问题详情

家长您好，需要您补充以下信息：

1⃣️ 出现红疹后，孩子抓痒吗？

2⃣️ 大约是9月的什么时候开始的呢？上旬，中旬，还是下旬？

3⃣️ 如果不吃药，一般多久能自行消退？您还有印象吗？

谢谢！

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

家长您好，收到您补充的信息了。

🪐 首先针对您的提问回复如下：

1⃣️ 请问这个疹子是寻麻疹吗？

回复：是的，目前考虑荨麻疹的可能性比较大。荨麻疹分为急性和慢性，连续发作超过6周，并且每周发作超过2次，可以诊断为慢性荨麻疹，宝宝是9月上旬出现的，每周3.4次，目前是可以诊断为慢性荨麻疹的。其实慢性荨麻疹也是很常见的，并且绝大部分是自愈性的，所以您不用太担心。

2⃣️ 怎么办呢？

回复：其实您自己处理的挺好的，西替利嗪和氯雷他定都是比较常用于治疗荨麻疹的药物，效果不错，并且长期服用也很安全。一般慢性荨麻疹的用药原则是连续吃药，定期减量，通常至少需要口服药物3-6个月。但从您的描述来看，宝宝的红疹不是每天都出现，如果红疹不多，又很快能自行消退，确实是可以不吃药的，可以涂涂炉甘石，随时痒了随时涂抹。如果红疹多，瘙痒很明显，影响生活，您可以给宝宝继续服用西替利嗪，或者氯雷他定，所以您目前处理的方案是可以的。

前面我提到了，荨麻疹是属于自愈性的疾病，慢性荨麻疹持续的时间可能会比较久一些，可能几个月，或者半年、1年、2年，或者多年等，但最终都会好的，您不用太担心。目前市面上所有针对荨麻疹的药物都只是控制症状而已，无法让荨麻疹提前痊愈，所以其实选择什么药物并不太重要，我们需要做到的就是口服药物，让荨麻疹不要影响到宝宝的生活，然后等待自愈就可以了，等待的时间可能会比较长，但这个过程不用太心急。

3⃣️ 孩子是刚上一年级，会不会是环境转换压力大了，或者生活节奏更快而抵抗力差了导致呢？
或者是过敏？

回复：荨麻疹的原因其实是非常复杂的，慢性荨麻疹的原因又会更为复杂，大部分人都是找不到原因的，感染、疫苗接种、食物过敏、天气变化、冷热刺激、物理压力、汗液刺激、螨虫、花粉、甲醛、霉菌……等等因素都可以引起荨麻疹，理论上只要能宝宝能接触到的东西都可以诱发荨麻疹，荨麻疹的原因其实是比我们想象中要复杂的多，即使我们去努力寻找原因，做很多检查，也大概率找不到真正的原因，并且慢性荨麻疹有很多是和个人体质有一定的关系，就是有体内的内在因素存在，所以才会反复那么长时间。

您提到的环境转换压力大，这个确实有可能会导致荨麻疹的，但荨麻疹和抵抗力没有太大的关系，并不是说抵抗力低了会导致荨麻疹。另外您提到的过敏，过敏确实可以导致荨麻疹的，但慢性荨麻疹通常和过敏的关系不太大的。

4⃣️ 他有过过敏性鼻炎，9月时也有鼻窦炎和腺样体堵塞二分之一

回复：这些情况可能和荨麻疹有一定的关联性，过敏性鼻炎的孩子一般体质会比较敏感，体质敏感又会比较容易出现荨麻疹，这是比较常见的。另外人体在有炎症时，也会比较容易出现荨麻疹。

🪐 接下来是慢性荨麻疹的一些知识，希望对您有帮助：

1⃣️ 平时生活上注意不要太热，热刺激往往会导致皮疹加重，洗澡水温也不要太高，水温太高也容易诱发刺激出现荨麻疹，一般建议36度左右是比较合适的。

2⃣️ 饮食方面建议不要过度忌口，因为慢性荨麻疹其实基本和饮食没有相关性的，即使忌口也不一定对疾病有帮助，并且慢性荨麻疹时间会比较长，长时间忌口也不利于宝宝的生长发育，反而导致影响不良，抵抗力差。饮食上建议先正常饮食，如果吃了某种食物，宝宝的皮疹会明显加重，再针对性忌口。

希望我的回复能够帮助到您，祝宝贝早日康复！如果还有什么问题，可以随时再联系。

家长您好：

1⃣️ 那他有必要查过敏源吗？

回复：没有太大的必要，荨麻疹的原因太复杂，上万种，但过敏源一般只能查几十种，大概率是检查不到真正的诱因的。

2⃣️ 另外也是担心，西替利秦和氯雷他定吃多了会有耐药性

回复：理论上西替利嗪和氯雷他定是没有耐药性的，耐药性通常是指抗生素会有耐药性，西替利嗪和氯雷他定属于抗组胺药，没有耐药性的说法，但确实有一些家长会反应吃的时间长了会效果不好，但这种效果不好不一定就是产生了耐药性，也有可能就是最近有什么诱发因素导致荨麻疹出现了加重的情况。比如感冒发烧、疫苗接种，或者生活环境、气候的改变……等等。

即使发现后续效果不好了，也有很多其它可替代的药物，抗组胺药的种类很多的，不用太担心。

家长您好：

弱效激素使用有效，但没必要，因为炉甘石、抗组胺药效果就不错了，弱效激素长期也不安全的。