问题详情

1.流鼻涕有多少天了？
2 鼻涕的量多不多？
3.有没有咳嗽？
4.以前没生病的时候，有没有经常揉鼻子和抠鼻子？
以前没生病的时候有没有经常遇到冷空气流鼻涕和打喷嚏？
5.精神状态和食欲怎么样？
6.家里面有没有谁有过敏性鼻炎？

好的，信息收到，目前这种长时间的流鼻涕，要考虑过敏性鼻炎、细菌性鼻窦炎 大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了。
2.小朋友目前流鼻涕1.5个月左右，这种情况首先还是考虑鼻-鼻窦炎。一般鼻炎大部分7-10天会逐渐好转了，这种长时间鼻涕需要警惕细菌性鼻窦炎。
目前需要考虑细菌性鼻窦炎，一般细菌性鼻窦炎流鼻涕可能会超过10天仍然没有好转要考虑细菌性鼻窦炎 。目前目前还有黄鼻涕，所以细菌性鼻窦炎可能性比较大，
过敏性鼻炎？：小朋友流鼻涕的时间比较长，也要考虑过敏性鼻炎。再加上小朋友会揉眼睛以及小朋友的爸爸有过敏性鼻炎，所以过敏性鼻炎的可能性也是比较大的。

3.治疗方面：
a.大部分鼻炎是病毒感染，这种时间久的就要警惕细菌感染，当然细菌性鼻窦炎并不一定都要用抗生素，有的细菌性鼻窦炎经过对症处理是有可能自愈的，但是目前时间这么久了，还是没有好转，可以考虑用药。最好的耳鼻喉科筛查一下比例镜，看看是细菌性鼻窦炎还是过敏性鼻炎，如果是细菌性鼻窦炎。

建议买7：1阿莫西林-克拉维酸（7:1 你在外面的药房找一下，一般来说228.5毫克一袋的就是7:1的）45mg/kg.d 就行了。体重如果是你写的12千克，每次口服1.33袋，每天口服两次，因为小宝的体重你没有写你按照我说的那个算法算一下。
用上抗生素后，2~3 天内如果症状好转，提示治疗有效，这样的话，就继续用药满 10天
b.鼻腔建议可以用生理盐水喷鼻，再用吸鼻器冲洗鼻腔，缓解症状。
还可以加湿器维持环境湿度50-60%左右。
冲洗鼻腔方法，最好使用吸鼻器。
◆如果使用吸鼻器的话，先向孩子鼻孔里各滴几滴盐水，因为就滴几滴，所以孩子躺着就行，不要求特殊姿势。滴鼻后用吸鼻器吸出来鼻涕就行了，注意要把吸鼻器的头伸入鼻腔有鼻涕的地方，不要贴到鼻粘膜上，避免吸住粘膜导致损伤。使用吸鼻球时，先把吸鼻器捏扁，之后放到鼻腔有鼻涕的地方，慢慢放松捏的力量，把鼻涕吸出来。
◆如果使用棉棒把鼻涕粘出来，先向孩子鼻孔里各滴几滴盐水，之后用向棉签上滴1-2滴盐水，进入鼻腔把鼻涕粘出来。
◆一天3-4次没问题。
4.建议继续观察精神状态及鼻腔情况，安静时呼吸次数，正常约25-30（不超过40次/分），观察有没有明显气促及呼吸费力表现。如果有精神状态及食欲受影响，有呼吸增快、费力表现则需要考虑可能有肺炎。
5.所以目前建议先到耳鼻喉科筛查。如果没有条件筛查，因为在两岁以内相对过敏性鼻炎更为少见，可以口服阿莫西林克拉维酸钾。
如果到耳鼻喉科筛查是过敏性鼻炎。那可以，口服西替利嗪每天晚上2.5毫克。1~2周之后调整。
6.目前这种症状是要考虑鼻炎，但是到底是细菌性鼻窦炎还是过敏性鼻炎需要筛查。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。

每次就吃1.33（也就是1袋加1/3）袋，每天两次，如果2~3天有效，总共口服10天。