2025年01月17日
第1次提问
症状及患病时长: 半年左右 就医及用药情况:大便有异常,拉肚子 需要解答的问题:马上要手术了,分期考虑T3属于什么程度了?手术后是否需要化疗

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2025年01月17日
陆轶民医生
您好!您的问题以及上传的资料我已经收到了!稍后回复您,请稍等!
2025年01月17日
陆轶民医生
1.患者CT提示升结肠下段肠壁不均匀增厚,考虑结肠癌,CT提示肿瘤本身评估为T3。这个T3的意思是在结肠有外膜的位置肿瘤侵犯到外膜下方,还没穿透外膜。在结肠没有外膜的位置肿瘤已经侵犯到了旁边的组织,但是还没有侵犯到周围的其他脏器。肿瘤局部来说还不算最严重,T1-4四个阶段处于第三个阶段。
2.手术之后是否需要化疗单单根据这个CT结果还不能确定。需要明确两个方面。第一,CT上提示的肺部的多发实性结节到底是不是跟肿瘤有关,所以我会建议做全身的PETCT检查来判断肺部结节的性质。如果肺部结节是良性的,那么没啥问题。万一结果考虑肺部结节跟肿瘤相关,那么化疗是一定要做了。第二,要根据手术后的病理结果开判断,那时候是否有肠周围的淋巴结转移,有没有脉管和神经累犯等等高危因素,包括肿瘤最终是否真的是T3都需要病理结果来确诊。现在说是T3只是CT影像上的判断,没有病理结果那么准确的。术后的病理结果会告诉我们患者肿瘤的病理分期,根据病理分期和有没有复发转移的高危因素确定是否需要术后辅助化疗。
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝顺利!
2025年01月17日
第2次提问
是这样,病人之前就有肺结节,这个有可能是肠癌转移肺部吗?
陆轶民医生
如果肺结节很早以前就有,而且没有什么变化,那肺结节跟肠癌应该是没有关系的。如果也就是近期出现的或者近期有增多增大的,就要高度怀疑了。
2025年01月17日
第3次提问
两年前是一个结节6mm,现在是数个,较大者7.4mm。应如何解读,谢谢
2025年01月17日
陆轶民医生
患者的结肠肿瘤应该存在有段时间了,两年前很可能已经存在。现在肺部结节在越来越多,而且还在增大。肺部CT图像上如果都是圆圆的一颗颗的就需要高度怀疑了。

TA的问答

症状及患病时长: 半年左右 就医及用药情况:大便有异常,拉肚子 需要解答的问题:马上要手术了,分期考虑T3属于什么程度了?手术后是否需要化疗 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我父亲拍胸部CT发现胃部有致密影,他去年做过胃镜没有大问题,今年发现这个致密影可能是什么,需要做胃镜检查吗症状及患病时长:医生您好,我想问您关于淋巴结的问题。我因为在社媒上刷到关于淋巴瘤的信息所以联想到自己的淋巴结有点焦虑的。我的耳前耳后淋巴结都比较大。双耳后都有淋巴结。大概两厘米。摸起来是鼻尖或软骨的手感,活动性不太好,也没有边界清晰的感觉。两边摸起来都差不多。左耳前有一个。没有耳后的大,大概是0.8cm。也是软骨的手感。能推动。它们都不疼,我想问一下我的这个淋巴结有问题吗?另外我最近几周都特别疲劳。有时还会头疼。不知道有没有关系。因为我在国外。医生约不到近一周的。没办法做检查。所以想问问。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好大夫,最近检查出鼻窦有肿块,还没做手术,回吸涕有血,牙龈出血也厉害,最近开始腰痛,腰酸疼,拽的右腿也疼,弯腰起来,疼的位置比较深,按摩师都按不到那个痛点,不会是转移到腰部了吧,看到我网上说腰痛有可能肿瘤引起的,有点害怕。是这个症状吗症状及患病时长:如前 就医及用药情况:如前 需要解答的问题:活检结果出来了 麻烦您再帮忙看一看 谢谢医生啦!请问间质瘤是不是癌症 这个后续建议如何治疗呢 预后如何呢 想听听您的建议