不好意思,久等了。
1.目前今天小朋友大便次数增多并且变稀,诊断考虑病毒感染(因为小朋友并没有反复发热以及明显血便)引起的腹泻,目前腹泻考虑病毒感染可能性大。大部分病毒感染引起的腹泻,整个持续时间一周左右。有的可能会超过两周。
比如出生到现在,如果反复的腹泻,但是中途能够正常,那有可能是多次的肠道感染
还有一些小婴儿他有时候大便次数不稳定,也有可能短时间大便次数增多甚至变稀
还有一些母乳性腹泻的小朋友,大便次数也有可能比较多,但是一般来说他会一直都比较多。
2.治疗方面:
a.针对腹泻:腹泻最重要的是补液,如果后续大便比较稀,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,每天拉多少,大概就补多少),特别是尿量减少时一定要多补少。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时,口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察,假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看,可能需要输液补充液体。
c.对于病毒感染引起的肠炎或者抗生素相关性腹泻,有少许的证据证明益生菌可能有效,所以如果要吃益生菌不反对吃布拉氏酵母菌(商品名亿活 每次一袋 每天一次)或者倍顿益生菌(每天3g),所以布拉氏酵母菌不反对吃。这种双歧杆菌对于这种腹泻并没有明确的效果,所以可以不用。
d.补锌:如果处于资源匮乏的地方或者营养不良的小朋友另外可以补充锌元素,每天10毫克比如葡萄糖酸锌或者进口的艾儿锌。
3.所以如果精神好、尿量也正常建议继续观察,观察后续大便情况。
4.所以现在先补充口服补液盐III。可以吃点布拉氏酵母菌。
5.主要就是注意小朋友的尿量,只要不脱水没问题不大,有的恢复的时间比较慢(有可能会2周)。假如小朋友反复发热或者有脱水表现或者尿量持续减少或者出现血便建议医院就诊。
6.如果腹泻超过一周没有好转,可以考虑到医院查一下大便常规以及大便还原糖试验
蒙脱石散对于腹泻并没有明确的效果,所以可以不用。
7.所以你问的问题
1)所以目前还是考虑病毒感染可能性大。
2)可以先按照我说的用药观察。如果超过一周腹泻没有好转查一下大便常规和大便培养。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。