2025年09月15日
第1次提问
王医生您好,因交流学习,较长一段时间内不在成都,只能在线上咨询您(>^ω^<) 1️⃣病史 2019年(14岁)使用异维a酸治疗,治疗疗程在2个月以上,每日两次,每次1粒(10mg)。 “面部可见散在粟粒至米粒大小丘疹,部分丘疱疹,可见散在色素沉着斑、疤痕”(2019.10.13病例记载) 因医生不同,曾经使用过凯莱克林、中药制剂、重组人表皮生长因子、克林霉素甲硝唑搽剂等辅助治疗,也使用过针清、光疗等方式。 2020年后以后亦有治疗,【主要使用异维a酸软胶囊】,有限防晒,断续服药(一般是得到改善后才停止服药,一个服药疗程感觉都至少有2-3个月) 2023.6-2024.7到希川诊所就诊,每日两颗,每次一例(10mg)异维a酸软胶囊服药,中途停药2周左右,这段时间药量有7300mg。 2024.7-2025.1外用阿达帕林、夫西地酸维持治疗。 2025.2-2025.3,痤疮复发(具体表现是长小粉刺)每天1颗(10mg),620mg 2025.4-2025.8,隔天1颗,大概吃了560mg。 🌟标注:红色线条表示可触摸到凸起的区域

为保护用户隐私不显示图片

第2次提问
【总的来看】,异维a酸软胶囊每日2次,每次1粒是主要的治疗方案;早期因为症状缓解停药,后期因为无新发皮损并且干燥停药。 上次规范停药后是在5个月后复发的。 2️⃣近况 2025.8.27至今,干燥明显,起红疙瘩瘙痒,皮肤易破皮、皮肤感觉更加敏感。 调整护肤策略,【更换成分更加简单、更加滋润的身体乳,并且每天多涂一次身体乳后缓解】同时剂量自行调整到3天1颗,大概有半个月。 半个月来,偶有新发痤疮,外用夫西地酸、壬二酸,有些凸起似乎不能很快消掉(很快指的是3天内) 3️⃣疑问: 1,用药方案上:请问用药剂量和方案是否需要调整? 2,视力方面:25和24年相比,只有散光增加,24年与23年相比,近视度数、散光有增加。 因为我长时间服用异维A酸软胶囊,我担心我当前剂量过小,可能会导致我的度数有所降低以至于与我的眼镜不适配。 请问异维a酸与近视、散光度数的关系是什么样的?我的剂量是否会影响我的度数?我是否需要在某个条件下重新配眼镜?

为保护用户隐私不显示图片

第3次提问
3,眼部皮肤方面:眼睛周围似乎也有些纹呀、印的,不过查看图片23年就在了,不知道会不会以前是长期使用异维a酸的影响?我的办法就是多涂几次保湿……(多涂指的是比早晚一次多涂1-2次,或者指的是干燥了就涂),这样是否有用呢? 4,饮食方面:无糖酸奶因为其IGF-1在发酵过程中被破坏成为补充奶制品的好选择 有些文章也说奶酪的IGF-1也在一定程度上被破坏了,请问奶酪可以吃吗?不同种类的奶酪会有不同吗?量是否有限制?国内互联网不见相关研究。 5,护肤品选择方面: 因为需要更换生活区域,所以可能会调整面霜、身体乳的选择 现在预计的方法是通过“保湿效果能否持续半天”“无过敏反应”作为保湿产品是否适合本人的依据,然后不断尝试不同的产品。 Q1:请问这种判断方法可取吗? Q2:另外,王露医生之前推荐过露得清这个牌子,还请问王医生您是否了解澳洲还有哪些品牌或者标准比较可靠呢? 在国内知道妆字号比较好,然后用透明标签查成分,在澳洲可能不太熟悉了(>﹏<) 谢谢王医生(^∇^)
2025年09月15日
王露医生
您好,您的情况,用药方面的建议:
一,异维A酸软胶囊:
周二、周六口服,一次一粒,再口服30-40颗,就停药了。

二,异维A对您的近视、散光没有特殊影响,不需要因为药物剂量的因素来重新配眼镜。
配眼镜只需要根据您目前的眼睛情况。
如果眼干明显,可以使用卡波姆滴眼液,或者国产的玻璃酸钠滴眼液。

三,偶新发的痤疮,可以尝试涂抹过氧苯甲酰凝胶,每晚一次。
如果有红肿疼痛,就涂抹克林霉素凝胶,早晚一次。
本身痤疮发生后,就不会短时间内消退,只要消退了没有留痘印、痘坑,就不用太紧张。

四,关于眼周细纹之类的,其实随着时间的推移,光老化、自然衰老的进程、干燥、摩擦揉搓刺激、眨眼睛、笑等,都可能参与我们面部眼周细纹的发生。对于细纹,我们一方面,保湿、防晒的常规护理,另一方面,肉毒毒素确实是非常好的、防治皱纹,细纹的手段,虽然也不能完全阻止,但能延缓、改善。
保湿的话,可以每天涂抹两到四次,薄层涂匀,不需要额外按摩。平时防晒,太阳镜可以用用

五,奶酪少量吃没关系的。但其实大多数人对没有改良味道的奶酪,并不会特别喜欢。如果您对奶酪很喜欢,偶尔吃点可以的。
并不是洪水猛兽,也是营养价值比较好的食物之一了。
主要是脱脂牛奶少吃一点。

六,护肤品的话
如果涂上去,并没有黏腻,又能让自己从早上涂抹到睡前补涂(中午不洗脸的情况下),都没有干燥紧绷,是比较好的状态。
如果,中途干燥,那么,就补涂一次。
保湿乳会跟着用药情况、皮肤状态调整,比如,
如果后面停药后,可能就比较油腻了,那么,需要用一些含有果酸、水杨酸成分的。

保湿乳的话,您买Aesop的,或者超市商场里常规的,都可以的。
薇姿,露得清,雅漾之类的,澳洲也能购买的

您如果在澳洲,可以购买一点BENZAC过氧化苯甲酰5%,您将来停药了用得上。

TA的问答

症状及患病时长:男孩1岁9个月,身体皮肤出现一小块一小块的不平整,这个冬天开始的,但是两个脚后跟的位置是夏天就长,用了优卓尔和保湿霜之后慢慢好了,现在又开始长。现在四肢上了几块,在胳膊后侧和大腿后侧,耳后侧; 另外还有身体前胸后背一大片的小疙瘩,可能是热的,请诊断 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,宝宝现在四个半月,半个月前洗澡按摩时发现小腿小腿一处地方有粗糙感,以为是蚊虫叮咬后的愈合疤痕或是湿疹,不红,就没做特殊处理。慢慢粗糙的地方越来越多,从一处变为七八处。头部那一处皮屑明显,刚开始以为是头垢,实则不是,擦了点炉甘石,没见好就没擦了。请问现在我们该用什么治疗呢?症状及患病时长:痤疮复诊 需要解答的问题: 不好意思王医生,感觉上次拍的时候光照不是很好o(^▽^)o 1,王医生我最近小粉刺又开始长,特别是鼻翼和额头,有时候还伴有瘙痒,隔天1颗这样子,现在还在服用异维a酸,有点怕停药后会不会控制不住,您看需不需要提前使用阿达帕林,调整保湿,或者再延长异维a酸的使用时间呢? 2,就是图8下巴处有不少白斑,摸起来是平整的,不太清楚是些什么? 3,遇到瘙痒的痤疮可以怎么处理呢,也不能扣~ 4,用药上,是只要有红就可以用抗生素的祛痘药吗?(比如说夫西地酸) 5,怎么避免螨虫、臭虫的叮咬呢?我的办法是用那种蒸汽熨烫机定期熨一遍,不知道这样子可以维持多久(>﹏<) 然后就是出门网约车那种公共座椅,需不需要湿巾擦拭一下比较好,预防头藓之类皮肤病的传播呢? 6,关于头皮:我每天一洗头,但是到了第二天偶尔还会点状的痒,然后拍一拍也有一些皮屑掉下来,但都不大,有时候头皮也能摸到一点结痂的部分,但是摸头发有时候却又有些轻微的打结 我是洗头不到位、冲洗不到位,还是太过干燥还是太过油腻了呢(晕) 洗发水配料安排在p9了 谢谢王医生(>^ω^<)王医生您好,因交流学习,较长一段时间内不在成都,只能在线上咨询您(>^ω^<) 1️⃣病史 2019年(14岁)使用异维a酸治疗,治疗疗程在2个月以上,每日两次,每次1粒(10mg)。 “面部可见散在粟粒至米粒大小丘疹,部分丘疱疹,可见散在色素沉着斑、疤痕”(2019.10.13病例记载) 因医生不同,曾经使用过凯莱克林、中药制剂、重组人表皮生长因子、克林霉素甲硝唑搽剂等辅助治疗,也使用过针清、光疗等方式。 2020年后以后亦有治疗,【主要使用异维a酸软胶囊】,有限防晒,断续服药(一般是得到改善后才停止服药,一个服药疗程感觉都至少有2-3个月) 2023.6-2024.7到希川诊所就诊,每日两颗,每次一例(10mg)异维a酸软胶囊服药,中途停药2周左右,这段时间药量有7300mg。 2024.7-2025.1外用阿达帕林、夫西地酸维持治疗。 2025.2-2025.3,痤疮复发(具体表现是长小粉刺)每天1颗(10mg),620mg 2025.4-2025.8,隔天1颗,大概吃了560mg。 🌟标注:红色线条表示可触摸到凸起的区域症状及患病时长:6号带宝宝去海边玩时候不知道被什么咬的,感觉不像是蚊子 就医及用药情况:涂了点肤乐霜+地奈德,效果不明显 需要解答的问题: 王医生好,麻烦您帮忙看看宝宝脸上这个痘痘,6号带她去海边玩咬的,今天了还没下去,感觉不像是蚊子咬的,又不知道抹点什么药好