烧38.5,吃了速福达,期间饿了就吃小米粥和面包,吃的少,昨天吃了退烧药退烧好多了,身体没劲。期间一直吃血糖血脂药,今天量体重116了,大约三四天又瘦六七斤。 瘦的太快了,请问会不会有什么问题?去年吃药后两个月复查过两次,药物没问题,这次确定是甲流,我们家里人症状都一样,我也没怎么吃,但是就没瘦,只有我爸瘦的太快了,请问怎么回事?要去医院查查吗,今天他没力气,不想去医院 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:可能三个月左右 最开始常见的症状为心跳加快 食欲增大但是体重下降口渴等 以为是心血管的问题 医生建议去看内分泌科 检查结果如下症状及患病时长:体检查甲状腺功能显示抗甲状腺球蛋白抗体16.95,抗甲状腺过氧化没抗体69.32 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问这是甲减吗症状及患病时长:最近发现晚餐后犯困比较严重 就医及用药情况:无用药情况 需要解答的问题: 自测平时空腹血糖4.5晚餐1血糖11.2餐二血糖9.8 睡前血糖5.5 (这天吃得比较多)结果。后第三天到医院空腹测试了糖耐(糖水检测),胰岛素,等肝肾功能情况。 1.请问我的检测结果是否为胰岛素抵抗?血糖胰岛素表现是否正常?2.餐三血糖反升之前在家测试也有过类似情况发生,请问是什么原因呢?3.平时饮食不吃早餐不爱喝饮料甜食面包粥。日常饮食是否需要改善?其他补充:肠胃消化功能不太好,吃多容易胃胀。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,最近两天我测了我的血糖,基本上每天起床都是5.2左右,吃完早餐后会上升到6.8,午饭也是一样,但我比较担心的是吃完午饭快三个小时血糖仍然没有下降到6以下,这是正常现象吗,还是说血糖调节能力出了点问题