问题详情

家长您好，需要您补充以下信息：

1⃣️ 宝宝有没有抓痒痒？

2⃣️ 这种情况有多久了？

3⃣️ 家里是否有宠物？或者是家里人有没有谁有脚气（脚趾缝、脚底水疱、脱皮等）？

谢谢！

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

家长您好，收到您补充的信息了，其实胸口的圆形像“癣”一样的红疹，和腿上小点点，都需要考虑“湿疹”的可能性比较大，“癣”的可能性相对来说比较小，接下来我需要一些时间来编辑回复，大约是20-30分钟，请您稍等，您先不要回复我。

家长您好，感谢您的耐心等待。

🪐 诊断：

照片中可以看到宝宝胸口有一个圆形的红斑，腿上有一些红色的小点点，看起来有一些结痂，局部的皮肤看起来比较干燥、粗糙，从皮疹的形态来看，胸口、腿上的红疹都首先需要考虑是湿疹可能性比较大，是属于儿童比较常见的问题，您不用太担心的。湿疹有点容易反复发作，平时一定要认真仔细护理，减少复发。“癣”属于真菌感染，典型的表现是圆形、圈状的红斑，但其实湿疹很多时候也可以是圆形、圈状的红斑的，这个时候这两个疾病会比较相似，不太好区分，但从目前的形态来看，还是更像湿疹。

🪐 原因：

湿疹的原因比较复杂，是多种因素共同作用的结果，有体内的因素，也有体外的因素，跟个人体质、遗传因素、皮肤屏障功能差、皮肤干燥、过度清洁、热刺激、汗液刺激、摩擦、螨虫、霉菌、动物皮屑、花草树木、食物、药物……等因素相关，日常生活中比较常见的诱因是热刺激、干燥、霉菌、尘螨……等。

🪐 表现：

湿疹的表现多种多样，医学上称为多形性皮疹，可以表现为红色、皮肤颜色的小点点、小疙瘩，也可以表现为成片的红斑、干燥的鳞屑、水疱、糜烂、渗水、裂口、结痂……等等，有的宝宝只有其中一种表现，有的宝宝可能同时有好几种表现。圆形、圈状的湿疹也是比较常见的，这种形态的湿疹又称为“钱币状湿疹”，因为长的像一枚钱币。

🪐 治疗：

1⃣️ 目前宝宝的红疹不算严重，宝宝也不抓痒，可以先加强护理，不用着急用药，主要是多涂抹保湿润肤霜，每天3-5次，或者更多次都可以，看看红疹能否自行消退。

2⃣️ 如果后续宝宝开始出现抓痒，或者红疹有增多的迹象，那么可以给宝宝涂抹一些药膏帮助红疹消退，可以涂抹地奈德或者是丁酸氢化可的松，2种药膏选择其中一种就可以了，具体使用方法如下：刚开始每天2次，早晚各1次，红疹消退以后，可以改成每晚1次，多涂抹3天再停药，这个过程大约是1～2周，但具体到每个孩子会有一些差异。一定需要巩固一下再停，停药太早，容易反复发作。

3⃣️ 地奈德是弱效激素，丁酸氢化可的松是弱中效激素，都是比较安全的激素，刚出生的宝宝都可以涂抹，一般同一部位连续涂抹不超过4周都是比较安全的。断断续续涂，一般没有太大的时间限制。药膏薄薄涂抹就行了，大人洗干净手，直接用手涂抹，涂抹后按摩至吸收，直到皮肤表面看不见明显的药膏。

🪐 护理：护理比较重要，因为治疗只能让红疹消退，并不能预防复发，预防复发一定是护理上要加强。

1⃣️ 多涂抹润肤霜很重要，3-5次，或者更多次都可以，如果要涂抹药物，可以先涂抹润肤霜，隔开15-30分钟再涂抹药物。润肤霜建议选择正规的品牌：丝塔芙、纽强、薇诺娜、雅漾、理肤泉、QV……等。

2⃣️ 不要让宝宝太热、出汗太多，热刺激常会导致皮疹更红、加重，经常摸摸宝宝的头皮、后背，局部的皮肤是温热、无汗的状态是最好的。

3⃣️ 家里的床单、被子、宝宝的衣服等需要经常更换、清洗，拿出去太阳下晒，可以减少尘螨、霉菌等过敏源。

4⃣️ 洗澡水温不要太高，水温太高容易导致红疹加重，建议36度左右就可以了，洗完后的3-5分钟要给宝宝涂抹润肤霜。

🪐 其它注意事项：

如果胸口的红疹在教育涂抹药膏（地奈德或者丁酸氢化可的松）1周后，仍然没有明显好转，建议可以考虑线下就诊，完善真菌检查，进一步排除真菌（癣）的可能性，但从目前的情况来看，癣的可能性比较小。真菌检查很简单，刮取一些皮屑就可以，不用抽血，当天可以出结果，整个检查的过程一般没有不适。

希望以上内容对您有帮助，祝宝贝早日康复！如果还有其它疑问，可以随时再沟通。

家长您好：

艾洛松也可以的，用法和地奈德、丁酸氢化可的松一样的，这个药膏的说明书上建议每天1次，但是可以超说明书用到每天2次，这样效果更好一些。