问题详情

1.浓鼻涕是今天才有的吗？
2.咳嗽有没有影响睡眠？
3.今天上午体温多少度？
4.流鼻涕总共几天？
5.咳嗽加重了有几天。

1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2.目前最近有发热，之前查甲流阳性，那确实要考虑流感之前发热好转。但是之前用奥司他韦时间是不太够的，一般奥司他韦建议吃5天。所以这种也有可能是造成小朋友体温再次反复的可能。
细菌性鼻窦炎？：另外小朋友反复的发热，流鼻涕比较多，现在有流脓鼻涕，还要考虑细菌性鼻窦炎。但是细菌性鼻窦炎一般流鼻涕超过10天或者反复浓鼻涕伴反复高热超过三天。所以目前还需要观察。
昨天查血炎症指标看起来不高。这次发热有可能是因为之前流感用药不规范。
还有就是不排除新的感染。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前细菌感染证据不足，可以继续观察。另外也要警惕支原体感染、还有细菌性鼻窦炎。
b.咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以喝点蜂蜜，每次2.5毫升，每天三次。6岁以下小朋友不推荐用止咳药。
c.流鼻涕建议买生理盐水滴鼻，然后用吸鼻器吸鼻，缓解鼻腔症状。
d. 发热如果小朋友精神状态比较好，可以多喝水观察。发热的时候如果小朋友精神状态比较差，可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时（如果是布洛芬至少间隔6个小时）。
4.除了精神状态，注意每天看看小朋友口腔有无疱疹等症状，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白加重的等需要再到医院来看。
5.目前细菌感染证据不足，头孢克肟可以不用。马来酸氯苯那敏是抗组胺药，一般是过敏性鼻炎或者荨麻疹才考虑用这类药物，所以不推荐用。
醋酸泼尼松片是抗激素，一般是急性喉炎或者一些比较严重的过敏，才会考虑用这个药。所以也没有必要用。
6.目前今天精神状态还可以，这种心肌炎确实不是很像。
7.如果这次发热超过三天没有好转，可以再到医院复诊。到时候主要是查看口腔和听诊，如果到时候咳嗽还是比较剧烈，可以筛查支原体核酸
浓鼻涕伴高热超过三天没有好转，可以到耳鼻喉科筛查有没有细菌性鼻窦炎，到时候如果晒产品去，可以吃7:1达莫西林克拉维酸钾（商品名奥先或者金力舒）每次一袋，每天两次。如果2~3天有效，总共口服10天。
8.或许你再补充一下我刚才问的问题。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。