2025年01月17日
第1次提问
症状及患病时长:婴儿3个月15天,出生到现在腹泻断断续续持续 体温正常 今天六点多拉一次 九点拉一次 肚子哗啦哗啦响 昨天排便5-6次 混合喂养 不爱吃奶 就医及用药情况:蒙脱石散 双歧杆菌四联活菌片 需要解答的问题: 如何用药

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谭田医生
1.断断续续拉肚子时时间一般持续几天?
2.大便有没有血丝?
3.尿量怎么样?
4.现在体重多重?最近1个月体重增长了多少?
5.精神状态和奶量有没有下降?
6.现在是吃的母乳还是配方奶
7.今天大便次数比平时有增多吗?大便的性状是变稀了吗?
2025年01月17日
第2次提问
每次半个月左右,没有血丝 尿量正常 体重15斤,最近半个月涨1斤 精神状态正常 奶量下降混合喂养大便次数增多 稀便
谭田医生
好的,信息收到,今天小朋友大便次数增多并且变稀首先要考虑病毒性肠炎,至于之前腹泻,目前还不太清楚原因,比如有些小朋友母乳喂养,它也有可能会母乳性腹泻,但是之前有没有感染一些肠炎目前没办法判断,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年01月17日
谭田医生
不好意思,久等了。
1.目前今天小朋友大便次数增多并且变稀,诊断考虑病毒感染(因为小朋友并没有反复发热以及明显血便)引起的腹泻,目前腹泻考虑病毒感染可能性大。大部分病毒感染引起的腹泻,整个持续时间一周左右。有的可能会超过两周。
比如出生到现在,如果反复的腹泻,但是中途能够正常,那有可能是多次的肠道感染
还有一些小婴儿他有时候大便次数不稳定,也有可能短时间大便次数增多甚至变稀
还有一些母乳性腹泻的小朋友,大便次数也有可能比较多,但是一般来说他会一直都比较多。

2.治疗方面:
a.针对腹泻:腹泻最重要的是补液,如果后续大便比较稀,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,每天拉多少,大概就补多少),特别是尿量减少时一定要多补少。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时,口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察,假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看,可能需要输液补充液体。
c.对于病毒感染引起的肠炎或者抗生素相关性腹泻,有少许的证据证明益生菌可能有效,所以如果要吃益生菌不反对吃布拉氏酵母菌(商品名亿活 每次一袋 每天一次)或者倍顿益生菌(每天3g),所以布拉氏酵母菌不反对吃。这种双歧杆菌对于这种腹泻并没有明确的效果,所以可以不用。
d.补锌:如果处于资源匮乏的地方或者营养不良的小朋友另外可以补充锌元素,每天10毫克比如葡萄糖酸锌或者进口的艾儿锌。
3.所以如果精神好、尿量也正常建议继续观察,观察后续大便情况。

4.所以现在先补充口服补液盐III。可以吃点布拉氏酵母菌。
5.主要就是注意小朋友的尿量,只要不脱水没问题不大,有的恢复的时间比较慢(有可能会2周)。假如小朋友反复发热或者有脱水表现或者尿量持续减少或者出现血便建议医院就诊。
6.如果腹泻超过一周没有好转,可以考虑到医院查一下大便常规以及大便还原糖试验
蒙脱石散对于腹泻并没有明确的效果,所以可以不用。
7.所以你问的问题
1)所以目前还是考虑病毒感染可能性大。
2)可以先按照我说的用药观察。如果超过一周腹泻没有好转查一下大便常规和大便培养。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2025年01月17日
第3次提问
口服补液盐有规定的牌嘛,每天吃几次
谭田医生
比如图片这种,不限定品牌,大概拉几次大便就喝几次,比如每次喝20-30ml

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TA的问答

症状及患病时长:之前都是一天一次大便,今天拉了两次,第一次糊状便便带点绿色,第二次便便少很粘稠,上面还有一条一条的 就医及用药情况:无就医,现在7个多月,吃辅食,四天前在排敏鸡蛋,吐了三次不多,下面是第二次拉屎的照片 需要解答的问题:症状及患病时长:宝宝一岁半,今年入冬开始每天晚上睡前鼻子就开始不通气了,听着有些堵,鼻呼吸困难,晚上睡觉还会打呼噜,睡觉经常张着嘴呼吸,早上醒来也会流很多清鼻涕,鼻子里经常能拈出来黄色的黏鼻涕。应该没有其他呼吸道问题,嗓子不红 也不咳嗽。鼻子不通气的时候左眼就流眼泪,有时候爱揉眼睛,最近没有怎么揉。 就医及用药情况: 之前眼睛痒的时候我们自己给宝宝吃过氯雷他定糖浆, 好像管点用。 需要解答的问题: 想知道怎么治疗,可以用什么药,这种症状可能是鼻炎吗?症状及患病时长:肚子痛 近两天痛的厉害,一阵一阵的,伴随呕吐 就医及用药情况:检查过3次b超,医生诊断为凉寒积食、肠胃虚弱。吃过止吐药、感冒药、益生菌等 需要解答的问题:是否有其他疾病的风险?该怎么检查才能明确病因? 症状及患病时长:婴儿3个月15天,出生到现在腹泻断断续续持续 体温正常 今天六点多拉一次 九点拉一次 肚子哗啦哗啦响 昨天排便5-6次 混合喂养 不爱吃奶 就医及用药情况:蒙脱石散 双歧杆菌四联活菌片 需要解答的问题: 如何用药 症状及患病时长:甲流 就医及用药情况: 需要解答的问题: 昨天有咨询您了,昨天下午5点多吃了美林,晚上去做了血常规检查,时间比较匆忙,没有做心机酶铺,镇上医院说没有问题,开了以下三种药,现在主要症状是有咳嗽流鼻涕(还比较严重,浓鼻偏多),喉咙有点沙哑,三天左右没有拉臭臭。不知道这三种药要吃吗。昨晚8点开始睡,半夜测温度38.5左右,感觉睡眠呼吸还可以,没超过35次,30次左右。睡到早上8.30,现在精神状态还不错,会自己玩