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5.00分
月回答 38
2025年01月25日
症状及患病时长：近一年脸上反复长痘痘
就医及用药情况：半年前曾使用夫西地酸乳膏1-2月效果不明显，停用了。无就医，无其他用他用药
需要解答的问题：诊断一下是什么类型的痘痘，需要怎么用药治疗，以及注意事项，日常护肤建议。
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2025年01月25日
您好，您的图片我仔细看过了，属于痤疮中的寻常痤疮：表现为炎性丘疹、小结节
痤疮的病因很复杂，除了内分泌因素（雄激素）、毛囊皮脂腺导管堵塞、微生物感染、炎症因素、遗传因素外，饮食不合理、不规律作息、暴晒、压力、作息不规律、护肤品使用不当也会诱发或加重痤疮。
对于女性痤疮，如果有明显月经不规律之类的，我们可以做做性激素水平、生殖系统彩超检查，排除一下有没有引起高雄激素血症的因素，比如多囊卵巢综合症（没有月经不规律就不需要常规检查）
治疗方面，您的建议：
1.口服盐酸多西环素肠溶胶囊（永喜或者永信）：口服，每日一次，一次一片（100毫克），可早饭后口服，多喝水脱下，不要卡住了。吃了药不能马上躺着，最好间隔半小时以上才躺着，所以不要睡前，用药四周复诊
外用药：克林霉素凝胶、过氧苯甲酰凝胶
第一周
早上:洗脸，涂润肤乳，然后痤疮部位再搽克林霉素磷酸酯凝胶，每早一次
中午：痤疮部位涂抹一次克林霉素凝胶
晚上
1、洗脸，涂润肤乳
2..五分钟后，把过氧苯甲酰凝胶薄层涂抹痘痘痤疮上，过氧苯甲酰凝胶隔两日一次
第二周:洁面、护肤
早上：洗脸，搽保湿乳，五分钟后痤疮搽克林霉素磷酸酯凝胶，每早一次
中午：痤疮部位涂抹克林霉素凝胶
晚上：洗脸，搽保湿乳，五分钟后，再涂过氧苯甲酰凝胶，过氧苯甲酰凝胶隔日一次
第三周及第四周:洁面护肤
早上搽克林霉素磷酸酯凝胶，每早一次
中午：痤疮部位涂抹一次克林霉素磷酸酯凝胶
晚上：洗脸，搽保湿乳，五分钟后再搽过氧苯甲酰凝胶，每晚一次
过氧苯甲酰凝胶是治疗痤疮的常用药物，但最常见的不良反应为红斑、干燥、鳞屑（脱皮）、瘙痒、灼痛，所以，一方面，小剂量开始，另一方面逐渐增加频率，循序渐进地使用，让皮肤逐渐耐受。您按我说的用法先用用。
护理方面：
1.温水洗脸，用温和的洗面奶就是了，避免用过度控油或者去角质的磨砂膏、洗面奶。
2.护肤品用控痘保湿的，避免用太多精油精华，避免化妆，保湿的可以用玉泽、薇诺娜、雅漾控油系列的。比如玉泽清痘调护乳
3.目前痤疮公认的忌口食物主要包括甜食，牛奶，油腻等食品。少吃刺激油腻和甜品就是了
4.少熬夜，生活规律
5.不要挤，挤是挤不干净的，挤可能引起痤疮炎症加重，痘印变宽变深，，炎症明显的痤疮乱挤还感染容易扩散，乱挤了还容易留痘印，
7.目前尽量不化妆
痤疮的病因很复杂，除了内分泌因素（雄激素）、毛囊皮脂腺导管堵塞、微生物感染、炎症因素、遗传因素外，饮食不合理、不规律作息、暴晒、压力、作息不规律、护肤品使用不当也会诱发或加重痤疮。
对于女性痤疮，如果有明显月经不规律之类的，我们可以做做性激素水平、生殖系统彩超检查，排除一下有没有引起高雄激素血症的因素，比如多囊卵巢综合症（没有月经不规律就不需要常规检查）
治疗方面，您的建议：
1.口服盐酸多西环素肠溶胶囊（永喜或者永信）：口服，每日一次，一次一片（100毫克），可早饭后口服，多喝水脱下，不要卡住了。吃了药不能马上躺着，最好间隔半小时以上才躺着，所以不要睡前，用药四周复诊
外用药：克林霉素凝胶、过氧苯甲酰凝胶
第一周
早上:洗脸，涂润肤乳，然后痤疮部位再搽克林霉素磷酸酯凝胶，每早一次
中午：痤疮部位涂抹一次克林霉素凝胶
晚上
1、洗脸，涂润肤乳
2..五分钟后，把过氧苯甲酰凝胶薄层涂抹痘痘痤疮上，过氧苯甲酰凝胶隔两日一次
第二周:洁面、护肤
早上：洗脸，搽保湿乳，五分钟后痤疮搽克林霉素磷酸酯凝胶，每早一次
中午：痤疮部位涂抹克林霉素凝胶
晚上：洗脸，搽保湿乳，五分钟后，再涂过氧苯甲酰凝胶，过氧苯甲酰凝胶隔日一次
第三周及第四周:洁面护肤
早上搽克林霉素磷酸酯凝胶，每早一次
中午：痤疮部位涂抹一次克林霉素磷酸酯凝胶
晚上：洗脸，搽保湿乳，五分钟后再搽过氧苯甲酰凝胶，每晚一次
过氧苯甲酰凝胶是治疗痤疮的常用药物，但最常见的不良反应为红斑、干燥、鳞屑（脱皮）、瘙痒、灼痛，所以，一方面，小剂量开始，另一方面逐渐增加频率，循序渐进地使用，让皮肤逐渐耐受。您按我说的用法先用用。
护理方面：
1.温水洗脸，用温和的洗面奶就是了，避免用过度控油或者去角质的磨砂膏、洗面奶。
2.护肤品用控痘保湿的，避免用太多精油精华，避免化妆，保湿的可以用玉泽、薇诺娜、雅漾控油系列的。比如玉泽清痘调护乳
3.目前痤疮公认的忌口食物主要包括甜食，牛奶，油腻等食品。少吃刺激油腻和甜品就是了
4.少熬夜，生活规律
5.不要挤，挤是挤不干净的，挤可能引起痤疮炎症加重，痘印变宽变深，，炎症明显的痤疮乱挤还感染容易扩散，乱挤了还容易留痘印，
7.目前尽量不化妆
2025年01月26日
好的，谢谢医生，爱你😙
另外想请医生确认下希川这款洗面奶合适不，另外确认下玉泽清痘调和乳是我图片这一款是吗。
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2025年01月27日
已根据你的情况重新开具处方
TA的问答
症状及患病时长：男孩1岁9个月，身体皮肤出现一小块一小块的不平整，这个冬天开始的，但是两个脚后跟的位置是夏天就长，用了优卓尔和保湿霜之后慢慢好了，现在又开始长。现在四肢上了几块，在胳膊后侧和大腿后侧，耳后侧；
另外还有身体前胸后背一大片的小疙瘩，可能是热的，请诊断
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，宝宝现在四个半月，半个月前洗澡按摩时发现小腿小腿一处地方有粗糙感，以为是蚊虫叮咬后的愈合疤痕或是湿疹，不红，就没做特殊处理。慢慢粗糙的地方越来越多，从一处变为七八处。头部那一处皮屑明显，刚开始以为是头垢，实则不是，擦了点炉甘石，没见好就没擦了。请问现在我们该用什么治疗呢？症状及患病时长：痤疮复诊
需要解答的问题：
不好意思王医生，感觉上次拍的时候光照不是很好o(^▽^)o
1，王医生我最近小粉刺又开始长，特别是鼻翼和额头，有时候还伴有瘙痒，隔天1颗这样子，现在还在服用异维a酸，有点怕停药后会不会控制不住，您看需不需要提前使用阿达帕林，调整保湿，或者再延长异维a酸的使用时间呢？
2，就是图8下巴处有不少白斑，摸起来是平整的，不太清楚是些什么？
3，遇到瘙痒的痤疮可以怎么处理呢，也不能扣～
4，用药上，是只要有红就可以用抗生素的祛痘药吗？（比如说夫西地酸）
5，怎么避免螨虫、臭虫的叮咬呢？我的办法是用那种蒸汽熨烫机定期熨一遍，不知道这样子可以维持多久(>﹏<)
然后就是出门网约车那种公共座椅，需不需要湿巾擦拭一下比较好，预防头藓之类皮肤病的传播呢？
6，关于头皮：我每天一洗头，但是到了第二天偶尔还会点状的痒，然后拍一拍也有一些皮屑掉下来，但都不大，有时候头皮也能摸到一点结痂的部分，但是摸头发有时候却又有些轻微的打结
我是洗头不到位、冲洗不到位，还是太过干燥还是太过油腻了呢（晕）
洗发水配料安排在p9了
谢谢王医生(>^ω^<)王医生您好，因交流学习，较长一段时间内不在成都，只能在线上咨询您(>^ω^<)
1️⃣病史
2019年（14岁）使用异维a酸治疗，治疗疗程在2个月以上，每日两次，每次1粒（10mg）。
“面部可见散在粟粒至米粒大小丘疹，部分丘疱疹，可见散在色素沉着斑、疤痕”（2019.10.13病例记载）
因医生不同，曾经使用过凯莱克林、中药制剂、重组人表皮生长因子、克林霉素甲硝唑搽剂等辅助治疗，也使用过针清、光疗等方式。
2020年后以后亦有治疗，【主要使用异维a酸软胶囊】，有限防晒，断续服药（一般是得到改善后才停止服药，一个服药疗程感觉都至少有2-3个月）
2023.6-2024.7到希川诊所就诊，每日两颗，每次一例（10mg）异维a酸软胶囊服药，中途停药2周左右，这段时间药量有7300mg。
2024.7-2025.1外用阿达帕林、夫西地酸维持治疗。
2025.2-2025.3，痤疮复发（具体表现是长小粉刺）每天1颗（10mg），620mg
2025.4-2025.8，隔天1颗，大概吃了560mg。
🌟标注：红色线条表示可触摸到凸起的区域症状及患病时长：6号带宝宝去海边玩时候不知道被什么咬的，感觉不像是蚊子
就医及用药情况：涂了点肤乐霜+地奈德，效果不明显
需要解答的问题：
王医生好，麻烦您帮忙看看宝宝脸上这个痘痘，6号带她去海边玩咬的，今天了还没下去，感觉不像是蚊子咬的，又不知道抹点什么药好
